Resuelve Adoptar el Manual de acreditación en Salud Ambulatorio y hospitalaria

Prestadores de servicios de salud, ambulatorios y hospitalarios

Aplicación

Requisitos - Condiciones básicas de funcionamiento -Ministerio de la Protección Social

Definidos - Consejo SUAS
- Ciclo de Aplicación para la acreditación

Resolución 5095
de 2018

1. Derechos de los pacientes

2. Seguridad del paciente
3. Acceso
4. Registro e ingreso
- Proceso de atención al 5. Evaluación de necesidades
Estructura Estandares cliente Asistencial 6. Planeación de la Atención
del Manual 7. Ejecución del tratamiento
8. Evaluación de la Referencia
9. Salida y Seguimiento
10.Contarreferencia
 1. Direccionamiento
2. Gerencia
Procesos 3. Gerencia del Talento Humano
Administrativos y 4. Gerencia de Información
Gerenciales 5. Ambiente Físico
6. Gestión Tecnológico
Estandares

Mejoramiento Evaluación de los estándares

de Calidad asistenciales como los de apoyo

Resolución Estructura
5095 de 2018 del Manual

- Autoevaluación
Intencionalidad - Grupo y Prólogo - Evaluación
- Intencionalidad - Aplicación

Referencia a condiciones particulares “Cumple la función No la Olvide”.

Criterios y
Estandares
 Estándar de Tiene como finalidad evaluar los requisitos
Estructura Mejoramiento del grupo establecidos en la operación de la
del Manual de Estándares institución

a. Evaluación Orientada a resultados

b. Evidencia de eventos medibles
Modelo Características c. El Evaluador tendrá en cuenta “qué el cómo”
Evaluativo d. Seguimiento a paciente Trazadores

a. Estándares específicos en salud.

- Ministerio de la b. Estándares articulados con la
Actualización Actualización Criterios
Protección Social política de calidad
de los de los
Resolución - Consejo SUA c. Cumplimiento de los principios
Estándares Estándares
5095 de
2018
1. Que sean respetados los derechos de los pacientes
2. Dar a conocer los deberes de los usuarios
3. Que se les brinde la atención ofrecida en los servicios
4. Que en la Atención a los pacientes y familiares no exista
Intencionalida discriminación
de los 5. Que los pacientes reciban el cuidado y el tratamiento de
Asistenciales acuerdo a su problema de salud.
estándares
6. El plan de manejo debe ir acorde a los derechos del paciente.
7. Que se evalué la implementación del tratamiento.
8. Que el paciente reciba un adecuada cierre de la atención
9. Obtenga una referencia acorde on su tratamiento
10. que el paciente se beneficie de los planes de mejora de su
tratamiento
 - Lectura del entorno
- Direccionamiento Estrategico
- Contrucción del Plan Estrategico
Procesos - Comunicación y orientación del personal
- Gestión del Personal
- Seguimiento y Evaluación del PE
- Evaluación Integral de la gestión en salud

Direccionamiento 1. Mejoramieneto de la seguridad, paciente,

DIR humanización, enfoque de riesgos, et.
2. Normatividad de aspectos éticos de los clientes
internos, externos.
3. Politicas de prevención y mejora de la salud.
Intencionalida Ejes 4. Direccionamiento estrategico
Resolución de los 5. Educación Continua.
5095 de 2018 estándares 6. Viabilidad Financiera
7. Autoevaluación Interdisciplinaria
8. Sostenibilidad de la Calidad

- Identificación de los clientes externos e

internos
Estándares de - Definición y monitorización de las metas
Gerencia Procesos - Identificación y cumplimeintos de los
requisitos de acreditación
- Asignación de recursos fisicos
- Protección de los recursos
 1. Definición del plan con objetivos y metas
Ciclo de 2. Determinación de procesos prioritarios
Estándares 3. Monitorización de la medición de los resultados
Mejoramiento
de Gerencia 4. Divulgación de los resultados
de la Calidad
5. Idectificación y respuesta a las necesidades

1. identificación a las necesidades

2. Planeación
3. Promoción y prevención del Riesgo en Salud
Intencionalid 4. educación Continua
Resolución ade los Procesos 5. evaluación de Competencias
5095 de 2018 estándares 6. Salud Ocupacional
7. Satisfacción del Cliente
Estándares de 8. Desarrollo cultural
Gerencia del
talento Humano

1. Informe de gestión del balance de la

Ciclo de formación a personal “Docente”
Mejoramiento 2. Articulación con el prestador de salud y la
de la Calidad institución educativa
 - Gestión de Insumos
- Gestión de Infrastructura Fisica
Estándares de Procesos - Gestión Ambiental
Gerencia y - Plan de emergencia y desastres
ambiente fisico - Seguridad Industrial y salud Ocupacional

- Gestión de Equipos Biomédicos

Estándares de - Gestión de Insumos y medicamentos
Gestión de Procesos
- Tecnovigilancia y Farmacovigilancia
Tecnoligía -Nuevas tecnologías
Intencionalidad - Soporte de nuevas tecnologías
Resolución de los
5095 de estándares
2018
- Desiciones basadas en hechos y datos
- Implementación de estrategias para el uso de
nuevas tecnologías, registros clínicos unificación de
Estándares de la información
Gerencia de la Procesos .- Información verídica para entrega de información
información al paciente y el familiar.
- Muestra de resultados de la información de manera
sistemática.
- Información igual a investigación
 1. Proceso de calidad documentado,
donde el paciente sea el eje central.
2. Integración de todas las áreas de la
institución.
Estándares de 3. Transformación de la cultura de la
Intencionalida Procesos calidad.
Resolución Mejoramiento de
de los 4. Que el plan de mejoramiento se
la Calidad
5095 de estándares sostenible
2018 5. Los procesos de calidad deben geerar
aprendizaje y experencias utiles