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Exercicios
INTRODUÇÃO À FARMACOCINÉTICA
EXERCÍCIOS
1
Exercícios
a. 2,9 L/h
b. 24 ml/min
c. 0,21 L/h
d. 36 ml/min
2. Após administração de um fármaco por bólus i.v., as concentrações plasmáticas observadas foram
158, 126, 100, 79 e 63,0 mg/mL às 1, 2, 3, 4 e 5 horas, respectivamente. Estes dados indicam que:
2
5. O tempo de latência
ln Ca0 ln Ce0
b. É dado pela equação: t 0 para ke < ka
ke k a
7. Após a administração de uma dose IV (10 mg/kg) de pralidoxima a um doente (70 kg), colheram-se
amostras plasmáticas que permitiram construir o seguinte gráfico:
a. C 25,5g / mL * e 0,513t
b. C 31,1g / mL * e 0,513t
c. C 5,60g / mL * e 0,3786t 25,5g / mL * e 0,513t
d. C 25,5g / mL * e 3,786t 5,60g / mL * e 0,513t
3
9. Relativamente ao perfil plasmático da pralidoxima:
a. A fase de decaimento rápido da concentração plasmática do fármaco corresponde
maioritariamente à transferência do fármaco para um compartimento periférico
b. A fase de decaimento rápido da concentração plasmática do fármaco corresponde
maioritariamente à saída do fármaco do compartimento central para o exterior
c. No caso em que a macroconstante é numericamente superior à macroconstante , ocorre o
chamado efeito de flip-flop
d. O compartimento periférico é constituído por um grupo de tecidos cuja concentração
plasmática do fármaco se equilibra quase instantaneamente com a concentração plasmática
6. Sabendo que as concentrações séricas normais após administração oral única de 100 mg de
atenolol são representadas por
C 1,6 * e0,157t t0 e1,15t t0
a. 2,0 h
b. 3,0 h
c. 1,5 h
d. 3,5 h
4
11. Numa perfusão IV, a concentração em estado estacionário atinge-se
a. Quando a perfusão é interrompida
b. Quando a velocidade de perfusão é igual à velocidade de eliminação
c. Decorridas 3 semi-vidas de eliminação
d. Quando a velocidade de perfusão é igual à clearance do fármaco
12. Quando ke=0,2 h-1 e V=32 L, a velocidade de perfusão requerida para manter uma concentração de
12 mg/L é:
a. 1331 mg/h
b. 76.8 mg/h
c. 6.4 mg/L
d. 1920 mg/h
13. Uma perfusão foi administrada durante 2 h a uma velocidade de 100mg/h. Foram colhidas duas
amostras de sangue 2 h e 8 h após o termo da perfusão, sendo determinadas as respectivas
concentrações plasmáticas que foram de 7.6 mg/L e 2.4 mg/L. O valor da constante de eliminação
do fármaco neste doente é:
a. 0.867 h-1
b. 0.254 h-1
c. 0.192 h-1
d. 0.595 h-1
14. Considere uma perfusão de velocidade k0 que origina uma concentração em estado estacionário
Css= 15 mg/L. Se duplicarmos K0:
a. Atinge-se mais rapidamente o novo estado estacionário
b. O novo estado estacionário é metade do inicialmente considerado
c. Ao fim de uma semi-vida atinge-se uma concentração em estado estacionário igual a 30 mg/L.
d. Ao fim de uma semi-vida atinge-se uma concentração de 15 mg/L.
15. Diga se a dapsona (base; pka=1,0) tem grande dificuldade em atravessar as membranas biológicas no
intestino delgado (pH=6)? Qual o seu grau de ionização?
a. Não; ionizada
b. Sim; ionizada
c. Não; não-ionizada
d. Sim; não ionizada
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16. Relativamente à absorção de fármacos no organismo podemos dizer:
a. A absorção dos fármacos por via oral faz-se essencialmente no intestino delgado por difusão facilitado
b. A absorção de fármacos por difusão facilitada não necessita de dispêndio de energia
c. A absorção de fármacos por via oral segue na maioria dos casos uma cinética de ordem zero
d. Os fármacos absorvidos através da pele não podem levar ao aparecimento de efeitos sistémicos
22. A fracção de um fármaco eliminado em cada seis horas é constante e de valor 0,480. Pode então
afirmar-se que:
a. O processo de eliminação não é de primeira ordem
b. A fracção restante ao fim de 12 horas é 38,3%
c. O tempo de semi-vida de eliminação é de 1,44 horas
d. 90% do fármaco é eliminado ao fim de 4,8 horas
6
21. As equações gerais seguintes traduzem alguns dos modelos compartimentais que estudou:
C=
ko 1 - e -ke .t
#1
Cl
- t t
#2 C = A (e -e )
SFD -
A
V
Propriedade ou A B
característica
t1/2 (h) 2 10
7
Assinale a alínea correcta.
a. A0-inf de A A0-inf de B ; Cl de B Cl de A
b. A0-inf de A < A0-inf de B ; Cl de B Cl de A
c. A0-inf de B A0-inf de A ; Cl de B Cl de A
d. A0-inf de A A0-inf de B ; Cl de A > Cl de B
25. O fármaco X foi administrado (1mg/kg) por bólus i.v. a dois grupos de doentes. Com base nos dados
da figura, que representa as concentrações plasmáticas médias verificadas nos dois grupos, pode-se
concluir que:
ln C
Grupo 1
Grupo 2
tempo
26. Park et al. estudaram a farmacocinética da amrinona após administração de um bólus i.v. de 75 mg
em 14 voluntários adultos saudáveis. A cinética do fármaco obedece ao modelo aberto de 2
compartimentos e a equação que melhor a descreve é:
8
27. No modelo aberto de 2 compartimentos:
a. a chamada macroconstante de velocidade β é sempre maior que a microconstante de
velocidade k10
b. as constantes de velocidade referentes à saída do fármaco de um compartimento têm um valor
negativo e, inversamente as constantes de velocidade de entrada num compartimento têm
valores positivos.
c. A semi-vida, igual a ln2/β , representa o tempo necessário para a concentração plasmática
inicial baixar para 50%.
d. K10 é a constante de velocidade de eliminação do compartimento central.
29. Os dados de concentração plasmática representados no gráfico em mol/L, foram obtidos durante
e após uma perfusão i.v. de 1 hora com aciclovir (225,21g/Mole) na dose de 2,5 mg/kg num doente
com 70 kg de peso corporal. A clearance plasmática do fármaco neste doente é ca.:
CT =20 mol/L
10 mol/L
5 mol/L
a. 19,4 mL/H
b. 4,37 L/h
c. 38,9 L/h
d. 323 mL/min
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30. Ainda no caso da administração de aciclovir da questão anterior, a fracção do estado estacionário
ao fim de 30 min de perfusão (Fss 0,5h) e no final da perfusão (Fss 1,0h) foi de:
a. 0,50 e 0,75
b. 0,25 e 0,50
c. 0,29 e 0, 50
d. 0,29 e 0,75
32. Após a administração de um fármaco por via extravascular, o qual exibe uma cinética de absorção
de 1º ordem e uma distribuição e eliminação monoexponencial , diga em que sentido a mudança na
cinética da absorção abaixo assinalada, afecta os valores de Cmax, tmax e AUC.
33. Considere um fármaco acídico com pKa= 5,3. Diga em que sentido varia a sua fracção ionizada (f i) e
a razão de concentrações totais (R) entre o estômago e o plasma (pH= 7,4), quando o pH do
estômago aumenta de 1,2 para 4,2.
a. fi = aumenta; R = aumenta
b. fi = diminui; R = aumenta
c. fi = diminui; R = diminui
d. fi = aumenta; R = diminui
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34. A biodisponibilidade absoluta
a. é a velocidade e extensão de absorção de um fármaco administrado por via intravenosa
b. é a fracção da dose administrada que atinge o local de acção
c. é a fracção da dose administrada que sobrevive aos processos de eliminação pré-sistémica
d. é sempre superior à biodisponibilidade relativa
35. Após a administração por diferentes vias de um fármaco em solução, obtiveram-se os seguintes
dados:
11
37. Comprimidos produzidos por fabricantes distintos podem ser considerados bioequivalentes se:
a. Tiverem uma composição qualitativa e quantitativa idêntica
b. Tiverem a mesma composição qualitativa e quantitativa em substância activa e estiverem em
conformidade com as especificações da farmacopeia
c. Se originarem curvas de concentração plasmática vs tempo sobreponíveis, tendo em conta o
erro experimental
d. Se a sua dissolução in vitro for sobreponível
38. Após a administração de uma dose oral de 500 mg de um fármaco, o modelo compartimental é
traduzido pela equação seguinte:
C mg / L 75 e 0,370.t e 1,20.t
Neste caso:
1000
C plasmática
100
10
1
0 1 2 3 4 5 6
tempo (h)
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Estes dados indicam que:
a. O fármaco é eliminado por cinética de ordem zero com uma semi-vida de 2 horas.
b. O fármaco é eliminado por cinética de 1ª ordem com uma semi-vida de 3 horas.
c. O fármaco atinge 90% do equilíbrio no seu volume de distribuição ao fim de 3,32 semi-vidas.
d. 25% da dose mantem-se no organismo 4 horas após a administração.
41. Uma amostra de plasma colhida 2 horas após a administração de um bolus i.v., tem uma
concentração de 22,7 mg/L. Assumindo o modelo de 1 compartimento e que a semi-vida do
fármaco neste doente é de 5 h, a concentração plasmática esperada às 12 h é:
a. 6,45 mg/L
b. 4,28 mg/L
c. 5,68 mg/L
d. 3,54 mg/L
42. A principal diferença entre os fármacos cuja cinética segue os modelos de 1 e 2 compartimentos é:
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43. Na perfusão i.v., o tempo necessário para atingir o estado estacionário depende:
44. Após a administração de um fármaco por perfusão i.v. constante (20 mg/h), apenas ao fim de 28 h
se atingiu 90% da concentração desejada em estado estacionário. A dose de carga apropriada para
atingir a concentração no estado estacionário em apenas 0,5 h, usando a mesma via de
administração, seria:
a. 497 mg
b. 248 mg
c. 1120 mg
d. Perigosa para o doente, por originar uma Cmax acima dos valores terapêuticos.
45. Um fármaco foi administrado por perfusão durante 2 h a uma velocidade de 100mg/h. Foram
colhidas duas amostras de sangue 2 h e 8 h após o termo da perfusão, sendo determinadas as
respectivas concentrações plasmáticas que foram de 7,6 mg/L e 2,4 mg/L.
46. A administração de uma dose de carga é apropriada quando se pretende obter um efeito mais
imediato:
a. De um fármaco administrado com uma velocidade de perfusão baixa
b. De um fármaco com o qual se pretende uma elevada Css.
c. De um fármaco com um tempo de semi-vida elevado.
d. De um fármaco com um tempo de semi-vida baixo.
47. Após uma dose oral de 300 mg de cetoconazole, a equação que melhor descreve a variação das
concentrações plasmáticas (mg/L) versus tempo (h) é a seguinte:
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Pode concluir-se que:
48. No caso de uma dose única extravascular de um fármaco cuja farmacocinética pode ser descrita por
um modelo monocompartimental, de que forma é que as seguintes alterações de cinética afectam
o valor de AUC0∞ para a mesma dose?
a. AUC0∞ aumenta.
b. AUC0∞ diminui.
c. AUC0∞ mantem-se inalterada
d. Não é possível prever o efeito destas alterações no valor da extensão da absorção.
49. A administração p.o. de 500 mg de amoxicilina origina uma área sob a curva Ainf =23,6 mg.h/L. A
mesma dose por via i.v. resultou numa concentração de 1,50 mg/L ao fim de 4 h. Sabendo que a
semi-vida de eliminação é t1/2 = 1,23 h
a. O volume de distribuição é de V = 48 L
b. A biodisponibilidade é de F = 0,80
c. A clearance é Cl = 329 mL/min
d. No caso da administração i.v., a fracção da dose eliminada às 4 h é 0,70.
50. A equação que traduz o tempo de latência (t 0) de um fármaco com semi-vida de eliminação de 5 h
administrado por via oral é:
lnC 0a lnC 0e
t0 1,0 h
1,15
15
51. Em geral, a absorção oral no estômago de um fármaco acídico com pka=4,5 pode ser aumentada se
administrarmos o fármaco
a. Com um antiácido.
b. Com água mineral com um pH=7,5.
c. Com sumo de laranja.
d. Em nenhuma das situações.
52. Quando a permeabilidade de uma membrana envolvida num processo de absorção é baixa
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55. Um fármaco foi administrado a um grupo de voluntários sob duas formas farmacêuticas diferentes,
de acordo com o delineamento de ensaio cruzado completo.
56. Considere os dados da tabela referentes à administração de duas formulações de fenitoína e calcule
qual o valor da biodisponibilidade dos supositórios (t1/2 = 22h).
Tempo (h): 0 1 2 4 8 24 48 72
Supositórios
0 3 3.2 3.5 3.6 4.1 3.2 1.6 232
(D= 400 mg)
Solução intra-venosa
5.6 5.4 5.2 4.9 3.9 2.2 0.88 0.42 140
(D= 200 mg)
a. 0,795
b. 0,878
c. 0,787
d. 0,922
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57. Os seguintes processos/fenómenos não são influenciados pela Farmacocinética
a) Efeito terapêutico
60. Uma taxa de perfusão de 150 mg/h de amoxicilina origina uma concentração no estado
estacionário de 20 mg/L. Pretendendo uma concentração terapêutica de 12 mg/L no estado
estacionário, a velocidade de perfusão deve ser
a) 90 mg/h
b) 60 mg/h
c) 50 mg/h
d) 100 mg/h
61. Sabendo que o volume de distribuição da amoxicilina é de 20 L, quanto tempo é necessário para
se atingir 90 % do estado estacionário?
a) 6,14 h
b) 3,07 h
c) 1,85 h
d) 3,70 h
18
62. Recorre-se a uma perfusão como dose de carga quando
b) a semi-vida é curta
63. O balanço de massa entre a quantidade de fármaco eliminado e a ainda presente no sangue serve
para relacionar
a) aumenta
b) diminui
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65. Num ensaio de biodisponibilidade comparada foram administradas a 22 voluntários sãos 3
formulações de um antidepressivo. Tendo em conta os dados da tabela apresentada, diga qual a
fracção de fármaco que sobrevive ao efeito de 1ª passagem
a) 0.663
b) 0.859
c) 0.696
d) 0.506
66. Após a administração oral de 500 mg de um fármaco (V=14L) obteve-se uma curva de C (mg/L) vs.
t (h) descrita pela seguinte equação:
a) 0,747
b) 0,757
c) 0,570
d) 0,595
20
68. Ainda para o mesmo fármaco da questão anterior, a clearance plasmática é
a) 30,3 ml/min
b) 1,28 L/h
c) 21,3 ml/min
d) 1,82 L/h
200 90 20 40
70. Dos diferentes volumes de distribuição que estudou no caso do modelo de 2 compartimentos, o
volume aparente de distribuição Vss
c) é o único que se aplica na fase log-linear terminal, onde se verifica o equilíbrio de distribuição
d) permite calcular mais correctamente a clearance do fármaco através da equação Cl= ke .Vss
21
Representação gráfica do logaritmo da concentração
plasmática de um fármaco versus tempo após
administração por bólus i.v. em que:
C = A.e- . t + B.e- . t
ln C
ln C0
0 t’ t
a) A distribuição ocorre entre os valores de tempo 0 a t’; a eliminação do fármaco ocorre entre os
valores de tempo de t’ a
dose
ka
k1
1 2
2
Central k2 Periférico
1
k10 ou ke
ELIMINAÇÃO
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a) pela equação C = A.e- . t + B.e- . t
c) por uma equação tri-exponencial cujas constantes de velocidade são k12, k21 e k10 (ou ke)
d) Por uma equação bi- exponencial passando a mono- exponencial quando se atinge o equilíbrio
de distribuição, se assumirmos que a distribuição é muito mais rápida do que a eliminação
74. No intervalo de 2 horas a concentração de um fármaco passou de 53.6 para 41.7 mg/L. A sua
semi-vida de eliminação após atingido o equilíbrio de distribuição é
a) 8,28 h
b) 0,560 h
c) 5,52 h
d) 2,76 h
75. Qual dos seguintes mecanismos de transporte ocorre através das “tight junctions” do epitélio
intestinal, mediante um gradiente de concentrações
23
77. Qual dos 4 fármacos (A, B, C e D) apresenta menor permeabilidade no local de absorção?
Velocidade de A
transporte B
(nmol/min/g)
C
D
a) Fármaco A
b) Fármaco B
c) Fármaco C
d) Fármaco D
78. Se pH – pKa = -1 , que percentagem de uma base fraca está sob a forma não ionizada?
a) 9.09%
b) 50%
c) 99.1%
d) 24,0%
a) 0,507 ; 0,663
b) 0,859 ; 0,507
c) 0,696 ; 0,859
d) 0,507 ; 0,337
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80. Um doente internado no hospital está estável com uma dose diária de 0.175 mg de digoxina
administrada por via IV. Que dose diária (em mg) será necessário administrar ao doente por via
oral, sabendo que a biodisponibilidade oral da digoxina é de 0.70.
a) 0,250
b) 0,279
c) 0,875
d) 1,67
81. Considere a administração de um fármaco por perfusão IV (k0= 100 mg/h, V= 34 L e t1/2= 7,02 h).
Simultaneamente com o início da perfusão, foi administrada por bólus IV uma dose de carga de
1500 mg. Assumindo que o fármaco se comporta de acordo com o modelo de 1 compartimento,
82. Considere um fármaco que foi administrado por perfusão IV (D=120 mg) durante 30 minutos. As
concentrações plasmáticas medidas 0,5 h após o início da perfusão e 8 h após o final da perfusão
foram, respectivamente, de 5,47 e 2,85 mg/L. Assumindo uma distribuição instantânea e uma
eliminação de 1ª ordem do fármaco, podemos afirmar que:
a) A clearance do fármaco é de 1,86 L/h
b) No final da perfusão a fracção do estado estacionário atingida é de 40%
c) A concentração plasmática decorridos 15 minutos de administração é 2,77 mg/L.
d) A elevada semi-vida do fármaco torna pouco aconselhável a sua administração por perfusão IV.
25
84. Após a administração por bólus iv de uma dose de 75 mg de um fármaco, obteve-se a seguinte
equação do modelo:
85. A vinblastina é um fármaco antitumoral com baixa biodisponibilidade oral, em parte devida à
acção de transportadores de efluxo a nível intestinal. Qual das seguintes estratégias corresponde
a uma tentativa de aumentar a sua biodisponibilidade oral:
a) Para aplicar o método de Wagner-Nelson pode considerar-se que a absorção está completa
ao fim de aproximadamente 1,2 horas.
b) Pelo método de Wagner-Nelson, consegue-se estimar adequadamente o valor da
biodisponibilidade oral dos comprimidos a partir da equação
M∞ / V
F=
Dose
c) Pelo método de Wagner-Nelson consegue-se estimar pelo gráfico que M∞ V é igual a Cmax
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87. Após a administração de um comprimido de 40 mg de omeprazole na condição de jejum a um
voluntário saudável, obteve-se o seguinte perfil farmacocinético ao longo do tempo, sendo
definido pela equação
C(t)= 2598*(e-0.345*t – e-1.86*t)
10000
1000
Concentração (ng/mL)
100
10
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Tempo (h)
88. Após administração i.v. de 200 mg de diltiazem, a área sob a curva até às 12 h (AUC 0-12h) foi de
3,21 mg.h/L. Sabendo que a semi-vida é de 4 h, o volume de distribuição é
a) 360 L
b) 315 L
c) 158 L
d) 180 L
27
89. Com um volume de distribuição de 3,1 L/kg, a semi-vida de distribuição média do diltiazem no
organismo de um humano de 70 kg é:
(utilize VT = 39 L; Q/ VT = 0,071 ml/min/ml)
a) 0,025 min-1
b) 0,776 h
c) 0,025 h-1
d) 0,893 h
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93) A fracção livre nos tecidos (fT)para a eritromicina com um volume de distribuição de 50L e que se
encontra ligada a 72% às proteínas do plasma é:
a) 0,232
b) 0,335
c) 23,2
d) 0,0715
FD 1
C max para as formulações orais de libertação prolongada.
V 1 e ke
95) Num regime posológico com um intervalo de administração igual ao tempo de semi-vida de
eliminação do fármaco ( ε = / t ½ = 1):
a) O tempo para atingir a concentração no estado estacionário depende do intervalo de
administração.
b) A fracção restante no final do intervalo de administração é sempre 50% .
c) A dose de carga deverá ser metade da dose de manutenção.
ke
96) Com um regime posológico de 100 mg de 6 em 6 horas, para atingir 90% da concentração no
estado estacionário (t1/2 = 3 h) será necessário:
a) Com este regime posológico não se atinge o estado estacionário.
b) Administrar pelo menos 2 doses.
c) Administrar pelo menos 1 dose.
d) Não é possível calcular.
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97) Um fármaco é administrado em bólus IV rápido repetido de seis em seis horas. Os parâmetros
farmacocinéticos do fármaco são: V = 75 L; Cl = 8,66 L/h; D = 250 mg
Pretendendo manter as concentrações plasmáticas no estado estacionário ≥ 4 mg/L, o regime
posológico indicado
a) Não é adequado, porque C min < 4 mg/L
b) é adequado.
c) Não é adequado, porque C min é igual à concentração inicial da primeira administração.
d) é adequado, uma vez que Cmax 2Cmin
98) A penicilina tem uma clearance total (Cl total) de 15 mL/min. Quando a concentração plasmática
(C) é de 2 mg/L, a sua velocidade de eliminação é
a) 7,5 g/min
b) 30 g/h
c) 30 mg/h
d) 1,8 mg/h
D=100mg ka C ; V = 100L
km
Cmet ; Vmet
Foral=0,90
ku ku met
U= 60 mg U met= 30 mg
30
aplicável a um fármaco que é eliminado por excreção renal e metabolismo hepático de 1ª ordem em
que:
C – concentração plasmática do fármaco inalterado
101) Ainda para o mesmo fármaco da pergunta anterior, a clearance hepática e clearance renal
são, respectivamente:
a) 14 e 7 L/h
b) 7 e 14 mL/min
c) 117 e 233 mL/min
d) 21 e 14 L/h
31
102) É provável que a diurese forçada aumente significativamente a clearance renal de um
fármaco
a) que seja polar e lentamente eliminado do organismo
b) para o qual grande parte da quantidade filtrada e segregada seja reabsorvida e f e seja > 0,50.
c) Que seja neutro, polar e tenha uma fracção excretada na urina superior a 0,90.
d) Que não seja segregado e para o qual a razão da sua clearance para a clearance da creatinina
seja igual a 1.
103. Após administração por via I.V., os fármacos distribuem-se mais rapidamente
a) Na pele, rins e cérebro
b) No fígado, rins e cérebro
c) No fígado, cérebro e pele
d) Nos rins, fígado e tecido adiposo
104. Qual das seguintes características está mais provavelmente associada a um elevado volume
de distribuição
a) Capacidade para penetrar através da barreira hemato-encefálica
b) Extensa ligação às proteínas plasmáticas
c) Distribuição na água total do organismo
d) Extensa ligação aos constituintes dos tecidos
32
107. A semi-vida de um fármaco eliminado por cinética de 1ª ordem será maior em indivíduos com
a) Maior volume de distribuição ou maior clearance
b) Maior volume de distribuição ou menor clearance
c) Menor volume de distribuição ou maior clearance
d) Menor volume de distribuição ou menor clearance
108. A ciprofloxacina (fe=0,4) tem uma clearance plasmática de 500 ml/min (caudal plasmático
renal Qr = 667 ml/min) e um volume de distribuição V=210 L. Este fármaco
a) tem uma razão de extracção renal Er = 0,30
b) seguramente é reabsorvido no túbulo renal.
c) tem uma semi-vida t1/2= 9.0 h
d) tem uma clearance extra-renal de 12 L/h
109. A penicilina tem uma clearance total de 0,9 L/ h. Quando a sua concentração no plasma é 2
g/mL ou 10 g/mL, a velocidade de eliminação do fármaco
a) é, respectivamente, 1,8 µg/h e 9 µg/h
b) é invariável quando a cinética de eliminação é de 1ª ordem
c) é, respectivamente, 30 g/min e 150 g/min.
d) é invariável no caso de se aplicar o modelo de 1 compartimento.
110. No caso de dois fármacos com igual valor de clearance plasmática e administrados na mesma
dose, o tempo necessário para a sua eliminação do organismo (fracção eliminada 99%)
a) é maior para o fármaco que tiver menor volume de distribuição.
b) é maior para o fármaco que tiver a menor semi-vida de eliminação.
c) é igual para os dois fármacos (6,64 h)
d) é maior para o fármaco que tiver a maior AUC, se o volume de distribuição for igual.
33
112. Com uma semi-vida de 99 horas e administração diária, o fenobarbital
a) tem uma flutuação acentuada
b) tem uma acumulação baixa
c) atinge rapidamente o estado estacionário
d) deve em princípio ser administrado com uma dose de carga
113. Qual a dose de manutenção aconselhável para a moxifloxacina em regime de 1 vez por dia
(t1/2 =12 h; V =220 L; F = 0,9; C*max =3,1 mg/L; C*min = 0,3 mg/L)
a) 406
b) 452
c) 400
d) 500
114. No caso do regime anterior para a moxifloxacina, após ter sido atingido o estado
estacionário,
a) A flutuação é 4
b) A acumulação é 1,5
c) A concentração máxima é 3,0 mg/L
d) A concentração mínima é 0,75 mg/L
115. No caso de um doente medicado com 0,5 mg de digoxina por dia (margem terapêutica: 0,9 –
2 ng/mL; Foral = 0,6 ; V = 500 L), cuja monitorização terapêutica indica um valor de C ∞min= 1,8
ng/ml, deve-se:
a) aguardar 24 h e reduzir a dose para metade
b) aguardar 48 h e recomeçar a administração com uma dose ajustada
c) manter a dose diária mas dividi-la em 3 administrações diárias.
d) manter a dose e aumentar o intervalo de administração.
116. Se a fracção de ofloxacina (Vd= 3,2 l/kg) ligada no plasma for de 0,9, a fracção ligada nos
tecidos é aproximadamente de
a) 0.0145
b) 0.986
c) 0.130
d) 0.870
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117. Assinale a afirmação verdadeira.
a) Concentrações em estado estacionário podem obter-se mais rapidamente se a dose duplicar.
b) Concentrações em estado estacionário podem obter-se mais rapidamente se o fármaco for
administrado com mais frequência.
c) A concentração em estado estacionário é independente do volume de distribuição do fármaco.
d) Concentrações em estado estacionário podem obter-se mais rapidamente se a constante de
velocidade de eliminação aumentar.
118. Se o pH de uma urina variar de 4,3 para 7,3, a reabsorção de um ácido com pka= 5,0
a) Aumenta
b) Diminui
c) Permanece inalterada
d) Depende apenas do caudal da urina
119. Considerando a administração repetida de um fármaco por bólus iv, que obedece ao modelo
de 1 compartimento em que o intervalo de administração é igual ao tempo de semi-vida de
eliminação:
35
121. O felbamato é um antiepilético com um tempo de semi-vida de 21 horas e um volume de
distribuição aparente de 0,75 L/kg. Considerando que um indivíduo com 70 kg de peso irá iniciar
um tratamento com o fármaco num regime terapêutico de 500 mg em cada 12 horas, a
concentração máxima prevista para a 4ª administração é de:
a) 23,2 mg/L
b) 29,1 mg/L
c) 15,6 mg/L
d) 19,6 mg/L
a) 20,0 mg/L
b) 26,4 mg/L
c) 25,1 mg/L
d) 16,9 mg/L
123. Quando um fármaco é eliminado por um processo cinético de 1ª ordem, a sua velocidade de
eliminação
Csangue
1)
Cplasma
a) o seu volume de distribuição é elevado visto que dificilmente sai do espaço intravascular.
b) a sua clearance plasmática é superior à sua clearance sanguínea.
c) a sua clearance plasmática é inferior à sua clearance sanguínea.
d) é indiferente falar em clearance plasmática ou sanguínea pois o volume de plasma está contido
no volume de sangue.
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125. Considere os dois fármacos referidos na tabela:
a) a clearance renal das duas bases fracas pode ser significativamente aumentada se o pH da
urina for mais baixo.
b) a clearance renal das duas bases fracas pode ser significativamente aumentada se o pH da
urina for mais elevado.
c) a clearance renal da gentamicina é insensível ao pH urinário enquanto que a clearance renal
do midazolam pode ser significativamente aumentada acidificando a urina.
d) a clearance renal do midazolam é insensível ao pH urinário enquanto que a clearance renal da
gentamicina pode ser significativamente aumentada acidificando a urina.
126. Foi administrado a um doente com 75 kg, um antibiótico para o tratamento de uma infecção
respiratória. Tendo em atenção os dados da tabela, diga qual o regime mais adequado para o
doente em causa.
*
Cmin *
Cmax V Cl
F S Cápsulas
(µg/mL) (µg/mL) (L/kg) (L/h)
a) 300 mg; 12 h
b) 200 mg; 24 h
c) 300 mg; 24 h
d) 100mg; 8 h
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127. Uma dose de 500 mg de tetraciclina foi administrada a um doente por bolus i.v., três vezes
por dia. Sabendo que o volume de distribuição é de 60 L e a semi-vida de eliminação é de 12
horas, diga qual a Cmax prevista em estado estacionário.
a) 16,7 mg/L
b) 22,5 mg/L
c) 11,8 mg/L
d) 8,30 mg/L
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131. O volume de distribuição da mefloquina é de 1330 L e está ligada a 98% às proteínas
plasmáticas. Este facto é indicativo de
133. A ciclofosfamida está 20% ligada no plasma e tem um volume de distribuição de 48 L. A sua
fracção ligada nos tecidos é de
a) 0,363
b) 0,307
c) 0,678
d) 0,693
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