You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00KW1SUG No. NIK : 3324115205770005


Nama Lengkap : TURYATI
Tanggal Lahir : 1977-05-12
No.HP : 088232730868
Alamat : TRIHARJO 4/2
Lokasi Menerima : Gemuh I - 11031101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-27 COVID-19 Vaccine FK9707 Gemuh I - TAHAP 1


09:06:00 Pfizer 11031101

2022-01-31 COVID-19 Vaccine FK0703 Gemuh I - VAKSINASI TAHAP 2


08:20:00 Pfizer 11031101 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Saikhu
No Telp : 02138881008

You might also like