Professional Documents
Culture Documents
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML HASIL HASIL
JML STOK AWAL TUBERKULIN NO NAMA TPT OAT NO NAMA
JML PERMINTAAN NEGATIF POSITIF
TH '22 / SISA YG SDH Penginputan di SITB Penginputan di SITB
TUBERKULIN ( AMPUL )
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd melalui data kontak 1/0 10 1/0 1/0 melalui data kasus /
SAAT INI (IK) terduga tbc
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
AN TUBERKULIN PADA GIRANG & GIBUR
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES : puskesmas dayeuhluhur2
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
- - -
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES : Kedungreja
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES adipala 2:
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
10 2 0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
0 0 0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKU
NAMA FASKES RS PERTAMINA CILACAP
5 5 5 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
PEMAKAIAN TUBERKULIN
LIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG & GIBUR
Penginputan di SITB
10 1/0 1/0 melalui data kasus / 1/0 10 1/0
terduga tbc
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0
FORM PEMANTAUAN PEMAKAIAN TUBERKULIN
NAMA FASKES :
PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA KONTAK SERUMAH PEMERIKSAAN TUBERKULIN PADA GIRANG &
JML
JML STOK AWAL TUBERKULIN
JML PERMINTAAN
TH '22 / SISA TUBERKULIN ( AMPUL ) YG SDH
TUBERKULIN '21 DIPAKAI sd 23 HASIL HASIL
NO NAMA TPT OAT NO NAMA
Mei '22 NEGATIF POSITIF
HASIL HASIL
OAT
NEGATIF POSITIF
1/0 10 1/0