Baan }Introduccién a la farmacologia 1 Definicin de farmacologla Desde el punto de visa esimoléyico la palabra “far macologia’ proviene de las races griegas: famacolagia somprende el soo aad de las droges 0 sees dedefinirse en unsensidomss Farmaco | Un térmsco es toda sustancia ques qu slera el funcionamiento del organisme de los seres vives por interacciones a nivel molecular. @ Desarrollo histérico de la farmacologia aqui una ex- pposicién detallada. En una forma general es facible Sida himora dels farmacologis em dos pion, el inital, que va desde la anigutedad hana la Edad ‘Media y el modem, Hl periado inicial se caracte- riza por observaciones empiricas en el empleo de medicamentos naturales sin purificar. Es in- seresante que enere los ingredientes que se utlizaban ‘se encontraran sustancias tan exeratizs como Ia grasa dc hipopdtamo y la bilis de buey. Los ansigus egip- CAPITULO 1 ios conocian los efectos del aceite de ricino, los éra- bes empleaban tanto el opio como el senyy, en épocas mds recientes, los campesinos conocian los efectos de la digital sobre el edema. Las tribus salvajes en z0- ‘nas muy distantes supieron de los efectos de algunos ‘Venenas como.curare, veratrina, ouabaina y nuez vo- ‘mica, que emplearon para emponzofiar sus fechas y Janzas para patalizar o matar a sus viceimas, anima- Jesu hombres. £l hombre primitive también conoid Jos efectes benéficos de muchos medicaments, atin en uso. Quizd el més imporante de ellos fue el litex de la cépsula dela adormidera, del cual se extra el opio, que ain se emplea para aiviar el dolor. No obs- ante, en ese tiempo el uso de los medicamentos para cl watamiento de las enfermedades permmanccid casi sotalmente empirico y a menuda se dirigia de manera errines. ‘La experimentacién con estas sustancias senté Jas bases del comienzo de la medicina, pues con al- _gunos de los medicamensas los pacientes en verdad se recuperaban. Al combinar la informacién obteni- da de estas fuentes y al no haber duda de otras, con sus propias observaciones de los efectos de algunas ‘hierbas, otras plantas y productos animales, el hom- bre primitive descubné la uulidad real de muchas sustancias usadas en la medicina de nuestros dias. EL empleo de las drogas ha sido tan frecuente en toda la ‘historia, que sir William Osler afirmaba en 1894, con Gena razon, que “el hombre tiene un deseo innato de medians’. En contraste con el periodo nical, ls farmaco- Jogia moderna se basa en nner de medicamentos tan dries como la adrenalina y Ja exgonovina. Los primeras studios de este tipo se4 —SeCcIOR | PRNCPIGS BASICOS De LA FARWACOLOGIA realizaron en el siglo xvur y aumentaron de manera considerable en el xxx. El nombre de Oswald Schie~ deberg (1838-1921) suele asociarse con el desarrollo de bs farmacologia modema. Este campo de wrabajo aumenté bastante al evolucionar la quimica orgini- ca, ls Bsiologiay Ia patologia, las cuales proporcions- ron nuevas armas y nuevos agentes . De ‘modo reciente la farmacologia se ha benelicisdo del crecimiento impresionante de otras ciencias bdsicas y, ‘amu vez, ha conuribuido al desarrollo de las mismas. © Subdivisiones de la farmacologla y disciplinas relacionadas Existen varios de esudio que ca con derarse subdivisiones de la farmacologia o pplinas con ella relacionadas: Farmacocinérica. Estudia [a absotcidn, la distribucién, a biouansformacidn yla eliminacion de las drogas. Es todo lo que el organismo ejerce sobre Is Farmacodinamia. Es el eseudio de los efecens biogui- smicos, fsiolgicos y los mecanismos de accién de los Hirmacos. Es todo lo que los férmacas ejercen sobre clorganismo. Farmacoteenia, Tiene que ver con la preparacién y distribucion de las drogas.. Farmacoterapla. Se ocupa del uso de férmacos desti- snados a evitary watar enfermedades. Farmacologia dinica. Estudia las acdones farmacolé- ‘gicas en ol hombre sano y el enfermo, asi como la evaluacién de las drogas en el eratamiento de las en- fermedades. Farmacologia molecular. Estudia las interacciones del farmaco con el organisa. Tawicologia. Estudia los venanas y los efectas adver- sos de los medicamentos. Farmacometta, Estudia la relaciGn que existe entre la dosis administrada de un férmaco y la magnitud del resultado obtenida. Dentro de las subdivisiones de la Farmacologia, ns dos campos que mas tienen intexs para los medi- cos y para los estudiantes de medicina son la farma~ cocinética y Is farmacodinamia, por tanto, habla- remos de ellos en uns forma més detallada en los dos. siguienics capinulos. wAccién farmacolégica ‘Alude ala modificacién que produce una droga en as diferentes funciones del organismo. @ Efecto farmacolégico El efecto farmacoldgico se refiere a la manifestacién de una accicn farmacologice en un paciente. @Tipos de accién farmacoldgica Los medicamentos administrados en el organismo actiian modificando las acciones propias de cads apa- rato o sistema, pero no producen nuevas funciones. que el organisma no posee. Fodemos clasificar las ac- ones farmacoldgicas en dnco tipos: Estimulacidn. Es el aumento de la funcién de las célu- las de un drgano o sistema del organismo. Un ejem- plo de este tipo de acciéin lo constituye la cafeina que’ estimula el sistema nervioso. Depresién. Es la disminucidn de la funcidnde las célu- las de un érgano o sistema del organismo. Elejemplo incluye al diazepam que deprime en forma selectiva el sistema nervioso. Initactén. Es la estimulacin violema de las células, Grgano y sistema con alteraciones de la nusriciéin, cre- cimiento y morfologia de las células. Un ejemplo de ello es el yodo en forma cutinea, su aplicacidn conti- rua produciria [a reaccidn antes mencionads. Reemplazo. Esa sustitucién.de una sectecién que falta enel organismo por la homona comespondicnte. Un ‘ejemplo de esta acciGn es la insulina que en el pacien- te diabético existe un defecto en su produccién potlo. que es necesario administrarls en forma exdgena. ‘Accién andiinfecclosa. Consiste en atenuar o deseruir alos microorganismos: cde infecciones en el bumano. Un ejermplo de este tipo de accidn la tie- nen los ansibidricos.@ Clasificacién farmacolégica Existen eres grandes grupos en los que es posible da- sificar alos medicamentas, desde el puneo de vista de su forma de accién: ‘Farmacos de accién local. Los que actiian en el sitio de aplicacién, no hay penewacién a la circulacién. A cesea varianee se le denomina tspica, se ejerce sobre la piel y las mucosas. Farmacos de accién general o sistémica, Son aquellos que actian en endo el onganismo, hay penesracién 2 Ia cireulacién, represenean el grupo mis numeraso e imporante. Farmacos de accién remota. Aquellos que se adminis- eran en un sitio detemminado y producen una accion Iejana. @ Efectos adversos de las drogas Induyen una amplia variedad de reacciones eéxicas de los férmacos que pueden aparecer durante el tra- tamiento, de modo que este termina excluye la wili- zacidn no terapéusica de sobredosis (par ejemplo, la ‘exposicién accidental o los intentos de suicidio). Los efectos adversos de las drogas se clasifican en cinco grandes grupos: Efectos colaterales. También denominados efectos no terapéuticos, suelen aparecer despues de la apli- cacion de dosis terapéuticas y que, en una situacién deverminada son indeseables. Por ejemplo, la diarea es un efeceo colateral de muchos antibidticos orales yy se debe a que los anuibiéeicos no sélo destruyen las bacterias que infecian los trjidos, sino aquellas que Autoevaluacién 1. Lahistoria de la farmacologis se divide ere 4) Periodo primitive y prehispinica. 1b) Periodo inic ial y maderno. 1) Periodo empirica y precristiano. 4) Minguns de las anteriores Caputo! INTRCDUCOON ALAFARMCDLOGA 5 ‘Bormalmente habitan ena luz intestinal. Los efectos Reaccién téxica. Es la que ocure cuando se utilizan dosis superiores de un Eirmaco a las que indica el smargen terapéutico para un paciente desemminado. La gravedad de la teaccién suele relacionarse con la dosis (par ejemplo, la bemorragia por anticoagulan- ses ofales o las convulsiones por anestésicos locales). Idiesincrasia. Se trata de la respuesta anormal que tit- ‘ne lugar en un pequefin porcentaje de pacientes ex- ‘idiosincrasicas nes estin deicrminadas desde el punto de vista ge- nético, Reaccién alérgica. Es una respuesta anormal que se ‘presenta en un paciente después de la administracion dena dosis normal de un fimmaco. Se diferencia de teacividad del pacenee como consecuenis de au comtacta previo con el fésmaco y, ademés, siempre un mecanismo inmunolégico (reaccién anti- (geno-anticuerpo). Interaccionas adversas farmacolégicas. Consisien en que al wilizar dos o mas Farmacas de manera conco- ‘mitante, uno de ellos potencia la accién de otro. 2. La rama de la farmacologis que estudis la absorcién, la distribueién, [s biotransformacisn y Is eliminacién de tas drogas se conoce como: a) Farmacognosia. b) Farmacoterapis ©) Farmacedinamia. ) Farmacocinética.6 © Seroda| PRNceios BASCOS De LA FARMACOLOCI 3. La modificacién que produce una droga en las diferen- ‘tes funciones del organismo se denomin: 3) Accién farmacolégica. ) Efecto farmacolagico. ) Idiosincrasi. ) Efectos colaterales. 44, La estimulacién violenta de las cflulay drgano y sis- ‘tema del orgarinmo con alteraciones an lz nutriciSn, crecimiento y morfologis, se denomina §. La farmacologia molecular estudia: a) Elorigeny estructura anatémica de las drogas natu- rales, ) Los efectos adversas de las droga. ¢) La preparacisny i distribucidn de los drogas. ) Las interacciones:de as drogas con el organismo. 6, La respuesta anarmal que se presenta en un pequeiio porcentajede pacientes 2 un firmacoy que estd deter- rminada gendticamente se denorina: 3) Reaccién tixica. 5) Idiosincrasia. ¢) Reaccién alérgics. ) Ninguna de las anteriores. 7. ¢Qud enuncisdo-ee correcta? 2) Una droga es una sustancia que siempre se metabo- liza en el higado. b) Una droga es una sustanci siempre lipasoluble. 0) Una droga es una sustancia que es capar de causar tuna modifcacida dentra del arganitmo delos reres vivas. 4) Ninguna de ls anteriores. 8 Los farmaces de accidn remota sor: 4) Aquelios queactiian en todo el organisma. b) Aguellos que 2¢ administran en un sitio determé nadoy producen una accién lejana, 4) Aquellos que actian en el sitio de aplicacién, )) Ninguna de las anteriores. +g, La respuesta anormal que se precanta en un paciente: después de la administracin de una dosis normal de un flrmacoy que siempre implica un mecanizma inmur nolégico £8 denomin= 3) Mdiosinerasia Bb) Rasccidn ica. } Rescciin aléxgica. 4) Intercccidn adversa farmacolégica. 10. Le rama de ls farmacologia que estudia el origen, cx racteres estructura anatémica y quimica de lr drogat naturales se-denoming: 3) Farmacodinamia. ) Farmacotecnia. ©) Farmacoterapia. ) Farmacognacia.