LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / /UPTD -16/ /2023
2. Nama Petugas :
3. Tujuan Perjalanan :
4. Tanggal Perjalanan :
5. Maksud Perjalanan :
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui Karya Tani,

Kepala sekolah MTs Madinah Pelapor

RAJUDIN
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / 006.1 /UPTD -16/I/2023
2. Nama Petugas : Sumaryati dan Sri Zuhriah
3. Tujuan Perjalanan : Kunjungan Ke Sekolah KTR di SD IT Madani
4. Tanggal Perjalanan : 18 Januari 2023
5. Maksud Perjalanan : Melakukan kunjungan petugas puskesmas ke sekolah KTR dalam
rangka pemantauan KTR di SD IT Madani
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui
Karya Tani,18 Januari 2023

Kepala Sekolah SDIT Madani

Pelapor
Pelapor
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / 006.1 /UPTD -16/I/2023
2. Nama Petugas : Sumaryati dan Sri Zuhriah
3. Tujuan Perjalanan : Kunjungan Ke Sekolah KTR di SD N Karya Tani
4. Tanggal Perjalanan : 09 Januari 2023
5. Maksud Perjalanan : Melakukan kunjungan petugas puskesmas ke sekolah KTR dalam
rangka pemantauan KTR di SD N Karya Tani
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui
Karya Tani, 09 Januari 2023

Kepala Sekolah SD N
Karya Tani Pelapor
Pelapor
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / 006.1 /UPTD -16/I/2023
2. Nama Petugas : Sumaryati dan Sri Zuhriah
3. Tujuan Perjalanan : Kunjungan Ke Sekolah KTR di SDIP Ma’arif
4. Tanggal Perjalanan : 20 Januari 2023
5. Maksud Perjalanan : Melakukan kunjungan petugas puskesmas ke sekolah KTR dalam
rangka pemantauan KTR di SDIP Ma’arif
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui
Karya Tani, 20 Januari 2023

Kepala Sekolah
SDIP Ma’arif Pelapor
Pelapor
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / 006.1 /UPTD -16/I/2023
2. Nama Petugas : Sumaryati dan Sri Zuhriah
3. Tujuan Perjalanan : Kunjungan Ke Sekolah KTR di SMP PGRI
4. Tanggal Perjalanan : 21 Januari 2023
5. Maksud Perjalanan : Melakukan kunjungan petugas puskesmas ke sekolah KTR dalam
rangka pemantauan KTR di SMP PGRI
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui
Karya Tani, 21 Januari 2023

Kepala Sekolah
SMP PGRI Pelapor
Pelapor
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / 006.1 /UPTD -16/I/2023
2. Nama Petugas : Sumaryati dan Sri Zuhriah
3. Tujuan Perjalanan : Kunjungan Ke Sekolah KTR di SMP PGRI
4. Tanggal Perjalanan : 21 Januari 2023
5. Maksud Perjalanan : Melakukan kunjungan petugas puskesmas ke sekolah KTR dalam
rangka pemantauan KTR di SMP PGRI
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui
Karya Tani, 21 Januari 2023

Kepala Sekolah
SMP PGRI Pelapor
Pelapor
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar penugasan :SPT Ka UPTD Puskesmas Karya Tani No. 445 / /UPTD -16/ /2023
2. Nama Petugas : Sumaryati dan Sri Zuhriah
3. Tujuan Perjalanan :
4. Tanggal Perjalanan :
5. Maksud Perjalanan :
6. Hasil antara lain :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………

Mengetahui
Karya Tani, 2023

Kepala Sekolah
Pelapor
Pelapor