PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS II NEGARA
Alamat : Jln. Raya Pengambengan - Negara Kec.Negara Telp. (0365) 43214
Email : puskiipengambengan@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

TAHUN 2022
NO RUANG / UNIT INDIKATOR MUTU HASIL PENGUKURAN TARGET JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

a. Waktu penyediaan dokumen rekam medik Jumlah pasien dengan waktu penyediaan rekam medik ≤ 7 menit dalam 1 bulan
Jumlah total sampel penyediaan rekam medik yang diamati dalam 1 bulan X 100 % 100% 100% 100% 95% 100% 95%
pelayanan rawat jalan ≤ 7 menit

RUANG PENDAFTARAN b. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam Jumlah rekam medis yang telah diisi lengkap 1 bulan
1 setelah selesai pelayanan X 100 % 100% 100% 94% 95% 95% 95%
DAN REKAM MEDIS Jumlah rekam medis dalam 1 bulan

c. Kepuasan pasien terhadap pelayanan Jumlah pasien "puas" di unit pendaftaran dan rekam medis 1 bulan
X 100 % ≥ 85% 99% 99% 99% 100% 100%
pendaftaran Jumlah total pasien di unit pendaftaran dan rekam medis dalam 1 bulan

a. Waktu tanggap pelayanan dokter ≤ 5 menit Jumlah pasien dengan waktu tanggap dokter ≤ 5 menit di UGD dalam 1 bulan
X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
terlayani setelah pasien datang Jumlah semua pasien di UGD dalam 1 bulan

b.  Pemberian Informed consent untuk tindakan Jumlah tindakan heacting/insisi/ekstraksi yang dilakukan informed consent sebelum tindakan dalam 1 bulan
2 UGD anestesi lokal, penjahitan luka (hecting), insisi dan X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ekstraksi Jumlah semua tindakan heacting/insisi/ekstraksi yang dilakukan di UGD dalam 1 bulan

Jumlah pasien "puas" di unit UGD dalam 1 bulan

c. Kepuasan pasien UGD X 100 % ≥ 85% 100% 100% 100% 100% 100%
Jumlah total pasien di unit UGD dalam 1 bulan

a. Waktu tunggu pelayanan pasien di ruang Jumlah pasien yang disurvei dengan waktu tunggu ≤ 10 menit di ruang pemeriksaan umum dalam 1 bulan X 100 % 100% 100% 95% 100% 95% 100%
pemeriksaan umum ≤ 10 menit Jumlah semua pasien yang disurvei diruang pemeriksaan umum dalam 1 bulan
RUANG PEMERIKSAAN
3
UMUM
Jumlah pasien "puas" di unit poliklinik umum dalam 1 bulan
b.  Kepuasan pasien ruang pemeriksaan umum X 100 % ≥ 85% 99% 99% 99% 100% 99%
Jumlah total pasien di unit poliklinik umum dalam 1 bulan

a.   Waktu pelayanan pasien di ruang kesehatan Jumlah pasien yang disurvei dengan waktu tunggu ≤20 menit diruang kesehatan gigi dan mulut dalam 1 bulan
X 100 % 100% 100% 95% 100% 100% 95%
gigi dan mulut ≤ 20 menit Jumlah semua pasien yang disurvei diruang kesehatan gigi dan mulut dalam 1 bulan

RUANG KESEHATAN GIGI b. Pemberian Informed consent pada tindakan Jumlah informed consent tindakan pencabutan dgn anastesi infiltrasi/blok pasien di poliklinik gigi dlm 1 bln
4 X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
DAN MULUT pencabutan dengan anestesi infiltrasi/blok Jumlah semua tindakan pencabutan dengan anastesi infiltrasi/blok pasien di poliklinik gigi dalam 1 bulan

c. Kepuasan pasien ruang kesehatan gigi dan Jumlah pasien "puas" di unit poliklinik gigi dalam 1 bulan
X 100 % ≥ 85% 100% 100% 100% 100% 100%
mulut Jumlah total pasien di poliklinik gigi dalam 1 bulan

a. Tindakan KB MKJP (IUD dan Implant) yang Jumlah tindakan KB MKJP (IUD dan Implant) yang dilakukan oleh dokter dan bidan terlatih dalam 1 bulan
Jumlah semua tindakan KB MKJP (IUD dan Implant) dalam 1 bulan X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dilakukan oleh dokter dan bidan terlatih

RUANG KESEHATAN IBU b.  Waktu pelayanan pemeriksaan ibu hamil Jumlah pemeriksaan ibu hamil oleh dokter umum apabila terdapat penyakit penyerta dalam 1 bulan
5 sesuai standar ≤ 25 menit X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
DAN KB Jumlah total pemeriksaan ibu hamil yang memiliki penyakit penyerta dalam 1 bulan

Jumlah pasien "puas" di unit KIA-KB dalam 1 bulan

c. Kepuasan pasien ruang kesehatan ibu dan KB X 100 % ≥ 85% 99% 99% 99% 100% 100%
Jumlah total pasien di unit KIA-KB dalam 1 bulan

Jumlah kesalahan pemberian diet dalam 1 bulan

a. Tidak adanya kesalahan pemberian diet X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Jumlah pemberian diet dalam 1 bulan

b. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada Jumlah ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien rawat inap dalam 1 bulan
6 GIZI RAWAT INAP X 100 % ≥ 90 % 100% 100% 100% 100% 100%
pasien rawat inap Jumlah jadwal pemberian makanan pada pasien rawat inap dalam 1 bulan

Jumlah sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

c. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien X 100 % ≤20% 100% 100% 100% 100% 100%
 c. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien X 100 % ≤20% 100% 100% 100% 100% 100%
Jumlah total pasien di unit gizi dalam 1 bulan

RUANG PEMERIKSAAN a. Waktu tunggu pasien TB - DOTS sampai Jumlah pasien yang disurvei dengan waktu tunggu ≤ 15 menit di ruang TB DOTS dalam 1 bulan
7 Jumlah semua pasien yang disurvei di ruang TB DOTS dalam 1 bulan X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
KHUSUS mendapat pelayanan ≤ 15 menit

a. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ Jumlah kumulatif pasien dengan waktu tunggu hasil pemeriksaan LAB ≤ 15 menit dalam 1 bulan
X 100 % 100% 100% 98% 100% 96% 100%
15 menit Jumlah semua pasien yang mendapat pemeriksaan LAB dalam 1 bulan

b.  Tidak ada kesalahan pemberian hasil Jumlah laporan hasil pemeriksaan laboratorium yang benar (tidak ada kesalahan) dalam 1 bulan
8 RUANG LABORATORIUM X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pemeriksaan laboratorium Jumlah semua pasien yang dilakukan pemeriksaan laboratorium dalam 1 bulan

Jumlah pasien "puas" di unit laboratorium dalam 1 bulan

c. Kepuasan pasien ruang laboratorium X 100 % ≥ 85% 100% 100% 100% 100% 100%
Jumlah total pasien di unit laboratorium dalam 1 bulan

a.  Waktu tunggu pasien dengan obat racik ≤ 13 Jumlah pasien dengan obat racik dengan waktu tunggu ≤ 13 menit di ruang farmasi dalam 1 bulan X 100 % 100% 100% 97% 100% 95% 100%
menit Jumlah semua pasien dengan obat racik di ruang farmasi dalam 1 bulan

b.  Waktu tunggu pasien dengan obat jadi ≤ 7 Jumlah pasien dengan obat jadi dengan waktu tunggu ≤ 7 menit di ruang farmasi dalam 1 bulan
X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
menit Jumlah semua pasien dengan obat jadi di ruang farmasi dalam 1 bulan
9 FARMASI

Jumlah laporan pemberian obat yang sesuai resep (tidak ada kesalahan) dalam 1 bulan
c.  Tidak ada kesalahan pemberian obat X 100 % 100% 100% 96% 100% 100% 100%
Jumlah semua pasien yang dilberikan obat dalam 1 bulan

Jumlah pasien "puas" di unit farmasi dalam 1 bulan

d. Kepuasan pasien ruang farmasi X 100 % ≥ 85% 100% 100% 100% 100% 100%
Jumlah total pasien di unit farmasi dalam 1 bulan

a. Angka kejadian phlebitis di ruang rawat inap Jumlah angka kejadian phlebitis di ruang rawat inap setelah pemasangan infus dalam 1 bulan
setelah pemasangan infus X 100 % ≤ 1,5 % 0% 0% 0% 0% 0%
Jumlah pasien rawat inap dalam 1 bulan

10 RUANG RAWAT INAP

Jumlah kejadian pulang paksa pasien rawat inap dalam 1 bulan
b.  kejadian pulang paksa pasien rawat inap X 100 % ≤5% 1% 0% 0% 0% 0%
Jumlah pasien rawat inap dalam 1 bulan

Jumlah kejadian kematian ibu karena persalinan dalam 1 bulan

11 RUANG PERSALINAN a. Kejadian kematian ibu karena persalinan Jumlah pasien persalinan dalam 1 bulan X 100 % 0% 0% 0% 0% 0% 0%

a. Pasien Diabetes Melitus yang baru terdiagnosis Jumlah pasien DM yang baru terdiagnosis yang mendapatkan konseling gizi dalam 1 bulan
12 RUANG KONSELING mendapatkan konseling Gizi X 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Jumlah total pasien DM yang baru terdiagnosis dalam 1 bulan