 INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari/tanggal Wakt Diagnosa keperawatan intervensi rasional

u
Rabu,18/01/23 08.00 Nyeri akut b.d agen cedera fisiologis 1. Kaji tingkat nyeri, lokasi, 1. Berguna dalam
setelah di lakukan asuhan keperawatan karakteristik.durasi, pengawasan
3x8 jam di harapkan nyeri dapat dan frekuensi keefektifan obat dan
berkurang dengan kriteria hasil : 2. Observasi TTV kemajuan
1. Pasien tidak merasa gelisah 3. Berikan teknik non farmakologis penyembuhan
2. Skala nyeri berkurang 4. Kolaborasi pemberian analgetik 2. Nyeri biasanya
menyebabkan
perubahan TTV
3. Teknik non
farmakologis dapat
mengurangi nyeri
4. Analgetik dapat
mengurangi nyeri
Rabu,18/01/23 08.10 Intoleransi aktivitas b.d nyeri luka post 1. Kaji kemampuan pasien untuk 1. Data dasar untuk
op laparatomi APP setelah di lakukan melakukan aktivitas intervensi selanjutnya
asuhan keperawatan 3x8 jam di 2. Anjurkan dan bantu pasien untuk 2. Membantu pasien
harapkan pasien akan meningkatkan mobilisasi dini beraktivitas sesuai
toleransi terhadap aktivitas dengan 3. Bantu pasien melakukan latihan rentang rentang yang di
kriteria hasil : gerak aktiv dan pasif pada semua toleransi
1. Pasien mampu beraktivitas secara ekstremitas 3. Menghindari
progresif dan kemampuan kekakuan otot akibat
melakukan aktivitas terbatasnya aktivitas

Rabu,18/01/23 08.15 Resiko infeksi b.d adanya luka post op
laparatomi APP setelah di lakukan
asuhan keperawatan 3x8 jam di
harapkan resiko infeksi terhindar dari
pasien dengan kriteria hasil:
1. Klien bebas dari tanda dan gejala
1. Kaji adanya tanda-tanda infeksi 1. Data dasar untuk
2. Perhatikan adanya demam dan mengigil intervensi selanjutnya
3. Cuci tangan yang baik dan benar dan 2. Dengan adanya
perawatan luka aseptic infeksi/ terjadinya
4. Kolaborasi pemberian antibiotik sepcis
3. Menurunya resiko
 infeksi penyebaran infeksi
2. Suhu tubuh dalam batas normal 4. Menurunya jumlah
organisme untuk
menurunkan
oenyebaran dan
pertumbuhan pada
rongga abdomen

 Implememtasi Dan Evaluasi Keperawatan

Hari/tanggal No Dk Jam Implementasi Paraf Jam Evaluasi Paraf

Rabu,18/01/23 1 09.00 1. Mengkaji tingkat nyeri,
lokasi,
karakteristik.durasi,dan
frekuensi
Respon:
P: luka post op laparatomi
APP
Q: Seperti Tertusuk-Tusuk
R: Abdomen Bagian Tengah
S: skala nyeri 5
T: Hilang timbul
2. Mengobservasi TTV
Respon: TD: 120/80 mmHg
N: 80X/m S: 37C RR: 20X/m
SPO2: 98%SS

3. Berikan teknik non

farmakologis Kolaborasi
pemberian analgetik