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CUIDADO DE ENFERMERIA A LA MUJER, PAREJA, MADRE, RECIEN NACIDO Y FAMILIA

SITUACIONES PROBLEMICAS
CONTROL PRENATAL
YOLANDA GAVIRIA – ORLANDO FELIX

CP LILIANA ROJAS

SITUACION # 2
La señora E.L.M.B. de 17 años, Historia Obstétrica: G1P0C0A0V0
quien asiste a la segunda consulta de control prenatal el día 31
OBJETIVO de Julio de 2023.

Orientar al estudiante para que Al interrogatorio manifiesta que es estudiante, cursa 10 grado.
conozca y analice la Como antecedentes personales refiere que: sufre de infecciones
normatividad vigente para la urinarias a repetición, Antecedentes familiares: Madre
planeación y ejecución de las
hipertensa; no fuma, ni toma, su primer ciclo menstrual inicio a
acciones de promoción de la
los 09 años y son irregulares, planificaba con el condón de
salud y prevención de la
enfermedad en la detección manera ocasional. Ha tenido 1 compañero sexuales en toda su vida,
temprana de alteraciones del nunca se ha tomado citología, su grupo sanguíneo es A (+). No
embarazo de manera que pueda tiene administrada vacuna de Toxoide tetánico.
integrar y transferir los
conocimientos adquiridos, a un A la valoración de enfermería: la paciente manifiesta que vive
contexto a través del desarrollo con sus padres a los cuales no les ha informado de la gestación,
del caso clínico. por esta razón cuenta que no puede dormir, vive muy triste, llora
fácilmente, le duele lacabeza y se le tensionan los hombros además
que come muy poco para no engordar ya que teme que descubran
DESARROLLE su embarazo.
SV: T/A 100/60mmHg, FC 80lxmin, FR 18xmin, Peso 56Kg,
 Identifique: Factores de estatura1.60cm, ella manifiesta que su peso antes de quedar en
riesgo en la paciente embarazo era 50Kg. Paciente con Mucosas hidratas, piel y
 Diligencie la escala de escleras pálidas, senos: simétricos, con pezones invertidos, sin
Herrera y Hurtado salida de secreción de calostro. Abdomen con útero grávido con
 Calcule: Edad gestacional y presencia de estrías, FCF: 140lmx`, altura uterina: 18 cm,
FPP movimientos fetales positivos. Resto de examen sin alteraciones.
 Valore y grafique el estado
nutricional
Refiere que la fecha de última menstruación fue el día 25 de
 Diligencie la historiaClínica
Febrero de 2022.
materna (Carnet CLAP)
 Determine la clasificación
de riesgo obstétrico.
Reporte Laboratorios: Trae reporte de paraclínicos, CH: HTO:
 Plantee: Intervenciones de 38%, Hb: 10g/dl, Plaquetas: 360.000/mm3, Glicemia 70mg/dl
enfermería Toxoplasma IgG negativo, AgS Hepatitis B: negativo, Serología:
(NANDA/NIC/NOC). No reactiva, HIV:(-) Urocultivo: tiempo de incubación 48 horas
menos de 100.000 colonias.

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