SURAT PERNYATAAN TELAH MENYELESAIKAN SEMUA PEMBELAJARAN

KECUALI SKRIPSI/TUGAS AKHIR

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Fakultas / Program Studi :
Jalur Masuk :
Alamat :
Nomor HP :
Jumlah UKT :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah menyelesaikan semua
pembelajaran selain skripsi dengan melampirkan:

1. Transkrip nilai yang ditanda tangani prodi

2. Bukti pembayaran UKT

Jika penyelesaian studi tidak berakhir pada semester berjalan / ganjil 2023/2024, maka saya akan
membayar UKT seperti UKT awal saya.

Dengan pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui:

Dosen Penasehat Akademik Yang membuat pernyataan