VERSIÓN: 01

PERMISO DE MANEJO DE MOTOSIERRA FECHA:

RESPONSABLE:
EMPRESA: CARBONES LA COLINA S.A.S CIUDAD: TITIRIBI
VALIDO DESDE: HASTA:
NOMBRE Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR AUTORIZADO CEDULA TRABAJADOR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR:

ITEM SI NO N/A
El trabajador recibió formación e información sobre el correcto
mantenimiento y utilización de la herramienta

El personal cuenta con el equipo de protección definido para la tarea en especifico.

(Pantalla o gafas de seguridad, que eviten proyecciones de partículas y golpes de
ramas, cascos de protección,Guantes resistentes y que se adapten bien a las manos, lo
que nos evitara que las manos resbalen, sirven de aislantes del frío y absorbedores de
vibraciones, golpes y arañazos, así como disminuir cortes con la cadena por posible
rebote, o caída sobre la cadena,Calzado de seguridad, que sujeten bien el pie incluido el
tobillo, que protejan de golpes, cortes, del frío y de la humedad, y con un dibujo
antideslizante y que no acumule barro.

Todos los trabajadores autorizados conocen las medidas de precaución y las

hojas de instrucciones con los riesgos y medidas de prevención para esta
tarea.

Si va a utilizar sustancias químicas, cuenta con los controles para su

manipulación.

Se controlaron los riesgos presentes en el sitio de trabajo.

El personal que va a realizar la labor conoce el procedimiento de emergencia

y rescate.

La herramienta (motosierra) cuenta con el debido mantenimiento

OBSERVACIONES:

Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Firma:

Nombre y Cedula del Trabajador: Firma: