LE NOUVEL INCONSCIENT PSYCHIATRIQUE: DEFIS ET DANGERS ‘ou COMMENT TERRORISER LES MAMANS! ‘Synopsis de la conférence du docteur Louls Guérette [INTRODUCTION os conceptions sor 1) utachement 2) M malades oavchatriaues 3) Hnconscieat et ‘eshothdranie Gules Conchisins sommessout steed rer auourd nat? (ELE STRESS PRENATAL ET LA FSYCHOPATHOLOGIE————""""_""] CLUE Reese UNGE Se Ere GUT UOTE pe EnGENUTET Gi WHS TOTS ERG WE TG Patt quale port: I- Ralentisement gendral du ctvloppement corporel 2 Pertrbaton de a scllstion 4 "sténvaton ou aaulaton de i diérentition senile mile wis dee Intuences blochimigues Chypodopaminerge dans accumbens), hormonsles oestrogen, ‘rdorphines, cortua),antoniguer,(attuaion du dimorphame clrtra) et comportemenaes Case de copulation, aggressive « defer). "talerationgentrscment la bats de ls épone Immsitalre S-"hugmenttion dela repose physologque au ses parle Atraloppement tune hyperctvie chronique de Tare typetilanorhypophytosurénaen GS), sont on velour es ells neuotoniques sor hippoampe qu amelndiont encore I capac de eemier de mantnieThomotase HHS, ce qu'on apple "etcade lucocoreade™ La pse staat ou de nicotine par mire drat la rossease prod des ells semblbles. 5 Later PAS (rena ses) apt sor Taxa NHS fetal par des mecannmes ener Typercortaolimle maternelet ani fsa par contcton de Fartre sti? opiactsendogtnes? {Lede NS peu ee prevenu ou cig pr plseurs ethos: fondling pelt en post aa Escoption proce, Senareaone en prenatal anlucocortoises [SLE STRESS POST-NATAL ET LA FSYCHOPATHOLOGIE Ot His qos Tes rier WaWonnelies (Bowlby, esworh) couidBret TAUSEREREN’ COME WA ‘garder les pes sous a protection des parents, les noweles recherches semble Indiquer que Ia malnen du petit proxinité de 52 mere yi ausl A pecmetne A cte deri de cela ls (onetions physiolagoues encore mmatuse de son plant. 1B Ls regularisation des Tonclions plysblogiques dane ine dyade est un phtnoméne cortex tncore tts mal conn le pet sr par complénentaié Pe syachronie ear des mécaniemes pis complexes de piorégulallg® & travers la reltlon mereenlnt € Cest yron Holt de Calla qu, en Studant solgnevsement la réaction de dltresse dee petite épares de leur mie, mis en ésdence la présence de réqlteurs eachés" dans la relation mre- fant dts les premiers moments dela ve, qu pallet &Tinepacié de Fenfant de se réguer lu mime et déterminent aust la stabiteuteieure des systémespysiloglques du petit 1 Sila me est stparée prématurément de Tenfnt, cite régution ne se produ pus tle systime Perenue de Yonlant présente sors des phtnomnes de “Uhsrtion” qua Tom sat nije entiion Faget Ades expressions de protestation et de désepolr, mils ql sont ave! les manlesttlons ‘Fun systtme nerveux encore Immature ete retrowvant alors htralement en ehute bre f Les pers llérieres dane ln vie des enante snel prematurément stressis entrainraent Ia activation de “representations mentales”-aesociées A ces peter précoces ct pouralent alnsl Atclencher & nouvens la dysregulation physiologique Inale. Ces conceptions Issues en grande parte du laberatlre sont maintenant recycles dans Funivers Davehothérapetique, prenant des formes parole prodentes et pros excesivesUadulsant ben les Fleques de derive pletemologique propres dc mile. Alan Shore valle la plupart des pathologes & Fells “newotexgue” du manque dempathia materclle etn cyaréglation socioatfective qul en Haute. Groeme Taylor de Toronto place le stress postal 2 Forge des maladies Devchosomatiqves od simplement somatiques de I vie adultTA MEMOIRE INPLICITE ET LA PSYCHOPATHOLOGIE ‘Na Wanemlsion de ces dyeréqultions & waver Ia vie des dvidur wectle poora rare tne forme cite “imple” de memolre dont on commence & reconnareVafluenee onniprésente, B-La mémoireimplicte sappue sur des sites anatomiques dirents de la mémoire declarative, ne Faccompagne pas de la conscience de savoir at son eects consclent. ext souvent Impossible palsqu'elle ne content pas de materi sémantiqu, C-ta memotve implicte peut conserver les prototypes loglgues de certalns appremlusages ett ext bien possible que des phénoménesrelatonnes comme le trarstert Solent en fat une manlestation es possibile protaypiques de la memoite imple. D.Cette mémoire implete west done pas nécesssrement ramenable & une rédvcton “Biclaratve” ‘conaciente, ce quiremetiat en question dee pans importants de a théorieireudenne de 190%: "12 (01 dag, le mot. ne pourra pas néceseaiement advent" (eu, 1905, Literprétation des reves). [&. LENCODAGE TRAUMATIQUE ET LA PSYCHOPATHOLOGIE. ‘& Cevlaines expérencer Waumatiques pouralent cour-creule la memotre ddarave at sascrre Gdroctement et exclusivement dans la mémotre Implicit, slte defense contre Texcitation excessive, ‘You par elt dun blocage chimique cause par des substances mises sous elle du stress. 'B-Cersouvenlrs"poutalet Influencer la vie uéreure tout comme les stress pre et postnataux. Cet pas évdent qe dans ce type de sitions In mémolee declarative recontrate represents raiment alors Ta visit car‘on sal maintenant comment “omtrulre” de Tausees mémolres. La "Tuvaton de ln at Sune mésotr.poottaumatique se pees done avec une acu dramaiqoe fur es plan clique eg (6. LES INFLUENCES PS¥CHOTHERAPEUTIQUES SUR LA PSYCHOPATHOLOGIE ‘% Ces nouvelles données sovibvet le dit de Ix correction des encodages ov Ger dysréguatons précoces ou pertrbatricas et non accessible 81a mémolre déeartive. 'B Ne pouvantsappuyer sur la conscietsation nt la rational, i et probable que les nouvelles therapies deralent ere pls émotives que ratlonnelies, plus expérentielles que lgigues, plus supportives que Irstantes et renoneer pavols Bretrower un sens dans ce qul ma ele quune fxpétence véeve intensément et biolopqvement, mals non encodée sur un mode déclaratl [CONCLUSION ‘las rresr prenatal et postatal,probsblencnt par Tour lollowce ur Thomorane de Tass WS, ‘sont devents des dnenstons importantes de Tevalation paychatique et de la comprehension des pathologies, Las lemallas sont pts senalbles au dtbalancement de Taxe HAS que les mle, lesquele ‘errnten pls lor diférentiationsemulle lke. a plpart ce ces conclusions latuer surtout det recherches animale, leur passage tla peychobiologie humulne rélane une certane prudence 3B. Me faut done pus reeréer de nouveaux dogmes en matiire de sins maternels, mals ptt are onflance & la résonce milénre de Tere humaln et résliuer que nos théories sont encore top Incompletes pour pétendre encedrer la naturelle muluplcke des ressources individueles face & advert Cine faut pas non pls chercher A tout pee un contenu expe derive ln mémolee implcte ‘nsster pour reconstrule la miémolre sot-disant "perdue’ lesa peut-tre jamal exist¢ et on risque Ge reconstrutre ts lace un contenu oc Les éléments explistes qu'on russ & fare émerger ne ‘ont pas (ouours une preuve de Teustnce dune memoire expllte autheallque 1D Mt faut chercher au contralre des moyens de restrucurer la mémolre implcte & travers une nouvelle conception dela relation thérapeutique moins axée su la connalssance conscente E De fagon générale, nous devons coller le plus prés posible aux résultats des recherches contemporsines, en sllorant de bien discrminer entre les fats tls extrapolations conformes & nos théorle favorites. La mize en parle des complesrendus prudents de chercheure avec let énérallections enthowlastes et tlomphalstes des psychothérapeutes révtle loquemment Fimmense potential de dérapage clinique dans le charp fascinant de Ia. dysregulation homéostaique des émotons,‘NIP -mai 2002 1 LE NOUVEL INCONSCIENT PSY CHIATRIQUE SES DEFIS ET SES DANGERS COMMENT TERRORISER LES MAMANS Louis Guérete m (CHUM - NOTRE-DAME) [LINTRODUCTION De nouvelles données srieatiques issues de plusieurs domsines remetient maintenant en queton de fgon Imporant tains de nos conszpions gust ls base de note ral quoliin en payehite= 1) aos conceptions de Ealahanenl et des onto rece dans I avelopperent de enfant 2) nos conceptions des made sachin dont en pclier Tame, In oSresion et les maladies aparavant tes “psychasomatgus", radionpellemem vues comme we conquer de It ‘ensige on du cont ').notconcepions de Lnsonscias qui conmence maltesnt bapparive comme ue pare dela Biologie, mais evs, contirement a ce que Feud pouvait pense, comme nooodifible par Texamen ‘ogni eraopel parle patente son heaps ‘Syne conceptions dea peyhainape qu eva prendre es comple ces nouvelles visions. (On ssumera ices dveloppement is que es grandes remiss en question quis rovoquent. [cE STRESS PRENATAL ET LA PSYCHOPATHOLOGIE Les modes prvi de réponse de organise sess sont sptiques 8 chaque individ et fon en vent ‘maitenant élisr quis peuvent Eves mois par des influenes pr et postnatal, cst-bdre par ds ‘Seeurenvicnnemenaux ben anéreurs le qn aval cu jsqui Une méthodologie imaginative. Pour stesier la mere durant la grosese, Texpérimentaon animale uillse tule une série do sresurs préaus, sdapls sux carcrsiqusdeTespice aie brits (Sevan et cll 1997) ou dlaages subi ek olen, itlnch,pivaton de REM (Sochect 1991, immobilisation, pagieschaffanes (hor pat), thoes dlesiqee aut ates. Sénutiion, injections guciennes de saline ene les jour 7 et 21 frossse, mais aussi dendopiaes 02 de substances calmanes comme la buspfone (Kashon 192, [ostkour 19), rivaon de sommel, injections CACTH 3 la mie pour mime ls efets du sess préatl, (Schneider 1992 est imressant de noter qe falco! Gideon 1992) etl nicotine adits To me roduien des eles ilies au sues rent. Toutes les pots sont ensuite couroanes, en emps et Hea, une despot dune dissection pide des sje Pour ds nisos viene, ese la rosese tins qpe Theoe Jour (creo oblige) less est apligne (Weinert 1997) sont sisupsbles STnlsnce le types eles oben lng leme, deme que, ce gue pls lauigat, le type de seus ‘enployés (Velaguee Moceauna 1953, Le orcad winaing tet” cutest de Porsot (Cela 1995) conse A Jeter brusquement Fanimal dans Teas fide’ poural sls. se tn oanementiamoble ales qv Suitendrat Ades ffs vigoureux pour (chapper son sort “Rats immersed ina modified version o the forced sit fet which they are unl 10 ouch the boom of the clinder with their feet wile kspingWelr noses above water, Italy paie ‘igorost bu eventuelly become relaively mobile” (Abele Hamigan 1997). Cee réponse presume [in sets trop rand pour de moe a i qpalihé poignant de "behvira dpa” pa ws ‘lent alert de Fimpuissnce apprise Seligman 1974). Cede réponse se profit plus faiement ‘haz une souce pariculte de rat, les Wistar Kyoto, reconus pour leur tenance plus mango 3 ls ‘Epson sera rege 2 une hyperactive. de Tene hypatame-hypophyso-suncnalien (HES). Ce “sepa comportement” est leurs salagé par les anidpesssr dans In ajo des des (mas oS dane cele Cel et Hamigan 1997) (Chez les humains, les exptiences sont saurellemest surtout buses sur Tobseraton rlsospecive des ‘rssesies difiles, mais es results che les animaux come chez les uals conuient aux mes onsataons omar le ydromed recs tall sss appa ses pat, eae cing cowiqunces ‘nips cer Ie Tots‘NIP -mai 2002 2 (ii Ratendssenent gindral du développement corporel Les rat PNS (prenatal srs) ont une nociception les sensible (Smythe 198). Leu ule et ps pete leurs atv aula diminues sear mere ae pive de REM au début dela gestion et a plus ‘eosin auxconvsions pur PZ (petlénetéeazol darn la fad ages (Suchet 1991. Les PNS om aus an pus pet poids nassance et manifest un eard e erlsance et un tax de moral le clevé (Cela 195) sou, mi as exlusvement esse 2 1 ministre Greta premiée moe {eta gestation (Gun 1993), Les meres PNS avonen use leura pets plus souvens ceux gree ménent & terme seont pls cea ps lens sure plan lsomotsr (Base 1996), [Au niveau du dfve oppemen spécifiquementcftba, David Peters (198, 190), b Université €Ouans, tien evidence cress PNS de peurbation i syatme sEretnineriqu. Ces domes pemnet tate Ibu imponance lume dat quel secon joe un le important dans la passe de Jeeoypeent tororlcidral da pede péraae, en parca la rote sionals tl kalipliction spe {x modieatons set prvoqutes pours expliger une pare de cnséqunces long femme a sts és. Par exenpl, les rats PNS dont la mee a rqu de TACTH jouissent de moins de coorition Iie, tone maeusireet cape Catenion (Schoeier 199), (Chez Thums, ue chee impressonnacte de Lou (1984) apes de 3021 mbes dances rapone, «x feat ae: le sss prensa, une dimfouion & pods la nastance, de I eoontece caieme o ‘Sveloppement cdl ins une échelle de Preche soas-opimale. Des complications non species de la grosses et a premature yserint aus eles Perkin 1993), Laciconlreacecrntan es eet flour Thypeneacuvt deaxe HHS (Ramsay et Lewis 195), nf, un aspect eacore peu coonu du suess ideal pourait due son eft sur Ia Itralisation cae comme le suggicet les recherches Alonzo (1997): les rats es plas sess épuveraiea une inde Inlsaon dnote et compareentle dura a crisance Tora [22 Perturbation de ta sec Ce es singe, ck nombreses recherches, notamment 0 efebe Havow Primate Lab de TUniversié a ‘Wisconsin, repporea Ges comporement sociaat iadaps cer les pemaes PN (Clarke 1993, 194, 1996) Chez era, PNS a rlié 3 une plus gunde imide (Wathlack et Weinstock 1991) c 8 une ‘Siocon de In propenion 3 joer (Takahashi 19923. On rovers es phnombnes de fjon ts ele «8 ‘elton aes le marque de stimula postaaale. Segall dune teint specious Fs ces ontosous- Condaursoasenda ls comportement sociaux de primaes, Tovbiorontal en partalier (Shore 1954) 08 emit ce pu ne conteqvecedeThypereactvi de axe HHS is Ton daria pls bas, oa encoe un eet combing Ges deur? ann] ‘Normalement, Tactvit sexuelle ou mémne la simple exposition ue emelle en oetras se manifest par une fugmentation fact depsminergige danse nay aceumben. Les rats PS qui ont alors pa dace feruele ne mnifesen pus aoa plus Caugmeataen dopaninepique dns Fucoumbers, ce qui cont Heay call (1995) 8 suggérer ue le PNS diminerat ls production de dopamine dans Tacembens da ol Sasiilté normale Tactumbens ia dopamine, Ces ext preteen inresat hla eur de teri fe Blum eal srl synsrme ds diet onrenforcement (reward deficiency tmdront) dot Bm pops thie dane le dévelopement dels coeinonanie (lum 1996). Efecivenent, les ras PNS manifesta une lemdce ples grand qu les nora 2 siecter de amphetamine (Demin: et cl, 1992, Hey e cal. 1985). Ceci et cous par Alonso et coll. (19%) qu oot monté des diminutions de concentrations dt dopamine dan Je nyt tcimtens des rats PNS. Cex niveaix molndes do dqpnie dans To moja fcoumbers ert presen velaon avec des stv copies dinindes alors ue la minor de ras DNS gal sepia ces més acids coneraent, eux, des niveau de dopanine dans Taccombens ompenbles 2 cour des rats copulatoies et now-PNS (Wang 1995) Le re cena des cepa ‘opuminegiqes di oyau accumbens comme vole Hale commune au set, 2 la cocinomani, (talus ‘aes pluses simples de existence comme le chocolat nicotine, la marbuana ec.) semble ans plus en plus suppare (Stahl 199, p. 364-36), Cependaat,on peut dt constr fcomplenté wale es données cher ls humais ole sess péial, les nontlissexules et Ta casomimaticn de cosine peuvent re eis jr ben antes facteurs psychosocau que es sels vicissitudes pénatles, Bad AWNIP - mai 2002 3 ALNIVEALLHORMONAL-orsimstnes, endorphins consol es is? ‘La asculinsaonpéoane du cervea pend de wos facteurs: niveau de asst eave dace 4: Lammats ansormant a estrone en estan etn densité des nantes onamaaizas. Les tavain (Henry (196) sggten que es deux prem fcteus som els pa eas prétlalengendrnt lors ue Suregultin compensate du noniee de recepleurs oesogénigoes Dans le mfme seas, Taasenko (196, fot oa Felecia dy sess pest ut ronrvefonconele de Tate hypotalamo-hypopho. teste chez des ats les rt psp. Les endorpines, présuément secs en réponse an stress, joven posiblemeat ici un ale explicit inressan ines a mbreene les jours If et 2, elles pouraenedemssclinier let miles comme ot rte constr para distin dela distance anogéisle,Taparion de lovdosesexelle, la imines Fe pccece enters et fone en cess, nus sun chayer Louies le component de coplaton (Cathon 1994) Liévaien des endarphines duran Tontogénefosle diminue dose le développement ‘certains tats serels imorphigus, De meme, Vajecion e maloxooe 8 des ras augete la copulation atx mal pas de ceux ql ont ef suesesprenaalement (Ress cca. 1983). La tlaon foncentle oe es Jonas pourra re que les endorpines sont sertes en reponse au Sues mas diminvent en mae temp a sexuaittion defen Os serie plat Taleo corte? Laquesion ree over ar efi uel deamihssone joe & la mire démascinise es foots miles (Gilson 1995), support pint Phypthse dun ee du cortsol.Cependat, I demeure ts ali sepa Tete de ln subsance ines e eft suessan de injection eleméme, guoiquon pulse toujours wet ‘ue miipompe pour Evie estes Gs injections quienes (Keshet 1985) 1 est néressant de compare ‘ephéeombne aecun sym tout 3 fat oppose Te syndrome acogénial cassé pur un det plaeique ‘ets di foes enpéctant le corex sanéalien de prodsre nomalement le cortisol et entrant sins ee ‘production ercesivedindogie ql masuliniser as erganesgeltaut exteres Foetus Rin (Moe) 4972). Ce syndrome 3 dar depuis quien 1950 ona pasyhéser une tape substiwtve de comsl pout les mis ail etnies A Tavs Gi synrome rcp; feacts de coral pourail bib et ‘Mlawandogeiques chee mile drat a peo focal? ‘CONIVEAU ANATOMIOUE modification des ova. simorphiaus, ‘Sur le plan anatomig, estes préoatl do mt rit In monte de estore se produit normals ‘ver 1819 jour e gestsion, ce gu modi ceranes sires imorpiqaes: le PINS éprperat ls yaa ‘exvalementdinorhigus de Tamygdlesormalemen plus gros chez le mile que a femelle, mals mei ar cone les ates stares seulement dimerphiges dela zone préopique de Thyposlamas (Reming 1986) ede a moete inte (Kecter 1993) En comparison aver des fais 900 PNS, Hum et col (995) on amon unedminaton Bien moinre de Texpesion de cos das Ia none mde preopique ‘as PNS apres que les srimatx ont pu ronter ue seule fis ne femelle eet; les memes eu aes Drévélemment démortréune dimintion de ormone laine che ce types ‘pustveau couponraTAL: securation dela copulation. de agressvtét dela eit (Chez les assess pat affere le componement sexu] ueur des miles qui devienent alors moins fers et églement mots pies & monte ls emellesrecepves, mime si eu niveau de esloséone est oma, ce gol sugaieieongine centre plat que phar a rcopvité des Temes PN. est pa fete (Cramp et Chevns 1989). Mais aures aur on rappord une lation de activiéeraymabqe {esculie Tonal sree echerion dso, gu eninerait we mendes acetone tine fminisation des mikes (Ward 1964, 1985 e 1985). On sate Galemert tune dnsnuion de Fares inter mile qui pour eatbute, conve Ios dics copula, 8 ute perturbation ds components dermints pares nivesux dunroines et sugpéant une anomalie du developement de Taxe hypophyso. tesiculae (Kinsley 1985. On mere compare dines types de suess et demon des eet dfs ‘émaralnzaton rt mille ste en fonction de Fusationsdecive de Timmobllsstion, des cass ‘eigen ex pvatiors ce sommeil ou de liemersion eo eau fade chez Ia re encene (Velen ‘Mocezuma et cl. 1993. ‘Chez les humains, Ia eters est encore ic beasoop plus doe et on demeure toujours rédit 3 es conjectures et quelques uvaux Meme sien évoqué ls posible dun lien PNS-homseaaié masculine {Les 1996, fe sress prea ne sera ps pareutrement ele Mhonosexuaité:Baley et call (1991), as ne recherche aupes de 213 mes ent mont Tinfuence oo sess prenatal sr te dévsoppemea de ‘ompanements effeming che es garons, ms pass le éveopperent de omosextalié qu les SuesNIP - mai 2002 4 rele surtou A des infences sotiques et enviroments, ce qui nous ince Esco une fois A ls ‘ridens avant iden iecomportemeatelfemine hamose al jon de la réponse Immunitaire Lex donaes sont tpt compen. Les Gndes potent tues su ls animaux (ts pour a pap) et {eae dmonace ql ste penal egeie” ne imi af a nine (Rea 1996, Sobran 1997) chez es mts juves ais ue muni cco che es as ads (Klin 195). En posta par cone, le sea efrer apes immune (Neveu 1994), ou cogs le el ‘mune js eee par un six préal, mas uniquement chez les mies (Sian col, 1987) Tnjcton ACTH 3 la goenon ence exec fle mmnosipressurs encore plus magus Qe se prenatal cere jenes sings lg Te mantel diminuon tiyperbernie etdinerhine6 en reponse Finjecton detrei (Reyes e Coe, 197) apt el dune quesionexéement compere eco al cone, par exempl on repad de ator vers Tarrmmunite asl ZiS_Avguentaion de Io réponse physolgique CCommengoss par un petit recur endececlogaue sur ce quien apple ginélenent ta “esaie flecocorisote”(Sapolsy 1986 1996, OBrien 1997), Cte hypodse de pus en plus wes propose ga Ftvaton prolongs de ace HES cnaieral une reduction dove et souleaue des cricodes suréalins (de corsa hea Thome et Ia covicoserone chez Tera) sisi un dclin copii et des dommages Iipporampiquesconsceutis, less eran en cscale use exacerbaon de Thypeacivaion HHS, ds urate iceux gu Te pour schmaser comme sit Hypothalamus ippocampe Mepecmape cealualre par cRH ellisement Hypophyse Hypophyse ACTH Iyperonoémie mais réponse HOMEOSTASIE omotstatigve de moins NORMALE DE. ‘en moins efiaceparan ia hippocampe sé corrsouemie ram CASCADE CaIEoEANeE! Guucocorncone es dommages premise a forme de pees de clues, ne utes de eepeus ghcceorcoies, entbant ‘lone ncpulspranlsace de hippocampe bagi une faon addr aux niveau decors eure pour le ule pr feed: Au otra, la perception amoindre des nveaix de cortisol par Thippocampe rune on fedbck en sens ivere ql sopmentera nlement ls quatié Ge coral serie par ik ‘uréoae et esdommagesméatliguesgédra oly sont el, inclu les domnages Thippocamfe ll ‘sme Ces Jomanage fl au coral ont i bien deri: lex pens ppcsmpiqas se proditent sou tans les champe CAL et CAS qui son les plus vlnénbles aux ateines toxiges. On cro quine ‘sigmeniation ds glacoconicolde, ries ay sues, au velssemen. ou 2 lous ncapacé du ysime & ‘amponner hyperactive HHS, our nee avec In cape du glocose pr les neurones (Sapalky 199 0a ence augmene eu influx cage jsqya une évenelle excvtoieé. De ext fpon, ue ‘aucde deft patbalogiies se Kp danse spe tne it ene la surénae et Tippocampe. Ea ‘Spr dese hypothe pase données acumen suour de oe pends yes de donnie‘NIP - mai 2002 5 1) eit que hippcampe se mode avec le vile, 2) fal qu les manifestations du din cog observes dans le viellissment peuvent ve ‘nies en conlaon I os aves es odin de hippocampe eae Thyperacite ge Fase HES, 3) fal. axe HHS devient cronquement pus acti site aux expences de es pre ‘esas que de sues chvonques es, \DMRROCAMEE ET VIELLASSEMENT. En vielissn, on pnt sormalenent jusqy' 405 de nos cls hppocampigues ees pens sont recoonce ouuneenratar n cin msque t copa La alse du coro parsuénalecomie chez Ie jee rt. protge cote Ia dpéngracncs Nppocampigue eile dc coal. Ieversmen, de Jeunes ras Suess 08 harps de consol exogine manifest les changement ippocampiques et moesiques¢piques Jarimane plow views. Des prinsies seisés sysematguemen démontea des pers caliaces, Mppocampigus Séleves sors que Texposidon un sess cvoniguerévllen une dininulon des wcepeus elucocorices INppocamplques Pusieurs des démontent pr ilurs ws activité aces de axe HHS avec ge, pene enor pas Imanode chet I femme qu Phocme.On& mim pu, dans une se prospective, meen relaicn Tape 1s tue de consoknie ele actin copa (apie 1958, 1995). Plsieurs expences animales support’ cos ‘andes mai dete leas de Lopien (197) semble inhqur qu des pss Je quelques tances ns Tes niveau de cortisol segue gouraletperurber les données e exige des ues b beaucoup plus [ong 2UELASTCMEDELANE HHS eargnn des antics ot os ales: ‘Ace ui pele dest sowerua ensemble de données eft qu es expences maerels praises les phénomines postu afftant aussi bien In mire que Tenfnt peuvent moder pofndsment ede fagon permanente ls rcuvié plus oa moles” guide au suess de Tate HHS ct peateve itier premaurement a cae glucocrioie. Aint on sat qe le sues de Ia mire encine de mime qe 6 Eoneommatondaleol peuvent ee Ia activité e fate HHS 0 Toews. Apts Ia easnce le “handing” ‘dee pete contre ue ressance plas grande leur ae HHS (doc une mone moins fie du corsa), ls ‘quel dépvation mated, ie sues tla pene des pars favre son hypenéactviéwltéeae, Par ‘Mla, vera pus on ulate une thoi dea vuln pajchowomatgu et tate Sut ce gee onnées Tayo 192), Taxe HHS ax stesoars (Clarke et col. 198, Chez les as, sur qu, pou ds raison éices, on a Ta Ik ‘major sees, es observations sigiieuives sont 8s abondaes. On nen dears ik ue ques eemples: ‘Elevation de ta peotnnsmisson CRFerique chas Tanypdle des ras PNS, ensinant une hypeémotvité cher es pets PNS (Cray 1995), = fleaton de ives decals report mot postnatal acer chez let at PN (Cea 1985). as grode montée @ACTI et coriconrone chez rau PNS alles feels (mas pas chez es mde) Mois de xpcursghcorcides dans gpecampe, Tamygdale septum ee front Augmentin da réonse HBS chez les ais PNS pedan Ia demir versie de estation auribuée & 'Edimination des ropes coreototdes cenaun), mals cx eet est event par Tasopion gal supmene le comportement rate ete, indépendament de explenceanéeure deste dla Inde sdopive (Macca et col. 1998). = Diminiton des eels gluscarioides das Thippocampe, moins dopiactsendogtns et meins ‘actives inhibices de ype GABAcgigues (Weinstock 1997), Tauteur coelt que ce phone out preispoce les enfant 8 der depressions eee - Diminaion dy conten en CRH de Pence medians (Smye 196) “Diminuton ds ricepteurs gluocorcoies de type | dan Tippocampe et prolongation del pose ‘oesoienne inde parle iss, mas et le ext anu la me oes et sree et ‘lige par on ntgsooe woe logan sa epanse cosolemique. Mals si, dura ce Dlocage, on donned coil exopine 8 cate mie pugs, es elas du PNS se maiienben chez le pi: ‘Médhodlopie gaa Babazanges 1936).[NIP -mai 2002 6 (onsite que cher es ts PNS les comportement de creme peuvent Gr cuss par une augmentation a (CRE (Dann et File 1987, mas on peut se demaner si cel sceroksement de a crunle rove dure Socilsaion penubée ou pluie Just moinde conutle sur Tense Us chechew de TUnivesié ‘Wisconsin eu cephénoméne de fon lngiuale, nota une inhibin da jeu et une augmewation & ‘cence feeding cet lee pei us PNS, asl que rons behavonle pt marge Mu est gu © entiue dans Ia vie aul, et cei méme losque Thypencivié HHS semble so nomlsee (Taahasl 19928) On revouveausi des dminuons dis comportmens de recherche de nouveau (novelty seeing), ommilement ie dévlappés cher ane epic nlorementexlrace comme fe ra et qu sont anus Co ‘paras cer les as PRS (Potrev1986). De me, ACTH Inlet la mre epoch ses pets Intine diminution du comparenent explratoe (Sheer 1992). Wakshlak et ell (1950) ont cbse ‘ie one diniotin de a rahe de soaveeia ot une pe pre mide (los de Senor, ‘Texploraton en labyrinth) cher les pts as PNS, dit qo peat erg pr handing noratal. On 4 srs rappet, cher las rates NS, tne diminution de epicure barao dans Fippocampe den niet ‘Sopanine abassés dans Te moja pecopaque, une pls grande swscepiblle au Suess ust qn ‘comportement mois mslera ervers ers pests (Pride 1985) (Ces comporementsmanifesteatIs une atin srsctrl des circus Sous enn a sociation come on Faw plas hast ov soavils plait une manifestation dune hyper reactive de Tane HHS, ou encore un ‘lange des dev types de defi.” Leu pesstnce rte lars Foxe HHS se normalise semble indget ‘en ous cas la persistance de changement srcturx peat te a vent des cei ronto-sos-coren.7? LONACES ETSTRESS PRENATAL, Les opacés endognes, tout comme GABA, sont les substances endoges charges de calmer le sues (Pecinic 1993) eles newromadulneursexopines qu leur conespondet, els es benzo es opaes, Sgitencrciemen sre cervea de Tafa por dimiue a eempe ee de esse drat a apace aaksepp (1983) a mnt gus les agonists picts dminuen angose de sfpraton et que es anagonistes opisce ccoient Kain et ol (1995) ot mont que che es thé, es comportement de renion ave ‘linging et ging (vocalsansspécales du pelt hess en manque de me) agent sur le cerveau BED ‘uals lsh sur cel ge ln mare Or les animaux ayant eus dela naluexonevoient ces comportement de ‘anion intnsfis, tcex tis fa morph, Smiouts (oésumnene parce gu la morphine ache fe {resin de renin) ce ul n queue sore, fat des morpinesendogeas Thormone de Taam ct ‘arsfrme aus i dfpendance active en une espce de toricomanie naturelle, ce qe les pyehateapestes ‘nee sont pa ges por dire depuis longlmps,quogue dans un ses plas mdlaosgue, ‘La boule normale est a suivante Je CRH, & pari dv PVN (noyav parvenriclie de Thypthatam), libre somalenent les batendrphines dt lous stes de ostage di le uone cfhal ela moll, lesqels, pur ue ton drectesurle PVN, inibea en rout fa ibéaion du CRH et de NA diclenché pat Jess. GABA, la somatostatin ea substance P inhibent également ke CRH (Fisher et Brown 1981), Mais ce syste rearqble consoltion interme trouve proublement ea régulation déintve mat ts ode fouale cestalos qu les opiatsexdogtes matemels, fre en top grande quanti par une mB Eesfeexpsimenalement ov mn, posmsenprsiblement va une ston ds eorisal ena Inconel pestre ss ia ne minutia de elf ihibewr des feesdonpins su la sfcéton de CR, eralnet losers ffes elias aux oles “Dimiution au RNA mesiger pou Ia pro-opomanoconine (POMC), prfcuseur 8a foi ks aorphines et de TACTH, dats Mypotalamus ds raans PNS. Mas pourguol srs moles dendobins traps CACTH cher ls ras PN? *iinuton dela dewsté des rcepteurs wo avx opines, surtout si He sress est sui dura a seconde seine de pean Saches 198. Dant le stiatum, Int (1950) a aussi monué_une diminution des récepews 1 ainsi que & afi es ligands pour eat enranés parle ses prea, "Diminuton, surtout chez les femelks PNS, dex comporemenis rliés aux opits: fred _sviming petrence poat a saccharine, anal indite parle sess (Weinstock 197). ‘Toutcela sxplgueprobablement comme on fe Yer piss Tinressant ele preter del malexone ange a me sr le PNS de on foes, ‘Alcon et nisoine sont dessus pata igiNIP - mai 2002 7 Des fee snisires se ont eter fe corto i de Fulcoot et doen en pénatal (Giberon et Weng 1993, MeCormick 1995, copendant, une epéence de Wan! e call (1989) dome des results oon {alcool en presatal eave un rd ds velopremert aux pets, sau i Ta mere subi en meme temps ‘Stes praia par seme, Lancoine injects 3 Ta mare causra également des effets semblables 2 cau dt ‘ues peal che ls ptt Poland 1984); iy sun danger de cnfone ic cependant le sess de injection effet des subntances jo. Chez les hans, les recherches, moins abondants el ystématques qe cher animal content aanmins ‘use sess pcgtleorine long leone une plus garde race au sss, ds dics atenlonsels, es erarbaons dv comprement sci! et pe dysregulation de Tare HHI, probablement par une moieee Inkiblionréveuctve €uCRH (Welasiock 1997). Les maves gu vvent ds sess pésatanx ont 30% plu hanees de doseraaisance prématremeat (Low 1992) on 2 aussi monte bie es Pells valent he ‘upmettion de 50% diomaisconpatles Hansen 2000, Ramsey et cll ont rps en 1996 les recut qu pellet sur Faool et Ia nicotne, mis cher les himaieseeue fis, et mone que ces dex produ on un effet de PHS va Taupmeatation coisa = ae che enfin Wart ft en 1991 une recherche sur $8 enfants ave: woubesdmotionelssévtres et mis idence ane proportion sinicauve de sujet dont mie a vécu da sess important duran sa grosese. I es ‘idem dice cde dsinguer es fateursbologiques et evironemenauk Clements (1992) mow ‘ine plu pane Incidence de syndromes hyperactive et dec atendonnel che es ena ay su as ‘ses pra et posta. Hutenas et Niskanen (1978) ent aponé une plus rae incfence de oubes 3b ompaermentcex ls enfants dont fa méreavak pea son tart diac la proses qu cer ceux don Ia tment peda son mar Guan année suivant eur ralscance Les confi fami Guna Ia poster ont les mas consequence (Stet 1973) etme ls menaces de guerre imminete (Meir 1883). Alors gue ce ont es miles gui sutrent plus su le pan sexu do sese preter femelle sont lus ‘Mees que les males au ivea du cise de sxe HHS (Weinstock ea 1992 1995), 22, Par quels mécmismes Weffet PNS agit sur Uaxe HHS foetal? .Escse corisol malemel (Scheer 1992). Tulehinsly t Lite (194) ont mont qu 80% ds oniglmatertel est méabolisé en cortisone dane le placenta par In I1-b8ahyery tise dtyerogéne, passe pele I barre place trouve méablise 490% (a mains qo evans Termes Wales ut fivenu snormalement bs decae enzyme). La seule ude &chercher ne colon ene Tes eiveaus ‘Sorol materel et Yoel sa pas Uouve ce relation ene les deux mesures (Economides 1988). Pourant, Tespérence ingénieue e Barbcanges (19964, li plus hau nos pouse abun Le indénisle ae onol mater! et Fae HAS da eit. Le ptsge cro! matermel (00 del coricotéone cer le (de cerca Teal ener doe une question complexe et encore en suspens. Mas dates explication. ot ptr envzneates. Anoxic foeule: Si te consol ae waves praiquement pas ta bane hemaioplcentaie, la ‘consition pr test ce Frere urine materlle poaralt ena’ le stess foetal (Glover 1997, Tex 1595). Exc dopa matemels le sress mater pournit indie use ai opiate excessive cauant le fcts appa pli haat (Ward 1983, 1984, Vaty 1984); em ff, Keshet et cl. (1995) om dent uel nakrexone ict lamer stesse en goa sia pose Dogue les réceplers uo protegest ls [ets des effets PNS en empécoot a edeton de a dslane avogénaeet ead de erlsanc. Ces a PS pretats a alueone dsmondalenteyaemen moins Cane que leurs congéntes de conte Gas Iesepreaves de byte sine quune sderion dopacs él Isler ors des comporemens dexloaion (oli tcl 1997), En résumé il semble ole Sees terel entra, pr Tes places QU dit, (ss dommages au fcts mais don ce deer eat xe proiégés on donne Ala mie del alexone en mde fempe qvon In srese;nieus encore calle sea als plus matereleeavers son petit PNS. (DAMA et ‘ol 1988), Par alleure yous eavone maintenant qe In aletone pase drosemen ars le fess et pout one y eer des effes proteus diets (Zagon et coll, 1997). Cet exes Copiets mame sti Texptaton de a soserglaton des eepeus po evouve dns le cervea es rtons PNS (Sanchez 19557" En eésum, on pour fae Fhypohise que top opines matemes(ndit par Ye sues case 2 la mie) ‘lmine es rceptere [0 do pet qu presenters pt dune moins grande reste au Suess Pc cl ‘époodra moins effet lant de es ropes enrinsNIP - mai 2002 8 Mare sil est possible de corerir acwelement toutes les données qu prtdent comme staan Iypoiiquement une fgon ou Fune sure due perubation de coriolmoterel evo foetal et enna 8 son tour heres anomalies, ute fonnuaion definitive du phenoméne nest munfestemest ps eae pessible. 23, Peuton corrger leet PNS? Dike handin ei ssn, sea sfparion ptt de sa mace en fe Soran de sa lve de 3210 minutes par jou dra es premiers quis jours de Ve eoasine une chaque al 6 comidemblemen eis ces dems années, et paicaliverent par Uequpe e Michel Meaney a opi Douglas de Mouueal, au pois qon fa appele "flr Meaney’. sgt essenellement dun expsiion ‘pte un ses ete eg mas oles eles dewnebzaters Coane: Le handing augment le ‘mb des cpteurs hucocatcaes de ype I das hippcampe edie ss a atv de Fake HHS hz les ats PNS (Meany et cll 1991. Dues uavaue parla me equpe et par Gautes checheus 3 {rovers le monde ont ast moar que le honing du pet PRS ala misianeepowvat crip non silent lapels dy arse peénaul sur Taxe HBS (Smythe 1994, 1996, 1998) mals ass sur ie developement cecal (Wahl et Weinstock 190), et ce meme longue Tefet PNS est rele 8 Pingestion marc ‘aleol (Weinberg et cal 1995) Chez as PNS, leaning inna de fagon permanente weave axe HHS au svess, augment lew RNA messager pour es rcepler luccoricoldes et aaue lus pees celluaeshppocapqoes plstad lars its cop eles Fe. I aupmene aussi leurs ressources Imuntates (von Hoersten et ol 1933) semble dose que le sressminine, au conte da ses intense ou croiqu,s pour eet de stimue croissance put que la perturb (Vliet col, 1996s pout quece soit parce qu le petit ton sas manip serait a profactondevoalistons lasoigusn, ce go aupmane n tout Ia persian de Imire le leter et le toler (rooming) (Liu et coll 1997) La marge est cepa incenalbe exe le ‘anaing (pets pees quoiines) tf sfparation matemele(quqoe heres che ou) lsqoe Fe ‘tes sopente, corso ea Suit de moins en ln lex ncepteugucocricodes pos ndesemet ‘ngrcnes(Ogava et coll, 1994). Lefer compensate du handing, met parle grooming mare su, ‘nae dnc un dvelopemat ass ds repens dy cereas contolant la réponse seme de Ie ‘Sordcosuréade, eminence mede par exemple (Meany et cll. 1991) ele volume Nppecampaue gat Imes pr In gua de peironesconenant de 2 NADPH diapers (Vaid et col, 1997), Mate ates {ours fvoquent ut fe suimulaew sures Brendarphines (D'Amore et call 1993), la simulation dy NOF (jerse growth aco) ippocanpiqe (Phar et eal. 1997) ou eecre une stimulation SHT sur Thippoampe (Singh ol 1995). Cos explains som complémentire pit que muullement exclusive Leaning ndosialproége alent es ras cone le développement éveatel de Fimpuiseance apprise, un ‘mode animal de pression ts lis, (Cola et cll 1995). 2 L.adopion. dns a mesure oll pace: cersines rues mentrent qu le rton NS stimule lors mos de soins matermels, qs ce ot de a pan de sa mire apie ow de sa mire biologique More et ‘all 1986) Parone, Causes pls rcetes mover au coca quel bre adopve pase pls ‘emp aux sins de son pet PNS que a me bologiqe, entanant sins! chez celui une augmentation des ricepleus lucocaictdes de Thigpocume (Baszanges 19960), et ces indiendamment du ese anear ‘aa mee adosve august! (Macca et coll. 1995), niga! Bien quon pulse présimer que les fies suis par une mir PNSpulssnt affect la quali de ses sins msterels,pourguoldoeeraitlle pls {soins 2 un pet qu'on loi done en sdoption quan sien prope? I faut probabement pose ih ne Inencerciproque ise il fisde a bre etd pest. ‘Danaea naliesone a mire pre con les ft PNS dan es deux sees, y compris a duction de espceanopéialcez le mile (Kesh all 1995) 4 Les anucoanicts Baez 1995, Price 1996 et 1997, Reus 1997) ne sont pas encore un ‘tementrecoont, nls nous indquent peut Ia vole vers les médcaments des prochaies années. Cag "ype de rods sont lis en Amerque pésntemen, surtout exprmentalement (McQuade 2000; Trin DHEA (Jinethyepandrrone), epee! andere 2) les iahibieas de la sys” des stress! amiogludhimiée, Méoconzale, mesyapone. 53) antagonists a coricolibrine (CRED, 4} le agonists ds ects paeacorese afin engender un feedback négatt 5) les antagonists des recepters lucocoricides,NIP - mai 2002 5 [La DHEA antagorice notimment fete nhitteur do corto! sur Ie potemilité & long tere (LTP) & prscaderat dene un ff engue su Ta maou (Dubrovalk, 1997) On sat dh ete iahbiteae Ge Sexamethasone sr lamer dca (Lupien et oll 1997) ain! que Tavgeatation del supe Daria dexamethasone els diminution du Yolme Je Phippocame cer les vcunes Gab sexual (Sein fol 1957 2 et s sort ous vlaivemeattoxigues et deft vans sur Taxe HHS. On sy inet Saou prsetement dsl tement de ln pesto (Beane Fees 200). 4 Lecamtdérsser: Les mellours méticamens conn de pour élite axe HHS sat 08 ropes iniepeseurs (Bark et cll 1995, Peso 1978). Ceci e devnit pas ous donner pusgse les Flees iogees ont nee medulaeur sur les sucoconictdes (Wetstck 1997) en diminun! lear scion ‘teu copamine en favorit sa een. Nous svons su que beaucoup Saaieprtceurs gress tombe de epicure gheoconctes (ae pe la clap nila ovine). Blen ql ny ait encae “tows éede experimen rir lor rle bésdie dns le sires unin renal, om et s0avent ame mpquement done es anicpesses, parkulteren les ISRS moins foxigues, des mares eee, st depeimécs, afin i est iméressant de noter que le sess prénatal sous forme injections sous-cutands ete les ors 7 2ivaecte la capo Cspprentstage des pelts 49 semaines, mas ce handeap nese ped pass Vnjctn ‘onen du dnépam cu du buspirone au eu de slin (Nshitour 1995), Pas invigant encore, le Sess et ‘eutsnte dela mere conga ex rede dveloppementaix elie Thao] (Weed 1989) [KEE STRESS POSTNATAL ETLA PSYCHOFATHOLOGIE Les premiers toriciens (Bowlby 1969, 1973, 1980, Ainswork 1978, 1989) eosidénint les syste: ‘Fatachement comme pncpslement ovens Yr a nse eraale dé manteni 3 tout pix les pes ena! avec cour gu lent ler pager et le na Pour epodre ces mais vk, fa tere & Bowiy concevat dex syttmes comporemeniaut abolopguement deminds 1) de tigi vist ‘mntenrle const mére-enant ce sont les clasiges engin. following. searing, ryng et smiling: 2) de satis visa b rarer Te cont sl se ped, basis str deur eapes successes de rscton 8 ly ‘partion a pase de protestation (roe) sive, en Tabsenee de réonion mar-enf, pal phuse & ‘erp despair) ql pet re congue come ie pce de conservation ders pour afer spa ‘decree gu va beat menace a save. La Wobame et dense phase Ge déacherent petra eau fatachement ever un navel bjt 34. LES TRAVAUX DE MYRON HOFER Depuis es années 60, les theres ont évlué ton ¢epergit de pls en pls que la proximité ete fe parent ton pelt vee benioup par qv ssurer Is Secure physique de ce drier En fal, elle se sutoat ‘garter le fncionemant biologique hamoaicux di pet Cest en anlysant de fogon extmemes foul, che ler ay les dou syetimer die par Bowlby quun chertuar de [Université de Columbia “Myron Hofer, fat plseursobeerone qu Ton condutgadullenens 9 maierprofeodéeat a oie (eater orm alee pat Bowlby. On ver ells pincipax aspects dea toi de Hote Linuencebiolopiue que dx orgunismes execet Tun sur Toute est dj consue depuis longtemps. Lt [unde qusion est comment cexerce ceteInfience? Trot Tormes de réglaon posibles ene dt rgniame fren son presentment consdécs: syneone, compen et be-modulation. 4) eégulation par synchronic Ce teme géntnlomensppigué Tharmonisaion 6s ywnes enue les memes dune dye, impiqu Simpement que deux rte Biologics difeets mais rie par Ia proxmitéevou Sass ies ec tendo se devenisemblbles, cesta die "en yreronie Lestyhmes argues de Is mire et de son Jeune enfant Son souvent en synchrosie et vant ease fonction des stsons, ce guest ps le eas avec les exagers. Les coupes mais résenene ulus ds ‘pes cardagissiniires lors dinteracton communes. ns tm eee silake da coisa (Feld Rete 1985p. 474-475) ona remargo que les eycles Menavels femmes vivant ensemble, stun campus par exemple, frissient par event sjechoasts pssiblement par effet dune pbéromene (Gram RieGrew 1980, MeClionosk 1971 et 1979, Pret et coll 1986). Ree et Capitanio (1985) ont mine este (pe depois macaque crotement aches Tun a Faure, alent de rythmes cadaques syncbonss TEraqeneemble synchronise IrqueSéparts, pul esyponises longue reunis, ce qu west pas Ie cx goede raps iy ss en aus as woe te Ges bps ioement wipro des ythmes bolgiqus cher der Inds ts proce, ce qu Is posse se Senne i cot tyctronie at “central Patechenen, me précondilon de'Yatacene ttNIP - mai 2002 10 conséquence de Farachonem ou un sinple épiphénomine” (p. 243). Monagper et call (1982) ont monet effet Seaeret sure hme ccaden du corso chez ds enfin de matmelle ql parageat ‘ur eme eye duran la semaine, mals argent ensule cll de ers pets parla it de seman, 1) réqulation par complémentart Paralles, la ave exe tne infoene impr ddr un regis appropri, pedralement ete Selo sede, semble conserve le plus grand pea de complémenaé pou caer Foxton Se son ft (Feld 1985) en provoquatalleatvement excitation et a elaxaton. Cote ext ass biden lupe mare sera cause our p a ptsene eS fan (Levine 1982). «) régulation par bio-modulation: Ges ste piste gue Myron Hofer devi sure avec minal et obstinaion depuis le mio des nnées 70, ‘Une Ge sex pets dbservains fut gar a celeb réponse de prosaion alten Ta consiute & Imultplerrponee dle poe pdoncsimment re eae sl, pute, de ilar ue oor sponse errapondsient em ft la UibGation de mécaanes phyiologgues sills Tous réplariss Se fgen ‘pécinqe par ds comporemensmaterel précis. Par ube se ingéneuxprccoles de veceche Visa aly sparen! ces rpenses, afer apa Mir en idee I dyamiqa e hare de cries tnee-enfan hauement petiqus: par exemple activité dupe ex regula par la chaleur corporeie det resins que ss simations faces et olfctves Mai ais qe Ta sron hormone de craseance ext regulars par a simulation acl uniquement eye eared ran pend de a présence de at as Som esomac et le cele sommell-4el! pend dela peo de Talltement (Hofer 1987). Cest ast ‘@illofera misen eigenstate une wri de later efsese ob “éplter gil dct comme “achs" h que sorte dans i elon mln et qu secouven he rade vad de fonctions neworles, ‘ictus qui regroupe sous tis randes calories “Mhemiquesnebotiques = nutiionelsintrocepis es facuseaionnels sont usepblesdexercer des ffs rgulaeurs sur ds compasntsspciqus de la ‘iysclogleet du comportement de enfant pts presque ent ars de recherches patents ableau i suit ‘sue ta actil des connaissances sequites par Hotere son ie: SYSTEMES DE-LENFANT] ——REGULATEORS DIRECTION MATERNELS ‘BEHAVIORAL Thera THhibe e Sama veas actives Toei ct otit Inkibe SUCCION. suukdve iment (stetin) Iahibe on nitive Tac (peo) abe REUROCHIMIQUE NEDA Ternigee Stimule Toate et olictit Tahbe onc octal?) Stimule pide Sexsormatet Inne eS TWETABOLIQUE consommation Goxygine | nuriment (sue Suimule CYCLE EVEIL-SOMMEIL REM pater tempor Stile seins (arouse ume e ace Iahibe TARDIOVASCULAIRE ‘the ceria acriment idee) Stimule ‘rasoconticton urea dre) Inne ENDOCRINIEN Tharone de erisance tactile os), hemique Stimule conicostrone tact et nition Inhbe THMUNTTARRE Iymphocyes Bet T 2 okie CTRCADIEN (penn) tablissment des pluses | mai, thermique Stimute ongueut despises ltoine? Inhbe x Stile Tavieaw apie et iradsit de Hoter 199‘NIP - mat 2002 n Ces rlaionsiniscuabes lament ou de lee pus cexplcans sur lous mécansmes. Ine Sagi lak {si de syehonie ou de complémentaré mas de relaons pls compleres.Pourgal, ar cxemple, ee es ‘ouveat-és hurls, lation denainement du eye du somal pales soins matemels nese velop: tele quien peace dune figure mutermelle sable (Sane et coll. 1971. Quique réposes. pale: onsmancent appari. Leconisl {Ee cortso cult de mire durant la pide de acta, semble demir, comune on vu plus Hau es carcisiqesuéieures de axe HS et du cervenu de son enfant. Calin eco. 1997 oot dant dee ‘contcostrone des mers rates alata er ef, quel dévelope alr, conirement ce qu'on ated ‘arnt Is phase prem, luk de eeepc conkonédes Ge type Tet Ile une plat gande rsstnce ‘eure uses (Chez i ro Io mppesion de Mhomone de cosance ascée& la sparton ext cote pr le Ketage ‘mazrelsimulé petit (Kuhn et coll, 1978). Ce ichage augmesier également Teapresion du RNA _mesage resposabe Gee formation de reper locovoricotées dan Phippecanpe come en tmogne Ik toute deme recherche en dt celle de equip du Dough dan un rest numeo de Science démontan be fet bien un eft sructral sur Fhippocamp cous ar fee soins matrels Cchoge et ltoge), nluenean, expression de RNA message esponisle dea procion de rzspleurpeoeoricodes, dare fais Ik Feb de Fae homtostaique HHS (Lov et cal 197). Ce gare de domes accumules depuis qua anges pousait Kramer (192) conclu gue la relation dutscherent west po qn repulse par ‘Tauzes"desfooconsneuropysilopqus, mais LE SYSTEME ORGANISATEUR CENTRAL du ceveal ‘mammiferes voles. Sa petirstion pent es” phaes précoos i deveoppement Wasger Pat écssalemet ng es fonctions mas pat xr ube dsrégulation long terme Lesaeuroméiens, [NE influence ascii des cellule nervous, morn ins leur capaci de deci legs. (Sevan Schreiber 1990), HT déine quotes données sensorellesenent dans le mécarisme analyse, alors qo INE ct DA repulse ce quien sort et of cee activi et digte. SHT seguladee aia! Hapet tla oieal et NE Toupat conical La regulation DA est a plus imporante dans les nes corcales association (Kroemer 199, p50). Kiser pee qu factvité NE et ss inerelations avec Tes systsmes DA et SH Semblet dene par a velaion eves Fndvida donner de sos (1983), Cel ext contre pu Ges aya? ine la scars (Anes ot Renesas 1994, Rosen et Acs 1994) et eta ele Snomales des syste nortenepgss et trotniergique cosicuves aa pertrbalons de Fuachemen (osenbam, Coplan et col. 1994). Pénoméneérange chez es rt less pstmt peat mime protger des eles du sess prénil (Koel 1997) eaupmenerlimmunocompetetee Neves et Cll. 1994). Sobian (1992) monue eyaloment que he esas estes postnatal conga wulndabllié immune gene par un ses prenatal. Y aural ‘un mésansme comman avec le handling (oirLis 197)? Linencematenlle ne peut doe pas Ee ramende 8 un simple ynchvonie, par aller eter obscure. Nous ‘avons mainenunt ur le complémentarié (exctaionséaton) et une biomodulaion plus. complee ‘aplorés par Hofer ser une pence exemplar, ouent ceraieen en rBle impotant Em ret {ajon out fat proviso tans doe op grsste ‘SYNCHRONIE | CONPLEMENTARITE [B10 MODULATION abeanamun | epinié eine & [eomeion eve ds Pgnondns bine [APPARENT aa es an ie carague | ~Ematons Tones onctone aogiqes FoNcTIONS.ctbLes | eyeieds contol | “ance complexes (smal "Gels mensels | Sneradetergie ‘on, eglaion thermig, “APPLICATIONS K LR | empaihie? Travaux de groupe a *. PSYCHOTHERAPIE | Krause (997),NIP - mai 2002 2 TILE ST mire est siparte prématartment de enfant, cette regulation ne se prodult plas lc systtme nerveux de Venfunt présente des phinomtnes de "ibération” que Von. aval loujours ssoelé jusqu’lel hla réaction provestation et de désespoir., ‘Cest in nouvel interpesion des cles phases de protestation, sess tdéachement que Bowlby et soa ‘Gqupe avon dri: a provesation vit -rmeer la mbre prt de Tenfnt, le depot 3 due les enctions vince ex conererTenerpis ete deachementpemre en nowelstacbemest pls eure ‘que facie. Dans e nouveau schra de compreherson, Hofer son ue on pa moaver qo es rates ‘& comet mreenfnt srt n_plroce eile de relation dee foneone. nerves ca, Mb ‘trespass des mcanames décuppemest dune repulsion encom incomplae et susceptible: ‘Sengeater des reacuons aboigiues ues, es Sages aierees de a rossuce, come par exemple ees Fadolesces [ML Laaensoger (1997) Univer ds Colao a ui re chose cher les macaques. La sparaton ‘ave la bre sri l dépesion et ne ble de immu us cee est cog pa a preence de pati ‘marades De mle, Bui t Laneslge (1994) on appt ne bie de la téponse proliferative ak tmilogenes PHA et ConA, ain tne cytotoxic re ds Iymmphocyes. On a pu demanter ie by ‘para ealneTaugenation du cotscl et la base de Timmunié (Coe et coll. 1992, Ludnsager et Call 198). e plus, la separation dans les premires semaines de ve enpene une ptenaistion & Tetvi de axe HHS, us, cher les rats, ce psfsomine peut fue corigé parle vter dela mie o& avis dune mie en Tasation (Rosenfeld 1991, Ci 199). Dans ceraies conditions carciees par "isigraion Je nouveau groupes, de isslement ou un aces lu iil la sourire pour la ress ‘Mou de ss devs mate I poura en résuter une €évaon perssanie de Taxe HES indian Fiasullaon dun at chrnige de ses (Levine 1983), ce qui conse le dernier pv dea thre de Hole: {enous Veen mate ET Ls pore EPROP eR Ts Gan A PSST HEAT Te PT) nfo et cei dviet de sen pus spculi, Hofer suger, depuis 1988, que les racons dpresives ou fpsychosomatges de Tape adule semien redes 2 des phésortee de dysregulation eunés par des {ranementscoterporsits (Fenes ce deals pr ek.) scvan des "repesenaions ments dels pete de Tobe ormées pr apentssge dans la moire imple av début dela vie et sscepbles, lneyles oat évoques, Center ute I sie csiqe de comporeents de ibératons viscele. Nis Yoyo ‘Sabord ies fess lor em de ces depron paretaessurveant rs de plodes ut pdeoes, {Cabibet coll (1993) moneat qu es ras exposts da stress postnatal, une lite prope (lean edd en "abeene dela mere, prdsront moins de dopemine longus sont siresss dans er We ade. Plsky et cll (1996) ot fala vue dx resrches démonrat une dysregulation permanente de Taxe HHS 8 I suite dt sépraons répides. Shang et call (Git par Pst 1997) rapport des basses mares de feces ‘ssurovopbiques (on le BDF: bri-derved neurotropic fcr asaces un pombe creissant de elles “apovagged, este dings & Tapoptose. La basse du BDF est pr alles ascle bla dépesion dns Ge eons echers (Dunant call 1997) (She es mains: {Lasdpzaion che es prinats non humans (MeKinney 1985, Bocia 1994 tout comme la séparaton chez Jee petite humaine (Hamburg et oll. 1975) semble comport lemme aux de 25% de morbidite mee et ejhologgue ce sul semble confimer la conuepylogénélque de organisation peychobologiges des Brats ste is ne, [MR Gunnar 8 Universi du Minnesota, ud a acvisurénaiene du bébé 8 divers sss (helt, ‘exposition dus lpi, vans, ec.) vale dosage de son corso saivaie et monté comment axe HAS ex Datirement sensible 8 tous ler Sess pcos, ras paiement & la sépraon,Petito (1982) 2 ‘ont qe ls pees Code a debt dea vie petetent de pei fe dbaancerent de Tae HHS lors des “epresionsultieres, ee en colton aee Fg pus ou moins précove dela pee Les travaue de Algworh et coll. (1978) mootest Galler: que le syle inal datachement de Tenant (Gvaé pu Te Sirange Suuzon Test) permet de pede son syle de sltion de problemes 8 deut ans, 500 fomportement social et s2 compGtence soe A ois as el demi el plsene de pecbldnes fomponementax six xs apport pr Amini et col, 1996).‘NIP --mai 2002 13 (Ce les humins casties, av fil de leur erisance, & repicnitons symboliues de plus en pus ompleses, il est inagimble que le rence maemo nse per conver une repetition metal sequent pr asoeiaon une fonction elie qul splat graclement le cons imamate Is ‘ystmes regulates sesorimoteus, theiquese nurs ater esx pobable selon Hote (1984) les adultes emenrent toujours sensbles ces representations ments et piso rage es pets rales 08 symboligats dela nme fgon quis agisien, sine maton mentale dons Tenfece. Ces hypothe ute Plouibles resent anni 8 fre démontdes pls sldemest "Nous ilistons, pour laste de nove propos, le cocep de ysfgulaon proce” pour dre es i repulsion intervenus, faz plus ou moins vernal, da les premtes années de la vie Cele ‘hsdguaton préoce pour Coe incite dan une mene implied pes loin. Dans Ia pare gal Sion tener = caer comment ces repésetaten syboligues poureat sequen Ie redouble pout ‘de panurber homéosta ndviuele tout comme 8 Fongine Retenos en dud us, son compe le pr ete post atl on ralite gb ler modientions pls proces ‘ont dex ffets pe permanent et que ls efetssemblent deve ple facie ceveribles mesure qu les ‘es apparent pis trdivement. Avant dalle ps lon, voyons cepenat comment caine sts ont Sccomed eur manele pass tavatx de Hole et des ues aleus. 32, LES EXTENSIONS DU CONCEPT DE DYSREGULATION PRECOCE: 421, ete “neurooxique" du manque 'empathie maternele etn dysrégulation sociale et affective qui en résulte. ma ae ‘Une scupéton un peu excessive des données qu pci put tre wouvée dans un arte Alan Shore (0954), te interessant pr alles ot das legal aulese eit pas 2 depaser joyeusement les dommes facweles pour develope une thors encore pts elajante dla nasance de Temtvite humaine: gone jing sr ces entrails, tow inspies par = ul veut aun rolongement des travaux de Hofer On pei Ferculiremen a pédonimace dendicalifprésent sure condivonel dans ces écaraons scieniues Plusieurs auteurs favorit le systme Hmibique et le gyrus cingulare comme te sidge principal dt foneioanement soil. Shore favors qn loi Torbitfromtl qui quale ce ronoimbyge", cat det ‘curs quen font pratierent un cortex aston do conten lami: CestW gue exerci sone Tadeogesewcunomigee matemlie "Un ache experiences, the ouput of the masher corealimie regions. especial right froma regions, serves aso template forthe inprinng of the tnfant's developing Contcolimbc reson (..) The developing individual's parlar secioafective imprinting experience int es the fa, mature sbi of the lnervtion pater of orblefrontal columns, emphasing ether ‘arly practicing, spate excita, yer tegmental dopaminergic apts. late practicing. nib), parasympatet ft ipmena. noradargic pus, thereby influencing the fna-exitation bin one fa parla entalinbic eulaios sate” (Shore 1995, pge 75) Plus chairemen, la née exerci ans! wos types dinfuences qui selon Shore (1994, .75), sont scepbes de die de aganpennanent alesis et meme euroszatomie de so enfant: > mioring-refuing aplication de activation se Tenet ars! amplifying) par scepaion bienvetante de irs et des emotions. de ce deme, ce gui faierat le developement es npus opumicergiques excite sus du tegentum veal (abstnce noe) shame socaling: borage & Tactvaion (arousal bratng), pur d&saprobticn plus ou moins reetane et éntins des ints de Tenant cla mire consi eappropae, = go lier le ‘évloppement ce inion prasympabique sve dy egmentun sia (oes ctu) ineracive ep insallaion due atvaton optimale aps un bri de In relation datackeent (optimal oral rcoerng afer atachen bral), pur aniston de Is persistance de Taexpaion muerte cavers enfanegl ven de eéprimandé (age 76) ce ql facet développement de Téquee Coles dev yates pier: "The mother’: paration tn interactive regulation during «peas of chobiclogical aammement misatunemen, ard eattnement not ony modulates the inf imteral iat, ‘at alo tne nd pera shapes the emerging e's capac for selearganiation™ ‘Shore posuls don FeaBissement dun mode de dation & pédominanceparsympathique chez les efans ingdeues vant, cause iene up einai de leur bre su leu Sysdme davon et engedant ‘inst un lage select” par deusion celtlave (ring) de lee sysitme syrpatgue (page 7, Inemement, sans plus de recherches pour ayer ces conclusions, il postle um Mode de racion prsommnanceeympathiie cher les enfants iadewres ambialents dont mire est top stessane Por xemple: "The extemal erironment a socal enirnmen, specifically conned i the chad intercon,