Perguntas anamnésticas baseadas na teoria da Wanda Horta:

1. Qual sua idade, sexo, cor, idade, estado civil, filhos, sua nacionalidade e
naturalidade, ocupação, profissão, religião?
A pergunta reconhece as necessidades psicobiologicas e ao perguntar sobre
religião psicoespirituais, e traz dados para o histórico de enfermagem
2. Tem hábito fumar? Consome alta quantidade de sal na alimentação?
Faz uso de álcool frequentemente? Pratica atividade física?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem
3. Na família alguém com alguma doença como hipertensão, câncer,
diabetes ou qualquer outra que se recorde?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem
4. Sobre sua moradia, quantas pessoas moram lá, quantos trabalham, tem
saneamento, tem animais?
A pergunta reconhece como estão as necessidades psicobiologicas e
psicossociais ao perguntar de família e animais, e contribui para histórico de
enfermagem
5. Qual é a queixa que trouxe a consulta hoje?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem e a resposta será usada
no diagnóstico de enfermagem.
6. Há quanto tempo você apresenta os sintomas que está relatando?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem e a resposta será usada
no diagnóstico de enfermagem.
7. Já fez algum tratamento para os sintomas? Se sim, qual foi?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem e a resposta será usada
no diagnóstico de enfermagem.
8. Tem alguma alergia a medicamentos ou outros produtos?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem e a resposta será usada
no diagnóstico de enfermagem.
9. Tem alguma doença ou condição crônica? Qual?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem e a resposta será usada
no diagnóstico de enfermagem.
10. Qual é o seu histórico de vacinações? Tomou todas as vacinas de
acordo com o calendário vacinal?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem e a resposta será usada
no diagnóstico de enfermagem
11. Qual é a sua alimentação diária? Há alguma dieta especial que você
segue?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem, posteriormente para o
plano de enfermagem e plano de cuidados ou prescrição de enfermagem.
12. Como está o seu sono? Dorme bem?
A pergunta reconhece necessidades psicobiologicas e contribui para o histórico
e diagnostico de enfermagem.
13. Evacua todos os dias?
A pergunta reconhece necessidades psicobiologicas e contribui para o histórico
e diagnostico de enfermagem.
14. Urina com qual frequência diária? Sente alguma dificuldade?
A pergunta reconhece necessidades psicobiologicas e contribui para o histórico
e diagnostico de enfermagem.
15. Qual é o seu histórico de doenças psiquiátricas, como depressão ou
ansiedade?
A pergunta reconhece necessidades psicobiologicas e contribui para o histórico
enfermagem.
16. É imunossuprimido?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem.
17. Faz uso de drogas ilícitas?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem.
18. Faz uso contínuo de alguma medicação?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem.
19. Você tem alguma dificuldade para respirar ou sente falta de ar com
frequência?
A pergunta contribui para o histórico e diagnostico de enfermagem.
20. Você tem alguma dificuldade de locomoção ou mobilidade?
A pergunta contribui para o histórico de enfermagem, posteriormente para o
plano de enfermagem e plano de cuidados ou prescrição de enfermagem.
Após terminar a entrevista é necessário pedir para fazer o exame físico, no
qual será verificados sinais vitais, descrever aspecto geral do indivíduo,
expressão facial, estado mental, locomoção, postura, vestuário, peso e altura.
Com os dados coletados e as informações do exame físico completos é
possível chegar ao problema de enfermagem, que é toda a situação
apresentada pelo indivíduo que exige assistência profissional. A partir do
problema de enfermagem, se faz o diagnóstico de enfermagem onde são
identificados os problemas baseados no NANDA, as necessidades afetadas e o
grau de dependência da enfermagem. Por fim, será feito o plano assistencial
que classificará o cuidado de acordo com o nível de dependência (total ou
ajuda) e prescrição de enfermagem, que é um roteiro diário que coordena a
equipe de enfermagem para os cuidados de maneira adequada para o
atendimento.
Um exemplo da utilização da anamnese baseada na teoria de Wanda Horta, é
após a coleta de dados, exame físico e juntar todas as informações para
concluir o diagnostico, um possível diagnostico poderia ser Risco de glicemia
instável (presente no NANDA). A prescrição seria:
 Orientar sobre o agravamento da patologia com índices altos de
glicemia;
 Verificar se há o uso correto da insulina;
 Orientar a diminuir consumo de carboidratos e açúcares;
 Sugerir métodos que ajudem a melhorar o plano alimentar, se houver
necessidade.