KOP LEMBAGA

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SD NEGERI PANGKATREJO
Nomor : 800/00/US/SD-SK/413.000.00.0000/2019

TENTANG
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA UJIAN PRAKTIK - UJIAN SEKOLAH
SD NEGERI _____________________________
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Menimbang : a. Hasil Rapat Dinas SD Negeri _________ Tanggal 07 April 2019 No

424/00/413.000.00.0000/2019 Tentang Persiapan Kegiatan Ujian Praktek,
US, USBN, dan Pertemuan Wali Murid Tahun Pelajaran 2018/2019.
b. Sebagai bahan pelaksanaan Ujian Sekolah di SD Negeri _________ tahun
pelajaran 2018/2019, maka perlu membentuk susunan panitia pelaksanaan
Ujian Sekolah SD Negeri _________ tahun pelajaran 2018/2019.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Republik Nomor 32 Tahun 2013 tentang Perubahan
Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan.
3. Peraturan Badan Standar Nasional Pendidikan Nomor: 0048/BSNP/XI/2018
Tentang Prosedur Operasional Standar Penyelenggara Ujian Sekolah
Berstandar Nasional Tahun Pelajaran 2018/2019.
Memperhatikan : Hasil keputusan Rapat Kepala Sekolah dan Dewan Guru SD Negeri
_________.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menunjuk dan menugaskan beberapa guru sebagai panitia Pelaksanaan Ujian
Sekolah (US) dan Ujian Praktik SD Negeri _________ Tahun Pelajaran
2018/2019 untuk mengatur, melaksanakan dan mengendalikan
Penyelenggaraan Ujian Sekolah.
Kedua Pembagian Tugas Panitia Pelaksanaan Ujian Sekolah di SD Negeri _________
bagi setiap Guru tersebut tertuang dalam daftar Lampiran I, II dan III dalam
surat keputusan ini.
Ketiga Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan
pada anggaran sekolah maupun sumber lain yang sah berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Keempat Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Kelima Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya surat keputusan ini,
sampai dengan tanggal 00 April 2019.

Maduran, 00 April 2019

Kepala SD Negeri _________

Kecamatan _________

Abdillah Junaidi, S.Pd

NIP. _______________
Lampiran I : Keputusan Kepala SD Negeri _________
Nomor : 800/00/US/SD-SK/413.000.00.0000/2019
Tentang :
SUSUNAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN SEKOLAH
SD NEGERI _________
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

GOL.
JABATAN
NO NAMA GURU / NIP RUANG TUGAS
GURU
BAGI PNS
1 IV / b Kepala Sekolah Ketua

2 III / b Guru Kelas Sekretaris

3 IV / b Guru Kelas Bendahara

4 IV / b Guru Mapel Anggota

5 III / b Guru Kelas Anggota

6 III / b Guru Kelas Anggota

7 III / a Guru Kelas Anggota

8 - Guru Kelas Anggota

9 - Guru Mapel Anggota

10 - Guru Mapel Anggota

_________, 00 April 2019

Kepala SD Negeri _________

Kecamatan _________

Abdillah Junaidi, S.Pd

NIP. _______________

Lampiran II : Keputusan Kepala SD Negeri _________

Nomor : 800/00/US/SD-SK/413.000.00.0000/2019
Tentang :
JADWAL PELAKSANAAN UJIAN PRAKTIK
SD NEGERI PANGKATREJO
TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Pelaksanaan Ujian Praktek Tanggal : 00 s/d 00 April 2019.

Mata
No Hari/Tanggal Jam / Pukul Sub Mata Ujian Penanggung Jawab
Ujian
Senin,
1 07.00 – Selesai PAI Al-Qur’an Em Syuhada’, S.Ag
00 April 2019
Selasa,
2 07.00 - Selesai PAI Fiqih Em Syuhada’, S.Ag
00 April 2019
Rabu, Bahasa
3 07.00 - Selesai Aspek Wajib Ahmad Hanif, S.Pd
00 April 2019 Indonesia

Jum’at, 1. Ahmad Hanif, S.Pd

4 07.00 - Selesai SBK Aspek Wajib
00 April 2019 2. Martin, S.Pd

07.00 – 09.00 SBK Aspek Wajib Siswanto, S.Pd

Sabtu,
5
00 April 2019 Daily Activities
09.30 - Selesai B. Inggris Suci Zulfiyana, S.Pd
dan Instruction
Atletik dan
Diyan Shodik NH,
07.00 – 09.00 PJOK Permainan Bola
Senin, S.Pd
6 Kecil
00 April 2019
Reading dan
09.30 – Selesai B. Inggris Suci Zulfiyana, S.Pd
Introduction
Aktivitas
Pengembangan, 1. Diyan Shodik NH,
Selasa,
7 07.00 - Selesai PJOK Aktivitas Ritmik, S.Pd
00 April 2019
dan Budaya 2. Edi P, S.Pd
Hidup Sehat

_________, 00 April 2019

Kepala SD Negeri _________

Kecamatan _________

Abdillah Junaidi, S.Pd

NIP. _______________

Lampiran III : Keputusan Kepala SD Negeri _________

Nomor : 800/00/US/SD-SK/413.000.00.0000/2019
Tentang :
JADWAL PENGAWAS UJIAN SEKOLAH
6 MATA PELAJARAN KELAS ENAM
SD NEGERI _________
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Pelaksanaan Ujian Sekolah Tanggal : 00 s/d 00 April 2019.

No Hari/Tanggal Jam / Pukul Mata Ujian Ruang Pengawas

01 Em Syuhada’, S.Ag
07.00 – 09.00 PAI
Kamis, 02 Diyan Shodik NH, S.Pd
1
00 April 2019 01 Ahmad Hanif, S.Pd
09.30 – 11.30 PKn
02 Martin, S.Pd
01 Suci Zulfiyana, S.Pd
07.00 – 09.00 Bhs. Arab
Jum’at, 02 Siswanto, S.Pd
2
00 April 2019 01 Martin, S.Pd
09.30 – 11.30 Bhs. Daerah
02 Edi P, S.Pd
01 Ahmad Hanif, S.Pd
07.00 – 09.00 IPS
Sabtu, 02 Martin, S.Pd
3
00 April 2019 01 Suci Zulfiyana, S.Pd
09.30 – 11.30 Bhs. Inggris
02 Ahmad Hanif, S.Pd

_________, 00 April 2019

Kepala SD Negeri _________

Kecamatan _________

Abdillah Junaidi, S.Pd

NIP. _______________