You are on page 1of 20

1

Anatomie I - LP 2

Scheletul membrului superior

- este alcatuit din 2 segmente: centura scapulara


(umăr) si membrul superior liber

1). scheletul umarului este constiuit din 2 oase:


clavicula si scapula (omoplatul), care formeaza
centura scapulara
2). scheletul membrului superior liber cuprinde:
a). scheletul bratului format din humerus
b). scheletul antebratului format din: radius
si cubitus
c). scheletul mâinii este format din: 8 oase
carpiene, 5 oase metacarpiene si 14 falange

Clavicula

- este un os lung si pereche situat la limita dintre


torace si git
- clavicula este cuprinsa intre manubriul sternal
(intern) si acromion (extern)
- orientare: se aseaza lateral extremitatea turtita,
anterior marginea concava a extremitatii turtite, iar in
jos fata osului prevazuta cu un şanţ

- clavicula are forma de „S” italic alungit si prezinta:

- 2 curburi:
- curbura interna(mediala) - este concava
posterior
- curbura externa (laterala) - este concava
anterior

- 2 feţe:
- fata superioara
- este palpabila sub tegument in 2/3 interne;
- la cele 2 extremitati fata superioara este rugoasa si
da insertii musculare (la partea mediala prezinta
rugozitati pentru insertia muschiului
2

sternocleidomastoidian, iar la partea laterala prezinta


rugozitati pentru insertiile muschilor trapez si deltoid)
- fata inferioara
- raspunde primei coaste;
- prezinta in portiunea mijlocie o gaura nutritiva si un
sant subclavicular
- pe santul subclavicular se insera muschiul
subclavicular
- lateral de santul subclavicular intilnim tubercul
conoidian (situat aproape de marginea posterioara a
claviculei) si linia trapezoidala (situata anterolateral
fata de tuberculul conoidian);
- pe tuberculul conoidian se insera ligamentul
conoidian, iar pe linia trapezoidala ligamentul
trapezoidal
- acestea sunt ligamente unesc clavicula cu apofiza
coracoida a omoplatului (scapulei)

- 2 margini:
- marginea anterioara
- este concava in 1/3 laterala si da insertia muschiului
deltoid;
- in 1/3 mediala este convexa si da insertia muschiului
mare pectoral
- marginea posterioara
- in portiunea laterala a marginii posterioare se insera
muschiul trapez
- in portiunea mijlocie are raport cu muschiul
omohioidian, muschii scaleni, artera subclaviculara si
vena subclaviculara si trunchiurile plexului brahial

- 2 extremitati:
- extremitatea interna (mediala, sternala)
- este mai voluminoasa
- prezinta suprafete articulare pentru manubriul
sternal si primul cartilajul costal

- extremitatea externa (laterala, acromiala)


- este mai turtita
- prezinta suprafata articulara pentru acromionul
omoplatului
3

Omoplatul (Scapula)

- este un os lat, de forma triunghiulara situat la partea


postero-superioara a toracelui
- prezinta 2 feţe, 3 margini si 3 unghiuri
- orientare - se aseaza posterior fata prevazuta cu o
puternica spină, superior marginea cea mai mica si
mai subtire, si lateral unghiul cel mai voluminos

- faţa anterioara (costala)


- este concava si prezinta fosa subscapulara,
unde se insera muschiul subscapular

- faţa posterioara (dorsala)


- este convexa si prezinta spina omoplatului
care imparte fata posterioara in:
- fosa supraspinoasa, unde se insera
muschiul supraspinos
- fosa subspinoasa, unde se insera muschiul
subspinos, muschiul rotund mare si rotund mic

* spina omoplatului
- are forma triunghiulara
- prezinta o fata superioara si o fata inferioara si
3 margini (marginea anterioara- prin care adera de
fata dorsala a scapulei, marginea laterala si
marginea dorsala); mariginea dorsala este rugoasa
si da insertie prin buza superioara pentru muschiul
4

trapez, iar prin buza inferioara pentru muschiul


deltoid

- spina omoplatului se termina lateral cu


acromionul; - acromionul prezinta faţa
articulara a acromionului prin care se articuleaza
cu extremitatea laterala a claviculei

- marginea interna(mediala) - este orientata spre


coloana vertebrala; pe marginea interna se insera
muschiul romboid

- marginea superioara - prezinta scobitura (incizura)


scapulei prin care trece nervul suprascapular ; medial
de incizua scapulei pe marginea superioara se insera
muschiul omohioidian

- marginea laterala - este orientata spre axilă

- unghiul inferior - este ascutit si usor de explorat sub


piele

- unghiul superior - este usor rotunjit; dă insertie


pentru muschiul ridicator al scapulei

- unghiul extern (lateral)


- este cel mai voluminos
- prezinta 2 elemente:
- cavitatea glenoida legata de restul
scapulei printr-o portiune mai ingusta numita gitul
(colul) scapulei; la cele 2 extremitati (inferioara si
superioara) cavitatea glenoida prezinta 2 rugozităţi:

1.tuberculul supraglenoidian (pe care se insera


muschiul biceps brahial - lunga portiune)

2.tuberculul subglenoidian (pe care se insera muschiul


triceps brahial - lunga portiune)
5

- apofiza coracoida - are 2 portiuni: o


portiune verticala si o portiune orizontala; pe apofiza
coracoida se insera scurta portiune a muschiul biceps
brahial, muschiul coracobrahial si muschiul mic
pectoral si ligamentele conoid si trapezoid
6

Humerusul

- este un os lung si pereche si formeaza scheletul


bratului
- prezinta o diafiza si 2 epifize(o epifiza proximala si o
epifiza distala)
- orientare – se aseaza in sus extremitatea prevazuta
cu un cap sferic si medial suprafaţa articulara a
extremitatii superioare

1.- diafiza
- este cilindrica in portiunea superioara, si prismatic
triunghiulara in portiunea inferioara

- prezintă 3 feţe si 3 margini:

- faţa anteroexterna - prezinta o rugozitate in


forma de „V”, numita tuberculul deltoidian, pe care se
inseră muschiul deltoid si muschiul brahial; sub
tuberozitate se afla un sant putin pronuntat, ce pleaca
de pe fata posterioara si este santul nervului radial,
prin care trece nervul radial si artera
humerala(brahiala) profunda
- faţa anterointerna - prezinta o tuberozitate
pentru insertia muschiului coracobrahial
- faţa posterioara - este strabatuta oblic de
şantul de torsiune (santul nervului radial); - superior
de santul de torsiune se insera portiunea laterala a
muschiului triceps brahial, iar inferior de santul de
torsiune se insera portiunea mediala a muschiului
triceps brahial

- marginea anterioara - este mai bine pronunţata


- marginea interna
- marginea externa

2.- epifiza proximala - prezinta mai multe


elemente descriptive:
7

- capul humerusului - care reprezinta 1/3


dintr-o sfera
- gâtul (colul) anatomic - separa capul de
restul epifizei
- tuberculul mare (trohiter) - situat in partea
laterala a capului humerusului; prezinta 3 feţişoare
pentru insertii musculare;
- pe feţişoara superioara se insera muschiul
supraspinos
- pe feţişoara mijlocie se insera muschiul subspinos
- pe feţişoara inferioara se insera muschiul
subscapular
- tuberculul mic (trohin) - situat in partea
anterioara a epifizei; pe el se insera muschiul
subscapular
- şantul bicipital (intertrabecular) - este un
sant vertical, care pleaca de pe fata anterioara a
epifizei si se termina pe fata anteromediala a diafizei -
prin acest şant aluneca tendonul lungii portiuni a
muschiului biceps brahial
- gâtul chirurgical - se gaseste la limita
dintre epifiza si diafiza; aici se produc cele mai
frecvente fracturi ale humerusului

3.- epifiza distala


- este turtita, cu diametrul transversal mai mare
decit diametrul anteroposterior si se numeste „paleta
humerală”
8

- prezinta:
- 2 suprafeţe articulare (trohleea
situata intern, si condilul(capitulum) situat extern) –
trohleea se articuleaza cu scobitura trohleara de pe
cubitus, iar condilul se articuleaza cu foseta de pe
capul radiusului
- 2 epicondili (epitrohleea situata
intern si epicondilul situat extern) -
* pe epitrohlee se insera muschii pronatori ai
antebratului, respectiv muschii flexori ai antebratului,
miinii si degetelor (muschii rotund pronator, flexor
medial al carpului, lung palmar, flexor ulnar al carpului,
flexor superficial al degetelor); fata posterioara a
epitrohleei prezinta santul nervului cubital(ulnar) prin
care trece nervul cubital
*pe epicondil se insera muschii supinatori, respectiv
muschii extensori ai antebratului, miinii si degetelor
(muschii scurt extensor radial al carpului, extensor al
degetelor, extensor al degetului mic, extensor ulnar al
carpului, anconeu)
- 2 fose :
- fosa coronoida, situata
deasupra trohleei, pe fata anterioara a epifizei distale
humerale; in fosa coronoida patrunde apofiza
coronoida a epifizei proximale a cubitusului, in
miscarile de flexie ale antebratului pe brat
- fosa olecraniana, situata
deasupra trohleei, pe fata posterioara a epifizei
distale humerale; in fosa olecraniana patrunde apofiza
olecraniana a epifizei proximale a cubitusului in
miscarile de extensie ale antebratului
9

Cubitusul (Ulna)

- este un os lung, pereche situat in partea mediana a


antebratului, in prelungirea degetului mic
- prezinta o diafiza si 2 epifize (o epifiza proximala si
o epifiza distala)
10

- orientare – se pune in sus extremitatea mai


voluminoasa , si anterior scobitura acestei extremitati,
iar lateral marginea cea mai ascutita a osului

- diafiza
- este pe sectiune o prisma triunghiulara si prezinta 3
fete si 3 margini:

- fata anterioara – in partea superioara a fetei


se insera muschiul flexor comun profund al degetelor,
iar in partea inferioara muschiul patrat pronator
- fata posteriora - este strabatuta de linia
oblica de sus in jos;
*superior de linia oblica se delimiteaza o suprafata pe
care se insera muschiul anconeu;
*portiunea situata inferior de linia oblica este
impartita de o linie verticala intr-o portiune mediala si
o portiune laterala:
- pe portiunea laterala se insera superior,
muschiul supinator, iar inferior muschiul lung
abductor al policelui, scurt extensor al policelui si
extensor al indexului
- pe portiunea mediala se insera muschiul
extensor ulnar al carpului
- fata interna (mediala) - in portiunea inferioara
este palpabila sub piele

- marginea anterioara - incepe la apofiza


coronoida si se termina la apofiza stiloida a epifizei
distale a cubitusului
- marginea posteriora - proemina sub piele si
are forma de „S” italic
- marginea externa (laterala , interosoasa) - da
inserita membranei interosoase, ce uneste cele 2 oase
care formeaza scheletul antebratului (cubitusul si
radiusul)
- superior marginea
externa(interosoasa) se bifurca formând scobitura
radiala, ce se articuleaza cu capul cubitusului; ramura
de bifurcatie posterioara se numeste creasta
11

muschiului supinator si da insertia muschiului


supinator

- epifiza proximala

- este formata din 2 apofize in unghi de 90º


- apofiza olecraniana este situata vertical
si posterior, si se articuleaza cu fosa olecraniana; pe
apofiza olecraniana se insera distal muschiul triceps
brahial
- apofiza coronoida este situata orizontal
si anterior, si se articuleaza cu fosa coronoida; pe
fata laterala a apofizei coronoide se gaseste o fetisoara
articulara semilunara, numita scobitura radiala, care
se articuleaza cu capul radiusului
- împreuna cele 2 apofize delimiteaza
anterior cavitatea sigmoida cubitala(scobitura
trohleara), care se articuleaza cu trohleea humerala
- inferior de apofiza coronoidiana se
gaseste tuberozitatea cubitala pe care se insera
muschiul brahial

- epifiza distala

- prezinta 2 formatiuni:
- capul cubitusului este situat extern;
prezinta o suprafata articulara laterala pentru incizura
cubitala a radiusului
- apofiza stiloida este situata intern
* intre capul cubitusului si apofiza stiloida este un
sant prin care trece tendonul muschiului extensor
ulnar al carpului
12

Radiusul

- este un os lung si pereche, situat la partea laterala a


antebratului
- prezinta o diafiza si 2 epifize (o epifiza proximala si
o epifiza distala)

- orientare – se aseaza in jos extremitatea cea mai


voluminoasa, si lateral procesul descendent al
extremitatii distale a radiusului

- diafiza
- este pe sectiune o prisma triunghiulara si prezinta
3 fete si 3 margini:
13

- fata anterioara – in portiunea superioara se


insera muschiul flexor lung al policelui, iar in
portiunea inferioara se insera muschiul patrat
pronator
- fata posterioara – este rotunjita in portiunea
superioara, si da insertie pentru muschiul supinator;
inferior, fata posterioara esta plana si da insertii
pentru muschii lung abducor police si scurt extensor
police
- fata externa (laterala) - prezinta in
portiunea mijlocie o rugozitate pentru muschiul rotund
pronator

- marginea anterioara
- marginea posterioara
- marginea interna (mediala, interosoasa) - da
insertie pentru membrana interosoasa
- inferior marginea interna se bifurca
delimitand cavitatea sigmoida radiala

- epifiza proximala

- prezinta 3 elemente:
- capul radial
- fata superioara a capului radial
se numeste cupusoara radiala si se articuleaza cu
condilul humeral
- circumferinta capului radial se
articuleaza cu scobitura radiala a cubitusului
- gatul (colul) – leaga capul radial de
diafiza radiala si formeaza un unghi obtuz concav
extern
- tuberozitatea radiala – este o
proeminenta situata sub col si pe care se insera
muschiul biceps brahial

- epifiza distala

- are forma de „trunchi de piramida „ si prezinta o


baza si 4 feţe:
14

- baza se articuleaza cu scafoidul in partea


externa si cu semilunarul in partea interna
-fata externa (laterala) prezinta apofiza
stiloida radiala, care este mai jos cu 1-1,5 cm decat
apofiza stiloida cubitala
- fata interna (mediala) prezinta cavitatea
sigmoida radiala
- fata anterioara
- fata posterioara

Oasele mâinii

Scheletul mâinii este format din: 8 oase carpiene, 5


oase metacarpiene si 14 falange
15

Oasele carpiene sunt in numar de 8 si sunt asezate pe


2 randuri:
- primul rand sau proximal si începand de la
police în directia degetului mic cuprinde 4 oase:
scafoidul, semilunarul, piramidalul, pisiformul
- al 2-lea rand sau distal si începand de la police
în directia degetului mic cuprinde 4 oase:
trapezul, trapezoidul, osul mare(capitatul), osul
cu cârlig
Scafoidul
– este cel mai lateral os al primului rand
– prezinta pe fata sa palmara tuberculul
scafoidului
– se articuleaza superior cu radiusul , inferior cu
trapezul si trapezoidul, medial cu semilunarul
si cu osul capitat
16

Semilunarul (os lunatum)

- se articuleaza superior cu radiusul, inferior cu


osul capitat si osul cu carlig, lateral cu
scafoidul si medial cu piramidalul

Piramidalul (os triquetrum)


- se articuleaza superior cu capul cubitusului,
inferior cu osul cu carlig, lateral cu semilunarul
- fata anterioara a piramidalului prezinta o
fetisoara articulara pentru pisiform

Pisiformul
- este situat inaintea piramidalului, cu care se
articuleaza

Trapezul (os trapezium)


- fata anterioara a osului trapez prezinta
tuberculul trapezului
- se articuleaza superior cu scafoidul, inferior cu
metacarpianul I, medial cu trapezoidul si
metacarpianul II

Trapezoidul (os trapezoideum)


- se articuleaza superior cu scafoidul, inferior cu
metacarpianul II, lateral cu trapezul si medial
cu osul capitat
17

Osul capitat
- este cel mai voluminos os dintre oasele
carpiene
- prezinta un cap, un col si un corp
- se articuleaza superior cu semilunarul, inferior
cu metacarpienele II,III si IV, lateral cu
scafoidul si trapezoidul, medial cu osul cu
carlig

Osul cu carlig (os hamatum)


- are forma unei piramide
- fata palmara a osului cu carlig prezinta un
carlig
- se articuleaza superior cu semilunarul, inferior
cu metacarpienele IV si V, medial cu
piramidalul, lateral cu osul capitat

Oasele metacarpiene
18

- sunt 5 oase metacarpiene numerotate din lateral


spre medial de la I la V

Caractere generale oase metacarpiene:

- oasele metacarpiene sunt oase lungi si perechi


- prezinta un corp, o baza si un cap
- corpul este prismatic triunghiular si prezinta o
fata dorsala, o fata laterala si o fata mediala
19

- baza este voluminoasa si se articuleaza cu


oasele carpului si cu oasele metacarpiene
invecinate
- capul este rotunjit si se articuleaza cu falanga
proximala

Caractere proprii ale oaselor metacarpiene:

Metacarpianul I – este cel mai scurt si cel mai


gros; baza se articuleaza cu trapezul

Metacarpianul II – este cel mai lung; baza se


articuleaza cu trapezul, trapezoidul si osul capitat,
respectiv metacarpianul III

Metacarpianul III – baza are un proces stiloidian


indreptat in lateral si se articuleaza cu osul capitat,
respectiv metacarpianul II si IV

Metacarpianul IV – baza se articuleaza cu osul


capitat si cu osul cu carlig, respectiv metacarpianul
III si V

Metacarpianul V – baza se articuleaza cu osul cu


carlig, respectiv metacarpianul IV

Oasele degetelor ( falangele)

- degetele sunt in numar de 5 numerotate de la I


la V din lateral spre medial
- fiecate deget are un nume:
- police – degetul I
- indice – degetul II
- mediu – degetul III
- inelar – degetul IV
- degetul mic- degetul V
- oasele care formeaza degetele se numesc falange
- in total sunt 14 falange, cate 3 pentru fiecare
deget, afara de police care are numai 2

Falanga proximala
20

- are caracterele unui os lung


- prezinta un corp, o baza si un cap
- corpul – este turtit anteroposterior, areo fata
anterioara (palmara) si una posterioara (dorsala)
- baza prezinta o cavitate articulara pentru capul
metacarpianului
- capul prezinta o trohlee pentru falanga mijlocie

Falanga mijlocie

- are un corp, o baza si un cap


- corpul este este turtit anteroposterior, areo fata
anterioara (palmara) si una posterioara
(dorsala), insa este mai scurt decit corpul
falangei proximale
- baza prezinta o cavitate articulara pentru
trohleea de pe capul falangei proximale
- capul prezinta o trohlee pentru falanga
proximala

Falanga distala

- are un corp foarte redus


- baza prezinta o cavitate articulara pentru
trohleea de pe capul falangei mijlocii
- falanga distala se termina cu o tuberozitate
dispusa ca o potcoava ce corespunde unghiei

You might also like