PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/ /I/2023

Dasar : a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42

Tahun 2022 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana
Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun
Anggaran 2023
b. Peraturan Bupati Bolaang Mongondow Utara Nomor 1 Tahun
2023 Tentang Perjalanan Dinas Bagi Pejabat Negara,
Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah,
Aparatur Sipil Negara, Pejabat Lainnya dan Tenaga Harian
Lepas Tahun 2023
c. Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA-SKPD) UPTD Puskesmas
Biontong, Kab.BolaangMongondow Utara Tahun 2023 (DAK
BOK)
MENUGASKAN
Kepada : 1. Nama : Jeanne Jein Regoh, A.Md.Keb
NIP : 19780131 200501 2 015
Pangkat/Gol :Penata Tkt I / III.d
Jabatan : Bidan Koordinator PKM Biontong
2. Nama : Rambli Linda Englin Timban, A.MdKeb
NIP : 19681231 198910 2 010
Pangkat/Gol : Penata Tkt I / III.d
Jabatan : Staf Bidan PKM Biontong

Tujuan : Desa Biontong II, Desa Biontong I, Desa Lipubogu, Desa Biontong,
Desa Binuni, Desa Binjeita I, Desa Binjeita
Maksud : Melaksanakan Kunjungan Lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu
dan Anak ( Posyandu Ibu Hamil/Pelayanan ANC di Posyandu )

Jumlah hari : 7 (Tujuh) hari TMT mulai tgl 9,10,11,12,13,14 dan 16 Januari
2023
Pembebanan biaya : Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA-SKPD) Puskesmas
Biontong Kab. BolaangMongondow Utara Tahun 2023 (DAK
BOK)
Agar melaporkan hasil perjalanannya sekembali dari tugas di maksud. Demikian
Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Binuni
Pada Tanggal : 09 Januari 2023
 KEPALA UPTD PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM, M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2023

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BIONTONG

KAB. BOLAANG MONGONDOW
UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Jeanne Jein Regoh,A.Md.Keb /
Diperintahkan 19780131 200501 2 015
3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji : Penata Tkt I / III d
Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : Bikor Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kunjungan Lapangan
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
( Posyandu Ibu Hamil/Pelayanan ANC
di Posyandu )
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : Desa Biontong II, Desa Biontong I,
Desa Lipubogu, Desa Biontong, Desa
Binuni , Desa Binjeita I, Desa Binjeita
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 7 (Tujuh) Hari
b) Tanggal Berangkat : 9,10,11,12,13,14 dan 16 Januari
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 2023
tempat Baru *) 9,10,11,12,13,14 dan 16 Januari
2023
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. BolaangMongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2023 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2023
Tanggal : 09 Januari 2023
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 09 Januari 2023
 KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BIONTONG
Jln. Trans Sulawesi. Desa Binuni, Kec. Bolang Itang Timur

Lembaran ke :
Kode No :
Nomor : 090/PKM-BNTG/BMU/
/ /2023

SURAT PERJALANAN DINAS

( SPD )

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : KEPALA PUSKESMAS BIONTONG

KAB. BOLAANG MONGONDOW
UTARA
2. Nama/NIP Pegawai Yang : Rambli Linda Englin Timban,
Diperintahkan A.md.Keb/ 19681231 198910 2 010

3. a) Pangkat dan Golongan Ruang gaji : Penata Tkt I / III d

Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b) Jabatan Instansi : Staf Bidan Puskesmas Biontong
c) Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4. Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kunjungan Lapangan
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
( Posyandu Ibu Hamil/Pelayanan ANC
di Posyandu )
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. a) Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Biontong
b) Tempat Tujuan : Desa Biontong II, Desa Biontong I,
Desa Lipubogu, Desa Biontong, Desa
Binuni, Desa Binjeita I, Desa Binjeita
7. a) Lamanya Perjalanan Dinas : 7 (Tujuh) Hari
b) Tanggal Berangkat : 9,10,11,12,13,14 dan 16 Januari
2023
c) Tanggal Harus Kembali/Tiba Di : 9,10,11,12,13,14 dan 16 Januari
tempat Baru *) 2023

8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan

1)
2)
3)
9. Pembebanan Anggaran
a) Instansi : UPTD Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
b) Mata Anggaran : Dokumen Pelaksanaan Anggaran
(DPA-SKPD) Puskesmas Biontong
Kab. Bolaang Mongondow Utara
Tahun 2023 (DAK BOK)
1 Keterangan Lain – lain : Sesuai SPT Nomor :090/PKM-
0 BNTG /BMU/ / /2023
Tanggal : 09 Januari 2023
Dikeluarkan Di : Binuni
Pada Tanggal : 09 Januari 2023
 KEPALA PUSKESMAS BIONTONG
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

JUNI DJENAAN, SKM. M.Kes

NIP: 19730607 199503 1 003