Cardiomiopatia este o afectiune a muschiului cardiac care face ca inima sa pompeze cu

dificultate sange catre restul corpului. Cardiomiopatia reprezinta o cauza importanta in

insuficienta cardiaca si una dintre afectiunile cele mai frecvente care necesita transplant
cardiac. Cardiomiopatia mai poate provoca ritm cardiac anormal. Cardiomiopatia poate afecta
oameni de toate varstele, indiferent de rasa. Exista mai multe tipuri de cardiomiopatie.

Un pas major in intelegerea cardiomiopatiilor s-a facut prin folosirea testelor genetice, care
permit identificarea mutatiilor genetice specifice care determina boala si depistarea
purtatorilor de mutatii chiar inainte de debutul bolii. Tehnicile imagistice avansate permit, de
asemenea, identificarea problemelor muschiului cardiac si, astfel, planificarea celui mai bun
tratament posibil. Tratamentul - care poate include medicamente, dispozitive implantate
chirurgical si, in cazuri severe, transplant cardiac – depinde de tipul de cardiomiopatie si de
gradul de severitate al acesteia.

Simptome
Poti sa nu prezinti semne sau simptome in fazele timpurii ale cardiomiopatiei. Insa, pe masura
ce boala avanseaza, de obicei, apar semnele si simptomele – acestea pot fi:

 Senzatie de lipsa de aer in timpul efortului sau chiar in repaus

 Umflarea picioarelor, gleznelor si a labelor picioarelor

 Balonare abdominala ca urmare a acumularii de fluid

 Tuse in pozitie orizontala

 Oboseala

 Palpitatii

 Disconfort sau presiune in piept

 Ameteala sau lesin

Semnele si simptomele tind sa se agraveze daca nu sunt tratate. In unele cazuri, boala se
agraveaza rapid; sunt si cazuri in care boala nu se agraveaza timp indelungat.

Cand sa mergi la medic

Fa-ti o programare la medic daca ai unul sau mai multe semne sau simptome asociate cu
cardiomiopatia. Suna imediat la numarul de urgenta 112 daca ai dificultate in respiratie,
senzatie de lesin sau durere in piept care dureaza mai mult de cateva minute. Pentru ca unele
tipuri de cardiomiopatie pot fi ereditare, daca ai boala, medicul poate recomanda si membrilor
familiei sa se testeze.

Cauze
Frecvent, cauza este necunoscuta. In unele cazuri, cardiomiopatia este o consecinta a altei
afectiuni (dobandite) sau transmise de la unul din parinti (mostenite).

Factorii care contribuie la cardiomiopatia dobandita sunt:

 Hipertensiune arteriala pe termen lung

 Afectarea tesutului cardiac ca urmare a unui infarct de miocard

 Ritm cardiac rapid cronicizat

 Probleme la nivelul valvelor cardiace

 Tulburari metabolice precum obezitatea, bolile tiroidiene sau diabetul

 Deficitele nutritionale de vitamine (de exemplu, tiamina, adica vitamina B1) si

minerale esentiale

 Complicatii ale sarcinii

 Consumul de alcool abuziv si indelungat (timp de multi ani)

 Folosirea cocainei, amfetaminelor sau a steroizilor anabolizanti

 Folosirea medicamentelor chimioterapeutice si a radioterapiei pentru tratarea

cancerului

 Anumite infectii, in special cele care inflameaza inima

 Acumularea de depozite de fier la nivelul muschiului cardiac (hemocromatoza)

 O afectiune care determina inflamatie si poate provoca cresterea granuloamelor

(acumulare de celule) la nivelul inimii sau altor organe (sarcoidoza)

 O afectiune care determina acumularea de proteine anormale (amiloidoza)

 Tulburari ale tesutului conjunctiv

Tipuri de cardiomiopatie
Exista doua mari tipuri: ischemica si nonischemica.

Cardiomiopatia ischemica este provocata de o boala arteriala coronariana si de infarctul de

miocard. Muschiul cardiac este afectat ca urmare a blocajelor arterelor coronariene (care
transporta sangele catre inima) si determina cardiomiopatia.

Cardiopatia nonischemica nu este asociata cu o boala arteriala coronariana cunoscuta.

Clasificarea cardiomiopatiei
 1. Cardiomiopatie dilatativa. In cadrul acestui tip de cardiomiopatie, capacitatea de
pompare a ventricului stang (VS) - se largeste (dilata) si nu poate pompa eficient
sangele in afara inimii. Desi acest tip poate afecta persoanele de toate varstele, se
produce mai frecvent la cele de varsta mijlocie, de obicei, barbatii. Cea mai frecventa
cauza este boala arteriala coronariana sau infarctul de miocard.
2. Cardiomiopatia hipertrofica. Aceste tip inseamna ingrosarea anormala a muschiului
cardiac, afectand in mod special muschiul camerei principale a inimii, adica
ventriculul stang. Muschiul ingrosat face dificila pomparea eficienta a inimii.
Cardiomiopatia hipertrofica se poate dezvolta la orice varsta, insa afectiunea tinde sa
fie mai severa daca apare in copilarie. Majoritatea persoanelor afectate au istoric
familial cu aceasta boala. Si anumite mutatii genetice au fost asociate cu acest tip de
cardiomiopatie.
3. Cardiomiopatia restrictiva. In cadrul acestui tip, muschiul cardiac devine rigid si
mai putin elasti; astfel, nu se mai poate largi si umple cu sange intre bataile cardiace.
Acesta este cel mai putin frecvent tip de cardiomiopatie si se poate produce la orice
varsta, insa cele mai afectate sunt persoanele mai in varsta. Cardiomiopatia restrictiva
poate sa apara din motive necunoscute (idiopatica) sau poate fi provocata de o boala
din alta parte a corpului care afecteaza cordul (de exemplu, acumularea de fier la
nivelul muschiului inimii, afectiune cunoscuta ca hemocromatoza)
4. Displazia aritmogena de ventricul drept. In cadrul acestui tip rar de cardiomiopatie,
muschiul camerei inferioare drepte (ventriculul drept) este inlocuit de tesut cicatricial,
ceea ce determina probleme de ritm cardiac. Este frecvent provocat de mutatii
genetice.

Cardiomiopatie neclasificata. In aceasta categorie intra alte tipuri de cardiomiopatie, precum

cardiomiopatia indusa de stres ("Takotsubo"), cardiomiopatia indusa de chimioterapie,
cardiomiopatia peripartum.

Factori de risc
Exista o serie de factori care cresc riscul de cardiomiopatie. Acestia sunt:

 Istoricul familial de cardiomiopatie, insuficienta cardiaca si stop cardiac

 Hipertensiune arteriala cronica

 Afectiuni care afecteaza inima, inclusiv un infarct de miocard anterior, boala arteriala
coronariana sau o infectie a inimii (cardiopatie ischemica)

 Obezitate, care face inima sa munceasca mai mult

 Consum cronic de alcool

 Folosirea de droguri ilegale orecum cocaina, amfetaminele si steroizii anabolizanti

 Anumite medicamente de chimioterapie si radioterapie pentru cancer

 Anumite boli, precum diabetul, tiroida hipo si hiper-activa sau o tulburare care
determina organismul sa depoziteze fier in exces (hemocromatoza)
  Alte afectiuni care afecteaza inima, precum afectiunea care determina acumularea de
proteine anormale (amilodoza), o boala care determina inflamatia si face sa apara
granuloame pe inima si alte organe (sarcoidoza) sau tulburari ale tesutului conjunctiv.

Complicatii
Cardiomiopatia poate determina alte probleme cardiace precum:

 Insuficienta cardiaca. Inima nu poate pompa suficient sange pentru a acoperi nevoile

organismului. Netratata, insuficienta cardiaca poate fi amenintatoare de viata.
 Trombi (cheaguri de sange). Pentru ca inima nu poate pompa eficient, se pot forma
trombi la nivelul inimii. Daca trombii intra in fluxul sanguin, pot bloca circulatia
sangelui catre alte organe, inclusiv catre inima si creier.
 Probleme ale valvelor cardiace. Cardiomiopatia determina marirea inimii, ceea ce
face ca valvele cardiace sa nu se inchida optim.
 Stop cardiac si deces subit. Cardiomiopatia poate determina ritmuri cardiace
anormale. Aceste ritmuri cardiace anormale pot provoca lesinul si, in anumite cazuri,
deces subit daca inima nu mai bate eficient.

Preventie
In majoritatea cazurilor, cardiomiopatia nu poate fi prevenita. Anunta medicul daca ai un
istoric familial care include aceasta afectiune.

Poti reduce probabilitatea de a dezvolta cardiomiopatie si alte tipuri de boala cardiaca printr-
un stil de viata sanatos care sa includa:

 Evitarea alcoolului

 Controlul hipertensiunii arteriale, al colesterolului marit si al diabetului

 Adoptarea unei alimentatii sanatoase

 Miscare fizica regulata

 Odihna suficienta pe timpul noptii

 Reducerea stresului

Consultant: Dr. Sorin Ciobanu, medic primar Cardiologie

Surse de informatie:

my.clevelandclinic.org

www.mayoclinic.org