KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TAPANULI TENGAH

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI 1 TAPANULI TENGAH
Jalan Syekh Rukunuddin Kampung Mudik Barus
Telepon ( 0638 ) 510210;
Website:www.mtsnbarus.com, e-mail : mtsnbarus@kemenag.go.id, mtsnbarus@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : /MTs.02.09 / KU.001 /08/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Maria Ulfah Sir, S.Pd

NIP : 198010102007102009
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran MTsN 1 Tapanuli Tengah Kab. Tapanuli
Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar pembayaran Belanja Barang berupa Penghasilan
PPNPN Bulan Juli 2023 sebanyak 3 pegawai PPNPN Sesuai dengan SK Kepala
Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 Tapanuli Tengah Kab. Tapanuli Tengah Nomor: 032
Tahun 2023 Tanggal 24 Januari 2023 sebesar Rp. 3.200.000 ( Tiga Juta Dua Ratus
Ribu Rupiah) bagi satuan kerja MTsN 1 Tapanuli Tengah Kab.Tapanuli Tengah telah
dihitung dengan benar dan berdasarkan daftar hadir kerja pegawai PPNPN Pada satuan
kerja MTsN 1 Tapanuli Tengah Kab. Tapanuli Tengah.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Belanja Barang berupa
Penghasilan PPNPN Bulan Juli 2023 sebanyak 3 pegawai PPNPN tersebut, kami
bersedia untuk menyetorkan kelebihan pembayaran/kerugian Negara tersebut ke
Rekening Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Barus, 25 Agustus 2023

Kuasa Pengguna Anggaran

Maria Ulfah Sir, S.Pd

NIP.198010102007102009