7/03/2022

ANÁLISIS DE LA PRESIÓN PLEURAL Y DEL

VOLUMEN PULMONAR EN LA MECÁNICA
VENTILATORIA A TRAVÉS DE UNA INTERFAZ
GRÁFICA EN MATLAB
Danna Stephania Galvis Tarazona, Stefania Hernández Paez, Samuel Alejandro Moreno Moreno, Laura Victoria de la ossa
Jarava, Bryan Ramiro Plata Hernández.

Universidad Autónoma de Bucaramanga

Programa de Ingeniería Biomédica.
Bucaramanga, Colombia.

Dgalvis494@unab.edu.co
Shernandez692@unab.edu.co
Smoreno58@unab.edu.co
Lde734@unab.edu.co
Bplata@unab.edu.co

Palabras Clave membrana alveolocapilar; 3) transporte de O2 y CO2 en la sangre y

Mecánica Respiratoria, Pulmón, Respiración, Capacidad pulmonar,
Músculos respiratorios, .
RESUMEN
La mecánica ventilatoria es uno de los componentes de la respiración,
crucial para el funcionamiento normal del cuerpo debido a que
permite el flujo de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
Los alvéolos generan cambios de presión así como de volumen en la
cavidad torácica dando origen a las propiedades mecánicas conocidas
como la distensibilidad y la elasticidad pulmonar. Para poder entender
esto es necesario comprender la ventilación en los pulmones que
consta de dos fases inspiración y espiración estas fases nos permiten
estudiar la presión pulmonar como también del volumen pulmonar
teniendo en cuenta la ley de Boyle. Debido a su importancia,
mediante el desarrollo de una interfaz gráfica por usuario GUI se
examinó su funcionamiento en condiciones normales para analizar su
comportamiento en diferentes usuarios.
ABSTRACT
Ventilatory mechanics, one of the components of breathing, is crucial
for the normal functioning of the body since it allows the flow of air
between the atmosphere and the pulmonary alveoli, which generate
changes in pressure and volume in the thoracic cavity, which give rise
to mechanical properties known as lung compliance and elasticity. In
order to understand this, it is necessary to understand ventilation in
the lungs, which consists of two phases, inspiration and expiration.
These phases allow us to study pulmonary pressure and lung volume,
taking Boyle's law into account. Due to its importance, through the
development of a graphical user interface GUI, its operation under
normal conditions was examined to analyze its behavior in different
users.
I. INTRODUCCIÓN.
El sistema respiratorio es el conjunto de órganos que permite llevar a
cabo la oxigenación de los tejidos y la expulsión del dióxido de
carbono, mediante el intercambio gaseoso. Anatómicamente, se
compone de: vías respiratorias altas (cavidad nasal, faringe y
laringe) y vías respiratorias bajas (tráquea, árbol bronquial y
pulmones). La respiración se divide en cuatro componentes: 1)
mecánica ventilatoria; 2) intercambio gaseoso, a nivel de la
los líquidos corporales, hacia y desde las células de los tejidos; y, 4)
regulación de la ventilación.
Por su parte, la mecánica ventilatoria se refiere al flujo de entrada y
salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares, generando
cambios de presiones en la cavidad torácica (Presión pleural, presión
alveolar y presión transpulmonar), cambios de volumen (Volumen
corriente, volumen de reserva inspiratoria, volumen de reserva
espiratoria, volumen residual), dando lugar a unas propiedades
mecánicas provocadas por dichas variaciones, como lo son, la
distensibilidad y la elasticidad pulmonar.
Este proyecto tiene como finalidad analizar la presión alveolar y el
volumen pulmonar en la mecánica ventilatoria, mediante una
interfaz gráfica en Matlab que permita encontrar la distensibilidad
pulmonar que tiene un paciente en condiciones normales.
II. OBJETIVOS .
A. OBJETIVO GENERAL
Analizar la pendiente generada a partir del volumen y la presión en la
mecánica ventilatoria de los pulmones y la caja torácica, haciendo uso
de MATLAB, para así poder conocer la distensibilidad pulmonar .
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Identificar las propiedades de la mecánica ventilatoria de los
pulmones y la caja torácica en condiciones normales,
comprendiendo sus propiedades y la mecánica de fluidos a
través de artículos y documentos científicos.
● Establecer la fórmula de la dinámica del flujo del aire en las
vías respiratorias, por medio de las variables establecidas
para su implementación en la interfaz en Matlab.
● Evaluar el funcionamiento de la interfaz en Matlab por
medio de pruebas de validación del usuario para la
observación del comportamiento de la mecánica ventilatoria
en diferentes condiciones.
III. DESARROLLO TEÓRICO.

Para comprender la mecánica de los pulmones y la caja torácica es
necesario conocer el concepto de ventilación como el proceso
funcional por el que el aire es transportado desde el entorno hasta los
alvéolos pulmonares y viceversa, como resultado de la ventilación
pulmonar se generan unos cambios de presión en el interior de la
cavidad torácica y cambios de volumen de los pulmones; la
ventilación funcional consta de dos ciclos : inspiracion y espiracion
La inspiración y la espiración son consecuencia, respectivamente, de
la expansión y compresión de la cavidad torácica. En la respiración
tranquila normal la inspiración es un proceso activo, en el que la
expansión de la caja torácica se consigue mediante la contracción de
los músculos inspiratorios:
A. Inspiración
En la inspiración tranquila el diafragma desciende aumentando la
profundidad torácica y los intercostales externos elevan y ensanchan
las costillas. En la inspiración forzada el esternocleidomastoideo
eleva el esternón, también están implicados los escalenos, serrato
menor, el pectoral menor y el trapecio.
Durante la inspiración la Distensibilidad(propiedad que determina la
facilidad con la que el pulmón puede distenderse o ensancharse, V/P)
trabaja para vencer las fuerzas elásticas del pulmón; El surfactante
pulmonar disminuye el trabajo durante la inspiración y favorece la
distensibilidad.
Según la mecánica respiratoria hay que tener en cuenta varias
presiones:
Presión pleural: Las pleuras visceral y parietal cubren las superficies
de los pulmones y de la cavidad torácica respectivamente, y forman
entre ellas el espacio pleural. Estas capas están separadas por una fina
película de líquido pleural que generan una presión negativa; Durante
la inspiración y la inspiración forzada esta presión se hace más
negativa [1].
• Presión alveolar: que es la presión en el interior de un conducto
aéreo. Existe un gradiente de presión entre la boca y los alvéolos,
siendo la presión alveolar la más negativa durante la inspiración y la
inspiración forzada[1].
• Presión transpulmonar:es la fuerza de distensión del pulmón,
por ende la determinante principal del estiramiento del
parénquima pulmonar, se define como: P alveolar - P pleural,
Durante la inspiración esta presión es positiva [1].
Presión atmosférica: que es el nivel de referencia con el que se
comparan las demás [1].
La actividad pulmonar maneja distintos volúmenes de aire,
dependiendo de las necesidades, durante la inspiración:
• Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): Es la cantidad de aire
que se puede inspirar en una inspiración profunda, es decir, el
volumen que puede inhalarse al final de una inspiración normal, es de
aproximadamente 2.5 L., que equivale aproximadamente al 50% de la
capacidad pulmonar total (CPT) [2].
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• Volumen Corriente o Tidal (VC o VT): Es el volumen de aire
inspirado o espirado en cada respiración normal y tranquila,
aproximadamente de 500ml (0.5 L), equivalente al 3% del peso
corporal ideal [2].
B. Espiración
La espiración es un proceso pasivo que se lleva a cabo solamente por
relajación de los músculos. En la espiración forzada los intercostales
internos deprimen y estrechan las costillas, el recto abdominal empuja
el diafragma hacia arriba, también se ve implicado el transverso
abdominal, oblicuo abdominal y el pectoral mayor.
Durante la espiración la Elasticidad (la propiedad de un cuerpo a
volver a la posición inicial después de haber sido deformado) En este
caso el trabajo de las fuerzas elásticas favorece la espiración ya que
los pulmones tienden a colapsar .
Fibras elásticas del pulmón = Fibras de elastina y colágeno(1/3);
Tensión superficial (2/3)
Según la mecánica respiratoria hay que tener en cuenta varias
presiones:
Presión pleural: Las pleuras visceral y parietal cubren las superficies
de los pulmones y de la cavidad torácica respectivamente, y forman
entre ellas el espacio pleural. Estas capas están separadas por una fina
película de líquido pleural que generan una presión negativa; Durante
la espiración y la espiración forzada esta presión se hace menos
negativa [1].
• Presión alveolar: que es la presión en el interior de un conducto
aéreo. Existe un gradiente de presión entre la boca y los alvéolos,
siendo la presión alveolar la más positiva durante la espiración y la
espiración forzada[1].
• Presión transpulmonar:es la fuerza de distensión del pulmón,
por ende la determinante principal del estiramiento del
parénquima pulmonar, se define como: P alveolar - P pleural,
Durante la espiración esta presión es negativa [1].
Presión atmosférica: que es el nivel de referencia con el que se
comparan las demás [1].
La actividad pulmonar maneja distintos volúmenes de aire,
dependiendo de las necesidades, durante la espiración:
• Volumen Residual (VR): Es el volumen que queda en los
pulmones después de una espiración forzada, en condiciones normales
se supone un promedio de 1.5 L el cual equivale aproximadamente al
20% de la capacidad pulmonar total (CPT). El aumento de este valor
indica atrapamiento aéreo y su ausencia provocaría que los pulmones
colapsen [2].
• Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): Es la cantidad de aire
que se puede espirar mediante una espiración forzada, es decir, es el
volumen evaluado a partir de finalizar la espiración tranquila; en
condiciones normales equivale aproximadamente a 1.5 L que es cerca
del 20% de la capacidad pulmonar total (CPT) [2]

Fig.1 Movimiento del diafragma y cambios en el volumen torácico y
presión durante la inspiración y espiración.
C. Capacidades pulmonares
La actividad pulmonar maneja distintos volúmenes de aire,
dependiendo de las necesidades. Se habla de capacidad cuando se
suman varios volúmenes.
• Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es la máxima cantidad de aire
que albergan los pulmones después de una inspiración forzada, que es
de aproximadamente 6 L. La CPT es la suma de:
CPT = VC + VIR + VER + VR [2].
• Capacidad Vital (CV): Es el volumen de aire capaz de ser
movilizado por los pulmones con una medición de aproximadamente
4.5 L. Es la suma de:
CV = VC + VIR + VER [2].
• Capacidad Inspiratoria (CI): Es la suma del Volumen Corriente
Tidal y el Volumen de Reserva Inspiratoria. Su valor es de
aproximadamente 3 L y equivale a cerca del 60% de la capacidad
pulmonar total. Viene dada por:
CI = VC+ VIR [2].
• Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que
permanece en los pulmones después de una espiración normal, su
valor suele ser 3 L. Viene a ser la sumatoria del VER y del VR, así:
CRF = VER +VR [2].
G. Ley de boyle
De las leyes de los gases, la ley de boyle tiene una aplicación directa
en el sistema respiratorio más específicamente es un mecánica
pulmonar y torácica ya que durante el proceso de ventilación cuando
aumenta el volumen del tórax la presión alveolar cae y cuando
disminuye el volumen en el tórax la presión alveolar aumenta [3].
Recordemos que la ley de boyle nos dice que que la presión de un gas
en un recipiente cerrado es inversamente proporcional al volumen del
recipiente:
P1*V1=P2*V2 [3].
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Fig.2 Aplicación ley de boyle
IV. METODOLOGÍA.
La mecánica ventilatoria de los pulmones y la caja torácica tienen
unas características que son las que ayudan al correcto
funcionamiento de la respiración en condiciones normales. Por otro
lado, la interfaz de Matlab es una herramienta que da la opción de
muchas posibilidades para el análisis de diferentes situaciones de
manera matemática.
Para poder llevar a cabo nuestro objetivo debemos pasar por
diferentes fases. Primero es necesario instruirnos sobre los temas tanto
anatómicos, fisiológicos y matemáticos y así a través de la ley de
Boyle dar a conocer la relación entre presión y volumen en la
mecánica ventilatoria en los pulmones. Los temas a aplicar en la
investigación son la composición de los pulmones (anatómicamente),
ventilación pulmonar, las leyes de los gases y el uso de códigos en
Matlab.
Después de conocer todo el funcionamiento de la mecánica
ventilatoria y de fluidos, además de comprobar el funcionamiento de
la ley de Boyle a utilizar en la interfaz de MATLAB, procedemos a
realizar pruebas de funcionamiento en la interfaz. En las pruebas
revisaremos requerimientos de usabilidad, si es fácil de aprender, su
uso y el tiempo necesario para dar un resultado. Además, tener en
cuenta los sujetos como las variables que puedan presentarse durante
la toma de datos. En el procedimiento se realizará un análisis objetivo
de los datos dados en condiciones normales de la mecánica
ventilatoria.
El flujo del aire en los pulmones tiene distintas variables, las cuales a
través de las leyes de los gases se puede analizar del flujo de aire
respecto a las presiones, volumen o capacidad pulmonar del usuario
que use la interfaz creada.
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V. RESULTADOS PRELIMINARES. totipo%20de%20simulador%20software%20electromec

%c3%81nico.pdf?sequence=1&isallowed=y.
[3] Tema.unab.edu.co. n.d. Fisiología del sistema respiratorio.
[online] Available at:
https://tema.unab.edu.co/pluginfile.php/80241/mod_resource/content/
2/PDF%20leyes%20de%20los%20gases.pdf.
[4] Hall, J., Guyton, A. and Hall, M., 2021. Tratado de fisiología
médica. Barcelona: Elsevier, p.Sistema respiratorio.

Fig. 4 Boceto preliminar de la interfaz realizada en Matlab.

Para realizar el boceto preliminar de la interfaz se utilizó la

herramienta Guide en matlab; El boceto consta de un título, dos
botones etiquetados como presión y volumen (Variables utilizadas en
el proyecto presente). También se tienen dos cuadros editables, en el
primero se pondrá el valor a calcular (Presión o volumen) y en el
segundo cuadro aparecerá un comentario que indicará varios aspectos
respecto a los valores dados, por ejemplo; En qué ciclo de ventilación
se encuentra y si tiene una respiración normal o forzada.

VI. ANÁLISIS DE RESULTADOS Y

DISCUSIÓN.
Los datos a manejar en el modelo de nuestra interfaz son la presión
pleural y el volumen pulmonar del paciente, estos serán usados por la
plataforma para graficar la curva de distensibilidad pulmonar.
La ley de Boyle determina la relación que hay entre la presión y el
volumen. Esta ley será llevada a la interfaz de este modo poder
observar la relación de esta ley con respecto a la capacidad pulmonar
como también a el ciclo de ventilación en el que se encuentra.
Todo esto es posible gracias a la correcta lectura de la gráfica a la que
esperamos llegar con los datos que el paciente nos registre, leyendo la
curva como la ventilación pulmonar (ml) respecto a la presión pleural
(cmH2O). Donde podemos determinar la distensibilidad pulmonar
normal que es 200 ml/cm H2O) o con patologías como fibrosis la cual
se encuentra por debajo de la distensibilidad normal y otra patología
conocida como enfisema que se encuentra por encima de la
distensibilidad pulmonar normal.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

[1] Mariño, X., 2016. Ventilación pulmonar. Intercambio y transporte
gaseoso.[online] Available at:
http://culturacientifica.org/textosudc/fisio_sistemas_tema_9.pdf
[2]Sánchez Morales, K. Alexander Salinas, S., 2015. Prototipo de
simulador software electromecánico del pulmón. [online] Available
at:
https://repository.upb.edu.co/bitstream/handle/20.500.11912/7277/pro