dMapping Bedah Digestiv 24.8.

23 SAN/RDI/RIA/HAM/NEL/CAY
RUANG BED NAMA USIA MRS DPJ DIAGNOSIS STATUS PLAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
P

ROE

RDI ROE I Musyafa Risky 28 IGD AR Post Laparotomy Appendectomy Post Op Bising usus (+) tidak mual 22/8 HB 11.3 HT 34 AL 4.3 AT 166 AE 4.25 UR 20 CR 1.1 NA 137 K
Ramadhan 22/8 a/i Peritonitis e.c Appendix (22/8) muntah, makan minum bebas 3.7 CL 105 HBSAG NR PT 14.5 APTT 34.5
01636074 Perforasi Medikasi DPH-2

ICU

RDI ICU 120 Sunarti 59 IGD NG leakage post laparotomy reseksi Post Op Puasa 3 hari 13/8 hb 10.6 ht 33 al 14. 2 at 508 ae 3.70 alb 2.1 ur 132 cr 1.4
01634971 13/8 colon transversum post Re- (13/8) Medikasi/2 hari gds 151
Laparotomy explorasi + Tx lanjut
adhesiolisis, ileostomy Lanjut

RDI ICU Ivany Bella 23 IBB Appendicitis Akut Post Post op 21/8 hb 9.0 ht 29 al 17.1 at 464 ae 3.36 alb 2.7 ur 21 cr 1.1
01492549 appendiktomi (16/8)

HCU CEMPAKA

RDI HCU 2 Titin Winarni 52AR POLI AR Post ultra low anterior resection + Post Op hari ke-2 post op mulai diet 21/8 HB 10.1 HT 31 AL 6.8 AT 339 AE 4.16 PT 12.6 APTT 26.4
Cempaka 01635885 appendectomy + colon lavage a/i ca (22/8) air gula 1 sendok setiap jam SGOT 16 SGPT 11 UR 14 CR 0.6 NA 137 K 4.3 CL 105
rectum T4N2M0 hari ke-3 post op aff drain di
rectum (rectal tube)

RDI HCU 3 Hadi sutrisno 70 Poli AR High gastric bypass, anastomosis of Post Op - Rawat Luka : setiap hari 22/8 HB 9.6 HCT 29 AL 6.8AT 402 AE 3.14 ALB 2.1 CR 1.7 UR 67
Cempaka 01629099 21/8 gallbladder to intestine, open (22/8) - Diet : Puasa 5 hari NA 133 K 3.7 CL 1.21
biopsy head pancreas a.i ca caput - HB 9.6, ALb 2.1 Koreksi (-)
pancreas obstruksi jaundice 21/8 HB 11.6 HCT 33 AL 11 AT 318 AE 3.69 PT 17.7 APTT 44.4 INR
- SP N EPI 4 mgl + NACL 0,9 %
dyspepsia 1.410 GOLDA B+ GDS 152 CR 1.9 UR 65 NA 131 K 3.4 CL 99
Kec 6,7 cc /jam
HBSAG NR HIV NR

RDI HCU 5 Welastri 63 Konsulan IBB Post adhesiolisis + ileostomy a/i Pre Op Unilateral Salpingo- 18/8 hb 10.6 ht 33 al 6.7 at 327 ae 3.48 alb 4.1 ur 38 cr 2.3
Cempaka 01629864 ts adhesi hebat ileum dan uterus + Oovorectomi + Frozen section
obsgyn multiple perforasi ileum Sampai dengan Usg abd 1/8
Debulking( join op) Kesimpulan:
1. Lesi kistik multilocular bersepta batas tegas tepi sebagian
irreguler, papillary projection di intralesi kesan
 mengarah Massa dari organ ginecologis (Ovarium) sesuai GI-
RADS 4 (suggestive of malignancy)
2. Multiple simple cyst ren kiri
3. Hidronefrosis kiri disertai Hidroureter kiri
4. Hepar/GB/Lien/Pankreas/Ginjal kanan/Bladder tak tampak
kelainan

RDI HCU 9 Sukemi 75 POLI AR Leakage post hemicolectomy Post Op CITO Re laparotomi + stoma 14/8 HB 11.1 HT 35 AL 12.1 AT 494 AE 4.10 PT 13.7 APTT 27.7 UR
Cempaka 01635042 14/8 (15/8) 32 CR 0.7 NA 135 K 4.9 CA 1.13

16/8 HB 11.9 HT 37 AL 20.2 AT 489 AE 4.40 ALB 3.0 CR 0.7 UR

698 NA 140 K 4.4 CA 1.17

23/8 HB 12.8 HT 41 AL 18.2 AT 557 AE 4.79 ALB 2.2NA 137 K 4.9

CL 108

RDI HCU 10 Titik Suliyanti 48 IGD NG Post Laparotomi Eksplorasi + Post Op Puasa 3 hari 15/8 hb 7.8 ht 25 al 12.5 at 410 ae 3.11 alb 2.6 ur 2.2 cr 2.6
Cempaka 01629504 15/8 Adhesiolisis + Jahit Primer ai (18/8) 19/8 HB 11.6 HT 36 AL 12.4 AT 381 AE 4.54 ALB 2.3 CR 0.8 UR 41
Wound Dehiscence + Susp. Adhesi NA 137 K 4.1 CA 1.18
berat + Perforasi Ileum
USG Abd 2/7/23
Kesimpulan :
1. Appendiciitis akut, kecurigaan ruptur belum dapat disingkirkan
2. Cholesistitis
3. Slight Hepatomegaly
4. Ascites minimal
5. Efusi pleura kanan
6. Lien/Pankreas/Kedua Ren/Bladder/Uterus tak tampak
kelainan

Abdomen 3 Posisi (2/7/23)

Kesimpulan :
1. Pneumoperitoneum
2. Sentinel loop regio inguinal bilateral
3. Fecal material prominent
4. Opasitas homogen di regio hipokondriaka kanan hingga
lumbar kanan suspek Hepatomegaly
5. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster

RDI HCU 11 Masri 56 CO NG Post Laparotomy adhesiolisis a/i Post Op Puasa 1 hari 19/8 HB 11.4 HT 37 AL 7.8 AT 465 AE 4.97 ALB 2.8 NA 130 K 3.0
Cempaka 01631437 OBSGYN Ileus obstruksi letak tinggi, ec (18/8) CA 1.15
adhesi ileoileal
Abdomen 3 Posisi (17/8/23)
Kesimpulan :
1. Ileus obstruksi letak tinggi
2. Tak tampak Pneumoperitonium
 3. Spondylosis lumbalis
4. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster

CT Scan Abd (17/7/23)

Kesimpulan :
1. Massa kistik dengan komponen solid intraperitoneal septasi
(+) multilokuler dari cavum pelvis hingga regio
hipokondriaka kiri yang mendesak sistema usus ke perilesi,
bladder ke sisi anterior, lien dan aorta abdominalis
ke sisi posterior, serta menyebabkan kolaps vena cava inferior
serta dilatasi cavum uteri mengarah gambaran
Massa Ovarium
2. Multiple lymphadenopathy di regio perivesika, inguinal
bilateral dan mesentrika
3. Ascites
4. Splenomegaly
5. Degenerative disease of the spine berupa:
- Spondylolisthesis corpus VL 3 terhadap VL 4 ke arah anterior
grade I (Meyerding Classification)
- Spondylosis torakolumbalis

RDI HCU 13 SAWITRI 56 KONSUL NG Laparotomi biopsy + biliodigest Post Op Tx lanjut 15/8 HB10.4 HCT 32 AL16.1 AT 224 AE 3.83
Cempaka 01635023 AN shunting (gastro-jejunostomy) a.i (18/8) Puasa (23/8) 19/8 HB 11.4 HT 35 AL 21.1 AT 201 AE 4.10 ALB 2.7 NA 135 K 4.0
INTERNA Tumor vesica felea Dengan Ductus CA 1.21
16/7 hepaticus komunis
Msct abd kontras 15/8/23
Kesimpulan :
1. Lesi solid dengan komponen kalsifikasi dan nekrotik di
dalamnya pada intraductal IHBD bilateral, CBD proksimal,
hingga CBD distal dengan ukuran 7,1 x 13,1 x 12,4 cm (AP x CC x
LL) yang menyebabkan dilatasi pada CBD
proksimal, Common hepatic duct, IHBD bilateral dapat
merupakan Intraductal Neoplasma of Billiary duct
DD/ Cholangiocarcinoma
2. Multiple suspicious lymphadenopathy di regio paraaorta,
mesenterica, parailiaca bilateral, inguinal bilateral
3. Pneumonic dan Subpleural type pulmonal metastase
4. Multiple Nodul hepar metastase
5. Bone metastase berupa lesi blastik (349 HU) pada os ilium
kanan
6. Bronkiektasis tipe varicouse pada lapang paru kiri
7. Ascites
8. Trombus pada vena cana inverior dengan diameter 1,2 cm
sepanjang 3,2 cm
9. Degenerative disease of the spine berupa Spondylosis
torakalis
RDI HCU 14 Sunaryo 48 IGD Ng Post Laparotomy adhesiolisis + Post Op Konsul tim nyeri 16/8 hb 9.7 ht 31 al 12.0 at 424 ae 3.97 ur 59 cr 0.6
Cempaka Widodo 16/8 Ileostomy a/i Ileus obstruksi, adhesi (20/8) Puasa sadar, diet air gula 20cc 20/8 hb 13.6 ht 44 al 11.6 at 230 ae 5.44 alb 2.5 na 141 k 3.3 cl
01628246 ileoileal per2 jam 106
21/8 hb 11.7 ht 36 al 25.7 at 162 ae 4.26

Abdomen 3 Posisi
1. Tak tampak gambaran pneumoperitoneum maupun ileus
2. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster
3. Spondylosis lumbalis

RDI HCU 18 Jumari 59 IGD AR -Post Laparotomi Eksplorasi ai ileus Perbaikan Rawat HCU/Bangsal 19/8 HB 9.9 HT 31 AL 15.7 AT 192 AE 3.83 ALB 2.7 CR 11.0 UR
Cempaka 01635720 20/8 obstruksi letak tinggi dg Adhesi KU Raber Interna untuk 255 SGPT 5 SGOT 8 NA 133 K 6.5 CL 97 CA 1.08
-CKD Stg V on HD tatalaksana CKD stg V dan HT
-DM Tipe II stg III
-Hipertensi stg III Raber Jantung untuk
-Oedem Pulmo Hipertensi stg III

TULIP 6

TULIP 5

MAWAR 3
NEL MAWAR 3 1A Suhardi 45 CO NG Abses R Perianal Post Op Drainage Abses 19/8 HB 6.6 HT 20 AL 11.0 AT 291 AE 2.22 CR 4.5 UR 97 NA 136 K
Wibowo INTERNA (23/8) 3.0 CL 92
01608850

NEL MAWAR 3 7B Suwarni 61 IGD IBB Post Laparotomi Kolesistektomi + Post Op Tidak puasa 14/8 HB 14.6 HT 44 AL 5.3 AT 204 AE 5.02 PT 12.4 APTT 28.5
01378674 14/8 Explore CBD + Bypass Choledoco- (16/8) Diet cair 6x100cc SGOT 452 SGPT 438 BILTOT 1.92 UR 13 CR 0.6 NA 141 K 3.7 CL
Jejunostomy a/i Cholelithiasis + Mobilisasi mika miki 109
Choledocolithiasis + Batu CBD
MRI Abd 8/8/23
Kesimpulan:
1. Ektasis billier intra et ekstrahepatal (dilatasi IHBD bilateral,
CHD, ductus cysticus, CBD proksimal hingga media)
e.c Batu di CBD distal
2. Multiple batu pada GB dan ductus cysticus
3. Hidrops GB
4. Simple cyst ren kanan (Bosniak I)
NEL MAWAR 3 8B Atik Kristiati 53 IGD IBB Ileus paralitik Perbaikan Adv Dr, dr, Ida Bagus Budi 20/8 HB 10.7 HT 33 AL 15 AT 232 AE 3.63 PT 15.9 APTT 24.7
01557922 20/8 KU SpB(K)BD: SGOT 22 SGPT 13 CR 1.6 UR 59 NA 129 K 4.4 CL 94
MRS bangsal
Perbaikan KU Abd 3 Posisi 20/8/23
Mobilisasi miring kanan kiri Kesimpulan :
duduk 1. Ileus obstruktif letak rendah dengan kecurigaan inkompetensi
Konsul raber ts onkologi dan illeocaecal valve
orthopaedi di bangsal 2. Tak tampak gambaran pneumoperitoneum
3. Fecal material prominent

16/6/22
Vertebra cervikan 6-7 : metastasis infiltrating duct carcinoma
mammae.

25/4/22
FNAB Guiding Nodul Thyroid Dextra : Bethesda System Kelas 2
Benign Folliculare Nodule.

7/12/21
ER: (Negatif, tercat 0%)
PR: (Negatif, tercat 0%)
HER-2: (Positif, Skor +3)
KI-67: (Positif, tercat 25% di inti)

NEL MAWAR 3 13 A Sudarni 72 IGD IBB Cancer Pain Perbaikan Advice dr. Ida Bagus Budhi, 17/8 HB 10.3 HT 32 AL 12.5 AT 158 AE 3.56 OT 45 PT 17 CR 2.3
01461134 17/8 General Weakness ec Low Intake KU Sp.B(K)BD : UR 64
Ca Recti on Kemoterapi MRS perbaikan KU 22/8 HB 8.3 HT 26 AL 35.0 AT 47 AE 2.70
Obs. Melena Raber interna  Jawaban
interna Jawaban TS Interna
acc raber sub geriatri, gastro, psikosomatis dan paliative medik,
plan terapi inf smovkabiven 1fl/ 24 jam, inj asam tranexamat 1
amp/ 8 jam, inj omz 40 mg/ 12 jam, plan diagnostik urin rutin
atas perhatiannya btk

NEL MAWAR 3 20B Asmuni 73 POLI NGT laprotomi reseksi anastomose Post op stoma produk diet bertahap Usg abd 22/8/23
01636102 ileoileal + ileostomi + adhesiolisis + (23/8) 1. Gambaran loop usus pada regio inguinalis kanan hingga
herniorepair scrotum kanan melalui canalis inguinalis kanan dengan
diameter defect locus minoris sebesar 0,86 cmmengarah
gambaran Hernia Scrotalis kanan
2. Lesi anechoic di peritestis bilateral mengarah gambaran
Hydrocele bilateral

NEL MAWAR 3 22A Sanimin 61 POLI IBB Post Laparotomi Eksplorasi + Biopsi Post Op Tidak puasa 15/8 HB 9.7 HT 31 AL 32.7 AT 465 AE 3.59 PT 19.0 APTT 42.1
01329623 20/8 a/I Splenomegali dd massa (22/8) Medikasi per 2 hari SGOT 16 SGPT 15 ALB 3.8 CR 1.6 UR 54 NA 137 K 5.4 CL 110
intraabdomen
Hernia inguinalis CT Scan Abd 5/5/23
 Kesimpulan :
1. Splenomegaly yang mendesak ren kiri ke regio umbilikal, aorta
abdominalis ke sisi kanan, a. illiaca communis kiri
ke inferior dan sistema usus ke sisi kanan disertai tanda
Hipertensi Porta
2. Multiple reactive lymphadenopathy di paraaorta,
mesenterica, regio illiaca bilateral dan regio inguinal bilateral
3. Dilatasi pada vena porta vena lienalis dan vena mesenterica
superior
4. Aortosclerosis aorta abdominalis dan atherosclerosis a. illiaca
communis bilateral
5. Ascites
6. Efusi pleura kanan
7. Degenerative of the spine berupa :
- Spondylosis Thoracolumbalis
- Spondyloarthrosis corpus VTh 11 - VTh 12, VTh 12 - VL 1, VL 1 -
VL 2
- Vacuum phenomenon pada DIV L4- L5, L5-S1
- Bone island di corpus VTh 12 dan VL 1

MAWAR 2

NEL MAWAR 2 1B Ngadimin 81 Co NG Post colonoscopy a/i masssa Post Op puasa 16/8 HB 6.5 HT 20 AL 10.4 AT 291 AE 2.50
01630991 Bedah ekstraluminal (21/8) saran untu CT scan Abdomen 18/8 HB 8.0 HT 25 AL 8.5 AL 8.5 AT 240
Onko dengan Kontras AE 2.94
21/8 HB 7.5 HT 23 AL 9.0 AT 219 AE 2.72
22/8 HB 9.1 HT 27 AL 11.0 AT 258 AE 3.35 CR 1,5 UR 78

NEL MAWAR 2 5B Sodiq 49 POLI AR Metastase Adenocarcinoma Coli (S) Pre Op BLPL 21/8 HB 8.1 HT 27 AL 8.5 AT 628 AE 3.61 PT 12.4 APTT 29.2 GDS
01588821 21/8 Adeno Ca Gaster (23/8) 99 SGOT 22 SGPT 21 UR 30 CR 1.3 NA 135 K 4.6 CL 100 HBSAG
NR

NEL MAWAR 2 8A Sunardi 47 POLI AR Choleolithiasis Pre Op - MRS hari ini 21/8 hb 14.4 ht 45 al 6.6 at 188 ae 5.37 pt 14.9 aptt 29.2 sgot
01635905 21/8 Tumor Pancreas Hidronefrosisi (S) (25/8) - pro op Biliodigest + Biopsi 355 sgpt 706 na 138 k 3.9 cl 88
ec Ureterolithiasis Pancreas + Evaluasi
Cholelithiasis
- konsul dr. Wibisono, SP. U

NEL MAWAR 2 9B Didik Darmadi 51 POLI NG Post Laparotomi cholesistectomy + Perbaikan Advis dr. NG : 16/8 hb 11.9 ht 35 al 12.6 at 372 ae 4.17 sgot 139 sgpt 91 biltot
01630930 16/8 lobectomy hepar kanan ai HCC KU - Inj Meropenem H4 2.44 bildir 1.55 bilind 0.89 alb 1.9
- Pertahankan drain
- Medikasi luka PLESTER PA 27/7/23
BENTON !!! Kesimpulan/Diagnosa PA :
- Albumin  tambah vip Jaringan Hepar : Hepatocelluler Carcinoma.
 albumin 3x1  CEK ALBUMIN Jaringan Vesica Fellea : Cholecystitis Chronis dengan Papillary
Hyperplasia.

NEL MAWAR 2 11A Kustini 46 IGD NG Abdominal pain Perbaikan AB Vankomicin (7 hari) 19/8 HB 11.2 HT 34 AL 11.0 AT 521 AE 4.11 CR 2.7 UR 99 NA 129
01632610 19/8 Post laparotomy reseksi ileum + KU K 5.4 CL 86
anastomose ileoileal + ileostomy
a.i. volvulus ileum PA 3/8/23
Kesimpulan/Diagnosa PA :
Jaringan appendiks : Appendisitis kronis eksaserbasi akut.

CT Scan Abd 27/7/23

Kesimpulan :
1. Massa solid kistik di cavum pelvis regio iliocaecal yang
terproyeksi setinggi corpus S1 sisi kanan dengan
gambaran udara dan air fluid level yang menyebabkan Ileus
obstruksi letak tinggi suspek Tuboovarian Abscess
dengan curiga Fistula Colosalphyngeal
2. Hepatomegaly
3. Spondylosis torakalis

USG Abd 26/7

Kesimpulan :
1. Ileus obstruktif letak tinggi
2. Tak tampak gambaran Pneumoperitoneum
3. Opasitas inhomogen berbatas tidak tegas di lumbal kanan,
epigastric hingga hipogastric yg terkesan mendorong
sistema usus ke ke superolateral kiri suspek Massa
4. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi pada gaster

NEL MAWAR 2 14B Windha 32 IGD IBB Abdominal pain R. Hipocondriaca Perbaikan Konsul ts onkologi 23/8 HB 9.9 HT 31 AL 18.8 AT 72 AE 3.67SGOT 408 SGPT 34 UR
Martiningtyas 23/8 (D) ec nodul hepar metastase + Obs KU 63 CR 0.5
01628342 Dyspneu ec efusi pleura (D)A + Ca 57/23
mamma (D) cT3N1M1 (paru, hepar, Kesimpulan :
bone) 1. Hepatomegaly disertai Multiple nodul hepar metastase yang
mendesak ren kanan ke inferior
2. Bone metastase berupa :
- Mild anterior wedge compression pada corpus VTh 10
- Multiple lesi litik pada corpus VTh 10, 12, VL 1, 2, 3, 5, ala
sacrum bilateral et os illium kanan
- Lesi litik dan blastik di corpus VTh 4, VS 1
- Lesi blastik (1345 HU) di os ichium kanan
3. Subpleural, Nodular, dan pneumonic type pulmonal metastase
4. Multiple lymphadenopathy di paraaorta, mesenterika dan
inguinal bilateral
5. Cholesistisis
NEL MAWAR 2 19B Tri Wulandari 21 IGD IBB Ileus susp. paralitik Perbaikan CT Scan Abdomen dengan 14/8 HB 13.8 HT 40 AL 10.1 AT 241 AE 4.85 UR 17 CR 0.6 NA 134
01635219 Post laparotomy cholecystectomy / KU Kontras K 3.8 CL 100
21/8 HB 12.8 HT 37 AL 8.9 AT 225 AE 4.52 PT 14.1 APTT 29.1 ALB
4.3 CR 0.6 UR 39 NA 138 K 4.1 CA 1.23

Abd 3 Posisi
Kesimpulan :
1. Kecurigaan Ileus obstruksi letak tinggi
2. Tak tampak pneumoperitoneum
3. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi pada gaster

CT Scan Abd 22/8/23

1. Ileus obstruktif letak tinggi kesan hingga setinggi ileum di regio
lumbalis kanan curiga et causa Adhesi
2. Ascites
3. Terpasang gastric tube dengan tip berada di intralumen gaster

NEL MAWAR 2 22A Tuminah 72 IGD IBB Anemia Perbaikan MRS 22/8 HB 8.7 HT 27 AL 10.8 AT 607 AE 3.59 SGOT 26 SGPT 11 ALB
01630098 22/8 Hipoalbumin KU Perbaikan KU 2.0 CR 0.5 UR 13 NA 137 K 2.9 CL 9623/8 ALB
GEA dehidrasi ringan sedang
Adenoca Rektum

NEL MAWAR 2 23B Boinem 80 POLI NG ERCP a/i massa ekstraluminal, CBD Pre Op BLPL, CT Scan Abdomen 14/8 HB 8.4 HT 27 AL 12.4 AT 345 AE 3.16 PT 22.2 APTT 29.6
01630879 14/8 batu (21/8) SGOT 144 AGPT 73 BILTOT 14 BILDIR 8.39 BILIND 5.61 ALB 2.2
UR 34 CR 0.7 NA 134 K 3.2 CL 103

16/8 HB 12.7 HT 41 AL 13.2 AT 328 AE 4.50

NEL MAWAR 2 25A Tina Kurnia 41 POLI NG General Weakness Perbaikan MRS bangsal 25/8 hb 9.0 ht 26 al 10.2 at 342 ae 3.35 sgot 15 sgpt 7 cr 0.5 ur
Sari 21/8 Ca Colon Post Laparotomi + KU perbaikan KU 35 na 109 k 2.7 cl68
01546599 hemicolectomi + ileostomi transfusu 2 kolf
tina koreksi elektrolit
CT Scan Abdomen Kontras

NEL MAWAR 2 25B Sutrisno 55 POLI IBB Obstruksi jaundice Perbaikan Perbaikan kondisi 21/8 CR 1.0 UR 47 HBSAG NR
01635916 21/8 KU

NEL MAWAR 2 26B Rio Anggara 22 IGD NG Appendisitis akut post laparoskopi Post Op Medikasi luka 21/8 hb 15.7 ht 46 al 6.3 at 233 ae 5.48 pt 15.4 aptt 30.0 GDS 82
Putra 21/8 appendiktomi (22/8) ur 20 cr 0.9
01215252
HCU ANGGREK 1

RDI HCU B Rini 59 IGD 25/7 NG -Laparotomy explorasi, Post op Terapi lanjut 26/1 HB 13.6 HT 40 AL 15.5 AT 324 AE 4.58 ALB 3.5 UR 125 CR
Anggrek I Indriastuti reanastomosis (8/8) Vip albumin 3x2 2.1 NA 129 K 3.2 CL 1.12
01632599\\ -Jahit benton Pasang NGT
a.i 6/8 HB 10.9 HT 34 AL 10.9 AT 674 AE 3.79 ALB 2.4 GDS 440 UR
Burst abdomen 260 CR 3.4 NA 125 K 5.1 CA 0.84
Leakage anastomosis
Mikro 31/7 Antibiotika yang disarankan : Meropenem atau
Ciprofloxacin

Mikro 2/8 Antibiotik yang disarankan meropenem

RDI HCU Sutarman 54 IGD 13/8 NG 14/8 laparotomi eksplorasi jahit Post op Terapi lanjut, program mop 15/8 HB 8.2 HCT 24 AL 5.7 AT 180 AE 2.94 GDS 199 NA 137 K 4.2
Anggrek I 01635018\\ primer illeum + appendektomi a.i 14/8 Orto CL 0.99
peritonitis generalisata ec perforasi
illeum + appendicitis 13/5 bno 3 POSISI
Kesimpulan :
1. Pneumoperitoneum
2. Tak tampak gambaran ileus
3. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster

HCU Riyo 19 IGD 20/8 AR Laparotomi Appendectomy a.i Postop Inj Ampicillin sulbaktam 20/8 HB 14.3 HCT 43 AL 15 AT 321 AE 5.22 PT 15.6 APTT 26.8 INR
Anggrek 1 01635731\\ Perittonitis generalisata ec 20/8 1.5gr/8jam 1.200 GOLDA O GDS 103 ALB 3.5 CR 0.9 UR 39 NA 141 K 3.9 CL
appendicitis perforasi Inj Metronidazole 106 HBSAG NR
500mg/8jam
inj Gentamicyn 80mg/12jam 20/8 Foto Abd 3 posisi
Inj Metamizole 1gr/8jam Kesimpulan :
Inj Ranitidini 50mg/12jam 1. Ileus obstruktif letak tinggi
inj Neurobion dlm Nacl 2. Tak tampak gambaran pneumoperitoneum
500cc/24jam 3. Tepasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster
Inf Kabiven 1fl/24jam

HCU Iskak 47 POLI NG Post op Laparoskopi - laparotomi Post Op inf tutosol 20 tpm 21/8 hb 13.2 hct 40 al 15 at 244 ae 4.81 alb 3.5
Anggrek 1 01621688\\ 19/8 low anterior reseksi a.i Ca 21/8/23 inj ketorolac 30mg/12 jam 18/8 HB15.1 ht 47 al 8.9 at 288 ae 5.20 pt 12.3 aptt 28.3 ur 18 cr
rectosigmoid inj omeprazol 40mg/12 jam 1.1 na 133 k 4.0 cl 104
inj ampicilin sulbactam
1,5g/8jam CT Scan Abd 2/8/23
pertahankan rectal tube 5 Kesimpulan :
hari, 1. Massa intralumen rectosigmoid setinggi level S1-4 yang
Tidak Puasa sadar penuh, diet menginfiltrasi lamina propria, muscularis mucosa,
air gula submucosa, muscularis propria dan pericolorectal tissue disertai
medikasi/2 hari fat stranding di sekitarnya
2. Multiple suspicious lymphadenopathy di paraaorta, parailliaca
bilateral, presacral, dan inguinalis bilateral
 HCU Rendis Lidvina 31 IGD 17/8 IBB Post op Laparotomi + adhesiolisis + Post op Rawat HCU 18/8 hb 10.2 hct 32 al 6.8 at 472 ae 3.93 P[T 24.9 APTT 35.5INR
Anggrek 1 01635545\\ jejunostomy feeding a.i peritonitis 18/8 Pasien tidak puasa, sore ini 2.190 GDS 113 BILTOT 4.9 ALB 3.4 CR 0.4 UR 40
generalisata pocket abses + blioma masuk diet cair per jejunal
+ adhesi feeding, susu 6x50 cc. ABD 3 POSISI 17/8
Monitoring Keadaan umum, Kesimpulan :
vital sign, dan produk drain 1. Tak tampak gambaran ileus maupun pneumoperitoneum
Rawat luka per 2 hari atau bila 2. Meteorismus
rembes 3. Fecal material prominent
4. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster
Terapi :
IVFD Ringer Lactat 1500 cc/8
jam
Inj. Metamizole 1 gr/ 8 jam
Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
Inj. Ampicilin sulbactam 1.5
gr/8 jam

ANGGREK 1

Anggrek 1 Kustinawati 51 Konsulan NG Pneumonia Komunitas KR III PSI 81 Perbaikan advis dr anung sp.B (K)BD, Hb 12.2 ht 41 AL 18.3 AT 287 AE 4.81 OT 42 PT 39 Alb 3.7 Na 144
01192227\\ Paru HCC Lobus Dextra jenis Intrahepatal KU saat ini tidak ada tindakan k 3.1 cl 101
Colangio Carcinoma Metastasis Ca dari bedah digestif. perbaikan
di Paru tipe Nodular, Pneumonic ku sesuai ts paru. usul konsul
dan Subpleural, Presumtive TB Paru interna dan tim nyeri.
dengan masalah hipokalemi (K =
3.1), peningkatan enzim
transaminase (SGOT 42, SGPT 39)
dan underweight (BMI =18.22)

ANGGREK 1 MOCHAMAD 18 TH KONSUL NG SUsuspp peritonistis Perbaikan 20/8 HB 10.1 HCT 31 AL 18.7 AT 405 AE 4.57 GDS 141 CR 0.5 UR
WAHYU ARYA AN KU 21 NA 138 K 3.6 CL 1.05 PT 12.4 APTT 23.9 INR 0.9 GOLDA a OT
JAMIANAS SARAF 62 PT 71 ALB 2.9 HBSAG NR
01635723\\

ANGGREK III

RIA Anggrek III 16A Sumarno 47 Konsulan IBB Ileus obstruksi ec volvulus sigmoid Post Op Terapi sesuai ts interna 14/8 hb 10.4 ht 31 al 132.2 at 15 ae 3.83
Paliatif 01618565 Interna post Laparotomy explorasi, pexy
Care colon sigmoid

FLAMBOYAN 10
HAM FL 10 2C Moh Reza 20 Igd 21/8 NG Akut appendicitis post laparascopy Post Op 21/8 HB 14.8 HT 43 AL 8.3 AT 194 AE 5.17
01635778 appendectomy (22/8)
USG ABD 21/8

Kesimpulan :
1. Mengarah gambaran Appendisitis akut
2. Multiple reactive limfadenopati di illiaca kanan
3. Mild Hidronefrosis kanan disertai hidroureter 1/3 proksimal
kanan
4. Cystitis
5. Hepar/GB/Lien/Pankreas/Ren kiri/prostat tak tampak kelainan

5A Sri Wahyuti 41 Poli 20/8 IBB Tumor Intraabdomen susp. Post Op Terapi lanjut 21/8 hb 8.5 ht 28 al 13.8 at 391 ae 3.27
01632916 Limfoma Post laparatomi biopsy (21/8)
Msct abd 31/8

Kesimpulan :
1. Lesi densitas solid bentuk lobulated batas tegas tepi reguler
disertai komponen nekrotik pada regio parailiaca
kiri hingga paraaorta regio hipocondriaca kiri yang mendesak
aorta abdominalis dan mengencase arteri iliaca
interna kiri suspek Limfoma DD/ Massa mesenterium
2. Multiple limfadenopati di paraaorta, mesenterica, parailiaca
bilateral, dan inguinal bilateral
3. Efusi pleura bilateral dapat merupakan Subpleural type
pulmonal metastasis
4. Hepatosplenomegaly
5. Spondylosis thoracolumbalis
6. Terpasang intrauterine device pada cavum uteri

7D Febri 25 Poli 21/8 Ibb Post Laparotomi adhesiolisis + Perbaikan MRS 22/8 HB 14.8 HT 41 AL 14.7 AT 442 AE 5.29 NA 125 K 3.5 CL 82
Setyawan Aji biopsi + PA a/i Ileus parsial letak KU Perbaikan KU
01546894 tinggi ec adhesi berat gr V Cek LAb DR Ur Kr MSCT ABD 5/6
peritoneal post hemicolektomi Kesimpulan : BLM ACC
kanan + ileostomi + post tutup 1. Gambaran ileus obstruktif letak tinggi dengan cut off abrupt
stoma kesan di Ileum regio iliaca kanan
- Fistel Enterocutan Low Product disertai fat stranding disekitarnya curiga Adhesi
- Vomitus Profus 2. Schmorl node pada inferior endplate VTh 10
3. Multiple lymphadenopathy di regio paraaorta, mesentrium,
dan inguinal kanan
4. Ascites
5. Pneumonia unilateral kanan
6. Terpasang gastric tube dengan tip berada di intralumen gaster
7. Terpasang catheter foley melalui orificium uretra eksternum
dengan ballon catheter berada di intrabladder
HAM FL 10 8C Prijanto 54 Poli 14/8 NG Abdominal pain susp. tumor colon Perbaikan MSCT 21/8 hb 9.5 HT 30 AL 6.5 AT 478 AE 4.42 ALB 2.9 UR 27 CR 0.7
01635947 General weakness KU

HAM FL 10 8D Sartono 55 IGD NG Obs jaundice ec Multiple Perbaikan Pro MRCP 20/8 HB 9.1 HT 28 AL 8.9AT 428 AE 3.27 ALB 2.7 UR 61 CR 2.1
01635696 19/8 Choledecolithiasis KU
Cholecystitis MRCP 22/8
Anemia Kesimpulan:
AKI dd/acute on CKD 1. Ektasis ringan ekstrahepatal (CHD) et causa penyempitan
Hipoalbumin dengan gambaran tappering off tanpa gambaran
batu dan massa di CBD distal curiga partial stenosis di ampulla
vateri DD/ Cholangitis
2. Multiple cholelithiasis disertai cholecystitis

HAM FL 10 9C Rukini 68 Poli AR multiple nodul hepar ec Post op mobilisasi 14/8 hb 12.3 ht 39 al 7.0 at 462 ae 4.67 alb 3.0
01632537 15/8 THMlimfadenopati pada paraaorta (16/8)
post laparatomi biopsi Msct abd 3/8

Kesimpulan :
1. Lesi solid batas tidak tegas tepi ireguler dengan komponen
nekrotik di cavum pelvis disertai fat stranding di
sekitarnya yang berbatas tidak tegas terhadap bowel loop di
sekitarnya tanpa gambaran uterus yang normal,
curiga berasal dari organ ginekologis dengan infiltrasi pada organ
sekitarnya
2. Suspicious lymphadenopathy pada paraaorta, parailiaca
bilateral dan inguinal bilateral
3. Gambaran omental cake disertai penebalan peritoneum dan
asites, disertai gambaran scalloping pada lobus
kanan hepar segmen 7-8, kesan proses intraabdominal
metastasis
4. Fatty liver dengan hepatomegaly
5, Simple cyst ren kiri (Bosniak 1)
7. Degenerative disease of the spine berupa :
- Schmorl's node pada inferior endplate corpus Th 10, L1, L2, L3
- Vacuum phenomenon pada discus intervertebralis L4-5
- Spondylosis torakolumbalis

HAM FL 10 9D Regu 69 Poli 8/8 AR Tumor rectosigmoid post Post op Dilatasi stoma stop 7/8 hb 12.2 ht 37 al 7.7 at 577 ae 4.25 gds 151 ot 85 pt 49 alb 3.5
01629769 Laparotomi hartman procedure Anti nyeri jangan ketorolac

HAM FL 10 12 E Innaka Nurul 20 IGD 12/8 IBB Adhesi Peritoneal + Hernia Internal Post op Diet susu 11/8 Hb 12.7 ht 38 al 3.9 at 234 ae 4.90 ur 18 cr 0.6
Inayah post laparatomy, adhesiolisis, (18/8)
00908079 suture primer MSCT Abd 15/8
Kesimpulan :
 1. Lesi solid dengan komponen nekrotik batas tidak tegas tepi
irreguler di caput pancreas yang menempel
duodenum, v. mesenterica superior, v. cava inferior,
menyebabkan obstruksi abrupt pada CBD distal dan
dilatasi CBD proksimal, CHD, IHBD bilateral dan mendapatkan
feeding dari arteri gastroduodenal dapat
merupakan Massa dengan morfologi Malignan suspek Massa
Caput Pancreas
2. Multiple lymphadenopathy di regio paraaorta, parailiaca,
mesenterica, dan inguinal bilateral
3. Pneumobilia

HAM FL 10 13 E Nopi 28 Poli 8/8 AR post colostomi ai TB post Post op Tambah stoma bag 7/8 hb 15.7 ht 47 al 5.9 at 227 ae 5.13
Kurniawan Laparotomy, reanastomosis Disiapkan dressing kalua
01634163 nanti berkenan di dressing 14/8

Pada Foto LLD :

Tak tampak gambaran udara bebas sub diaphragma dan
suprahepatal
Tampak gambaran multiple air fluid level pendek-pendek
membentuk gambaran step ladder patologis

Kesimpulan :
1. Sentinel loop
2. Tak tampak gambaran pneumoperitoneum
3. Terpasang drain dengan tip terproyeksi di cavum abdomen

15 A Peny 52 Poli NG Tumor rectum + Fistel Rectovaginal Pre Op Colonoscopy 18/8 hb 9.1 ht 30 al 7.9 at 538 ae 3.55 ur 19 cr 0.7
Kusdiawati 21/8
01634898

FLAMBOYAN 8

2D Sarwono 48 Konsulan NG Ikterik ec Hepatal dd Post Hepatal Perbaikan Konsulan darei TS Interna 20/8 HB 10.2 HCT 31 AL 27.9 AT 318 AE 3.66 PT 20.1 APTT 36.8
01635754\\ interna (cholestasis) KU ingin lepas drain 2hari sudah INR 1.670 OT 29 PT 19 BIL TOT 13.89 ALB 1.9 CR 1.9 NA 128 K 4.1
22/8 tidak produk CL 1.02 HBSAG NR ANTI HCV NR

CAY Fl 8 1B Sutarni 59 Konsul NG DKD Stage V Non Dialisa Post op Insisi Drainase Abses 15/8 HB 10.4 HCT 33 AL 21.9 AT 435 AE 4.5 PT 15.7 APTT 24.8
01635113\\ interna Ulkus Regio Gluteus Dextra ISK 18/8 INR 1.210 GDS 114 OT 128 PT 39 BILTOT 0.35 ALB 3.0 CR 6.2 UR
16/8 Komplikata Suspek Nefrolithiasis 323 NA133K 5.9 CL 1.17 HBSAG NR
Kiri Hiperkalemia Ringan 17/8 Kultur ESBL (+)  Cipro, meropenem, gentamisin<
Hipoalbumin  trime/sulfa- (S)
 9E Sri Sulastri 49 Poli 22/8 ibb Dx : Ca Colon Descenden Preop Advis dr. IBB : 22/8 hb 9.3 HCT 29 AL 11.7 AT 374 AE 3.95 PT 14 APTT 22.3
01633428 \\ 22/8 - MRS Selasa, 22/8/2023 GOLDA A GDS 167 OT 12 PT 10 ALB 2.2 CR 0.5 UR 29 NA125 K 3.0
- edukasi operasi CL 89 HBSAG NR
- inj metamizole
- Inj petidin Drip (extra)

CAY FL 8 15E Djoko Susanto 69 P0LI AR Adenoca colon rectosigmoid Perbaikan Colonoscopy HB 15.1 HCT 44 AQL 13.5 AT 483 AE 5.43 PT 13.5 APTT 28.7
0163509\\ kondisi INR 1000
21/8 CIL
Kesan:
1. Stenosis subtotal setinggi VS1 kesan setinggi colon sigmoid
2. Spondylosis lumbalis

16b Sri wahyuni 45 Poli 20/8 ibb - Tumor Rectum T3N2aM1 dengan preop Advice dr. Ida Bagus Budhi, 10/8 HB 11.7 HCT 34 AL 1.9 AT 102 AE 4.30 ALB 3.2 NA 130 K 3.2
01632930\\ Wound Dehisensi Stoma Post Loop Sp.B(K)BD : CL 1.12
Kolostomy Sigmoid ai Ileus Pro Revisi Stoma
Obstruktif
- Ulkus Rectum e..c Suspek massa
dengan Fitsula Rectovagina
- Bisitopenia pada AML M3 dengan
Mieloid Lineage
- Hiponatremia Sedang
Hipoosmolar Euvolemik
- Retracted Stoma

FLAMBOYAN 7

CAY FL 6 9B Rangga Yudha 20 poli NG POST Laparoskopi biopsi A.I TB POST OP inf tutosol 20 tpm 16/8 HBB 7.3 HCT 22 AL 11.4 AT 483 AE 2.98 PT 15.2 APTT 32.4
01635440\\ usus, TB peritoneum 21/8 inj metamizol 1g/ 8jam INR 1.160 GOLDA O+ OT 26 PT 12 ALB 2.0 CR 0.7 UR 19 NA 129 K
inj ranitidin 50mg/12jam 3.5 CL 96 HBSAG NR

18/8 MSCT ABD KONTRAS

Kesimpulan :
1. Ascites disertai Penebalan dan iregularitas pada dinding usus
dengan gambaran Multiple lymphadenopathy
berbagai ukuran di mesenterium mengarah gambaran Peritoneal
tuberculosis
2. Hepatosplenomegaly
9D Farah Azizah 28 Igd IBB Dx : Tumor Intraabdomen susp. Perbaikan MRS Bangsal 19/8 HB 12 HCT 41 AL 7.2 at 203 ae 4.58 OT 71 PT 17 ALB 4.0 CR
01635529\\ 17/8 Limfoma KU CT Scan Abdomen dengan 0.8 UR 26 NA 145 K 5.2 CL 93 HBSAG NR
Kontras 22/8 16/8 hb 12.2 ht 39.8 al 7.90 at 187 ae 4.59 ot 16 pt 10 ur 17.6 cr
Pro: laparotomy biopsi 0.71 gds 118

9E SUSILO 58 POLI NG metastase liver ec Ca Recti PROOP Advis dr. NG ; 12/6 HB 12.5 HCT 38 AL 7.3 AT 189 AE 4.04 GOLDA O+ CR 1.0 UR
01626941\\ 20/8 - pro Revisi stoma 24 HBSAG NR
- MRS Minggu 20/8/23 MSCT ABD 30/8
Kesimpulan :
1. Masih tampak massa solid di intralumen rektosigmoid yang
meluas ke submucosa, muscularis propia,
pericolorectal tissue dan menempel pada aspek superior bladder
2. Multiple lymphadenopathy di mesorectal, superior rectum,
presacral, parailaica interna bilateral
3. Hepatomegaly disertai multiple nodul dan kistik hepar
metastasis
4. Splenomegaly disertai nodul dan kistik lien metastasis
5. Omental cake metastasis di regio lumbaris kiri
6. Spondilosis lumbalis
7. Terpasang stoma di regio iliaca kiri

Staging menurut AJCC edisi 8 tahun 2017 : T4N2M1b--> Stadium

IVB

10E Agus Widodo 57 Poli 20/8 NG Adeno CA ecti prop adv dr. NG 11/7 UR 22 CR1.2
01629166\\ MRS minggu Msct abd kontras14/8
Pro Clonoskopi Kesimpulan :
1. Massa pada intralumen rectum yang menginfiltrasi lamina
propria, muscularis mucosa, muscularis propria,
pericolorectal tissue disertai fat stranding disekitarnya,
menginfiltrasi aspek superoposterior prostat
2. Multiple suspicious lymphadenopathy pada regio paraaorta,
periiliaka bilateral, mesenterica, presacral, dan
inguinal bilateral
3. Cholelithiasis (531 HU)
4. Spondylosis torakolumbalis

Menurut AJCC Edisi 8 tahun 2017 : T4bN2aM0 (stage IIIC)

11D Dwi Mursidi 41 Poli NG Post op Laparotomy Eksisi tumor a.i Join op uro Inf Clinimix : clinoleic 18/8 HB 12 HCT 37 AL 8.3 AT 315 AE 315 PT 13.1 APTT 31.4 INR
01633908\\ 19/8 Tumor intraabdomen Post op inj metamizol 1g/ 8jam 0.970 Golda B+ GDS 97 CR 1.1 UR 33 NA 137 K 3.9 CL 105 HBSg
22/8 inj omeprazol 40mg/12 jam NR Anti HIV NR
inj asam tranexamat
500mg/8jam
inj ampiilin sulbactam 1,5g/
8jam puasa 1 hari
 13D FIRDA NUR 22 POLI Hirschprung Disease PREOP Adv dr AR 21/8 hb 11.6 HCT 35 AL 6.8 AT 363 PT 13.7 APTT 31.6 INR 1.020
01604950\\ 22/8 MRS Bangsal (22/8/23) GDS 94 OT 15 PT 6 CR 0.7 UR 20 NA 138 K 3.7 CL 107 HBSAG NR
Soave procedur (24/8/23) 24/3 CIL
Kesimpulan :
1. Mengarah gambaran Colitis
2. Ukuran diameter lumen colon distal stoma 4,09 cm
3. Ukuran diameter lumen colon proksimal stoma 4,56 cm

13/3 MRI ABD

Kesimpulan:
1. Coloproctitiis
2. Jarak antara bagian distal rectum yang terisi udara dan cairan
ke anus sepanjang 9,5 cm curiga segmen
aganglionik pada rectum bagian distal
3. Hepatomegaly
4. Multiple limfadenopati di regio inguinalis bialteral
5. Terpasang stoma pada dinding abdomen anterior regio
lumbar kiri

18c Djumari 59 Konsulan NG Post op repair wound & fascia a.i perbaikan Konsul dari paru luka post op 18/8 HB 10.8 HCT 33 AL 14 AT 507 AE 3.96 PT 14.2 APTT 27.2 INR
01615310\\ paru burst abdomen 9/6/23 KU basah 1.07 GDS 149 OT 57 PT 133 BILTOT 0.71 ALB 5.6 HBSAG NR
Advice dr NG
Rawat luka per hari, diet 8/5 PA REN
TKTP, perbaikan KU sesuai Kesimpulan/Diagnosa PA :
leader Ren sinistra : clear cell renal cell carcinoma

27/3 MSCT ABD

Kesimpulan :
1. Lesi solid disertai komponen nekrotik dan kalsifikasi ekspansile
di ren kiri yang pada pemberian kontras tampak
contrast enhancement pada komponen solidnya yang menempel
pada m psoas kiri, menempel dan mendesak
sebagian sistema colon descendens mengarah gambaran Renal
Cell Carcinoma
2. Mutliple suspicious lymphadenopathy di paraaorta, parailiaka
komunis bilateral, mesenterika, dan inguinal
bilateral
3. Hepatomegaly
4. Aortosclerosis aorta abdominalis dan arteriosklerosis a iliaka
komunis bilateral dan a iliaka interna bilateral
5. Degenerative disease of the spine berupa:
- Spondylosis torakolumbalis
- Vacuum phenomenon pada DIV VL5-S1

FLAMBOYAN 6
HAM FL 6 7C Sri Sumarni 39 Konsulan IBB Kista Endometriosis bilateral Post Op Pasang stoma bag 11/8 hb 12.4 ht 37 al 8.9 at 373 ae 4.64 alb 4.3 ur 11 cr 0.6
01629604 ts dengan Adenomiosis DD Ca Ovarii (15/8)
obsgyn dengan adhesi
13/8

HAM FL 6 7D Muslichah 49 Ng Adhesi Intestine grade IV post Post Op Terapi sesuai TS Obgyn 18/8 hb 12.5 ht 39 al 6.2 at 350 ae 4.33 ur 14 cr 1.1
01631332 adhesiolisis
Usg abd 7/8

Kesimpulan:
1.Massa heteroechoic dengan komponen kistik solid dominan
solid pada regio pelvis yang meluas hingga regio
epigastrium cavum abdomen curiga Massa yang berasal dari
organ ginekologi (adneksa) yang terkesan
mendesak uterus dan bladder ke inferolateral kiri (GIRADS 5:
very probably malignant)
2. Tak tampak intraabdominal metastase, limfadenopati di
paraaorta, efusi pleura bilateral maupun ascites
3. Multiple cholelithiasis
4. Hepar/Lien/Pankreas/Kedua Ginjal/Bladder tak tampak
kelainan

HAM FL 6 15 Siti 40 Igd 20/8 IBB General weakness ec low intake Perbaikan Adv dr IBB 20/8 HB 12.6 HT 37 AL 12.4 AT 428 AE 4.33 UR 19 CR 0.5 NA 130
Mubarokah abdominal pain KU MRS bangsal K 3.0 CL 84
01635750 Tumor caecum susp maligna Inf NaCl 0.9% : Tutosal 1:1 20
cT2N0M0 tpm
Inj. Metamizole 1g/8jam
Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
Pro laparotomi eksplorasi +
hemikolectomy (D) elektif

HAM FL 6 16A Parni 54 Poli AR Tumor caecum post laparatomy Post op 21/8 HB 14.6 HCT 44 AL 4.7 AT 243 AE 5.20 PT 13.7 APTT 24.7
01635796 biopsi (22/8) INR 24.7 GOLDA O GDS 318 OT 19 PT 30 CR 0.6 UR 22 NA 137 K
3.5 CL 104 HBSAG NR

HAM FL 6 16 B Wagiyem 58 Igd 20/8 NG susp Ileus obatruktif e.c. caecal Perbaikan Advis dr Anung SpB(K)BD 20/8 HB 9.9 HT 31 AL 9.1 AT 335 AE 3.89 GDS 57 UR 74 CR 0.8
01635724 volvulus KU MRS Bangsal NA 138 K 4.4 CL 102
konsul raber interna
Inj Neurobion/24jam Abd 3 posisi 20/8
Diet Tinggi Serat Pada Foto LLD :
Tak tampak gambaran udara bebas sub diaphragma dan
suprahepatal
Tampak air fluid yang prominent dan terkesan tunggal di sisi atas
pada posisi LLD
 Kesimpulan :
1. Gambaran udara usus yang prominent di regio umbilical
hingga lumbar kanan, terkesan tunggal pada loop usus
yang kemungkinan terletak di intraperitoneal suspek Cecal
Volvulus
2. Tak tampak gambaran pneumoperitoneum
3. Terpasang gastric tube dengan tip terproyeksi di gaster

Saran : Ct scan abdomen dengan kontras dan marker rectal

HAM FL 6 17 D Bambang 55 Igd 20/8 IBB Obs jaundice ec susp massa caput Perbaikan Advis dr. Ida Bagus Budi 20/8 HB 12.3 HT 37 AL 4.0 AT 204 AE 4.22 GDS 205 UR 17 CR 0.6
Purwanto pankreas KU SpB(K)BD
01635735 Cholelithiasis + cholecystitis MRS bangsal
DM Pro MRCP dari bangsal
Konsul TS Interna

HAM FL 6 18 A Tukiyem 66 Igd 20/8 NG  General weakness ec low intake Perbaikan Adv dr Anung SpB(K)BD: 20/8 HB 10.4 HT 33 AL 13.7 AT 470 AE 3.89
01635741 Post laparotomy adhesiolisis berat KU MRS bangsal
+ biopsi + ileostomy + TAH BSO ec Perbaikan KU
tumor intra abdomen susp GIST dd Inf. Tutosal 20 tpm
Leiomyosarcoma Inj. Metamizole 1g/8jam
Hipokalium Inj. Ranitidine 50 mg/12jam
KSR 2x1
Medikasi luka / 2 hari
Raber ts paru

18 C Suyatmi 60 Igd 20/8 NG General weakness ec low intake Perbaikan advise dr. NG 20/8 hb 11.4 ht 35 al 26.7at 783 ae 4.69
01635738 abdominal pain KU Bedah
post laparotomy appendectomy - MRS Bangsal
hiponatremia - Inf nacl 0.9 % : tutosal 1:1 20
tpm
- Inj. metamizole 1gr / 8 jam
- Inj. Ranitidin 50 mg / 12 jam
- drip neurobion 1A/24jam

18D Sumiyem 63 POLI AR Ca ovarii klinis IIIC + Multiple Post 12/8 hb 12.8 ht 38 al 11.6 at 67 ae 4.78
01629772 2/8 mioma uteri + Adhesi 10/8 Terapi sesuai dengan TS
Obsgyn