Ieškovas:

Vardas, pavardė/Pavadinimas:
Asmens/Juridinio asmens kodas:
Gyv. vietos/Buveinės adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kitų elektroninių ryšių priemonių adresai:
Atsiskaitomosios sąskaitos Nr.:
Bankas:
Ieškovo atstovas:
Vardas, pavardė:
Atstovo kodas:
Adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Atsakovas:
Vardas, pavardė/Pavadinimas:
Asmens/Juridinio asmens kodas:
Gyv. vietos/Buveinės adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kitų elektroninių ryšių priemonių adresai:
Atsiskaitomosios sąskaitos Nr.:
Bankas:
Kiti byloje dalyvaujantys asmenys:

Trečiasis asmuo:
Vardas, pavardė/Pavadinimas:
Asmens/Juridinio asmens kodas:
Gyv. vietos/Buveinės adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kitų elektroninių ryšių priemonių adresai:
Atsiskaitomosios sąskaitos Nr.:
Bankas:

______________________________________
(teismo pavadinimas)

IEŠKINYS
Dėl

______________________________________
(Ieškinio suma:____________)

________________________
(Ieškinio surašymo data ir vieta)

________________________________________________________________________

1
_____________________________________________________________________________
(Aprašyti aplinkybes, kuriomis grindžiamas reikalavimas (faktinį bylos pagrindą), nurodyti įrodymus,
patvirtinančius išdėstytas aplinkybes, liudytojų gyvenamąsias vietas ir kitokių įrodymų buvimo vietą)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti ar prašoma laikinųjų apsaugos priemonių, jei taip – nurodyti prašomų laikinųjų apsaugos priemonių
rūšį, pagrįsti jų taikymo būtinybę)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti ieškinio reikalavimą (dalyką))

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti prašymus dėl įrodymų, kurių ieškovas pateikti negali, išreikalavimo, nurodant priežastis, kodėl
negalima pateikti šių įrodymų)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Pateikti duomenis apie žyminio mokesčio sumokėjimą. Jei pageidaujama prašyti iš dalies atleisti nuo žyminio
mokesčio mokėjimo arba atidėti žyminio mokesčio sumokėjimą, suformuluoti atitinkamą prašymą ir jį pagrįsti)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti pageidaujamą procesinių dokumentų įteikimo būdą, pageidavimą gauti procesinius dokumentus
elektroninių ryšių priemonėmis)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti, ar byla bus vedama per advokatą. Jei taip, nurodyti advokato vardą, pavardę, darbo vietos adresą)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Jei ieškinį pateikia atstovas, nurodyti duomenis apie atstovą (kaip numatyta Civilinio proceso kodekso 111 str.
2 d. 2 ir 3 p.) ir pridėti dokumentą, įrodantį atstovo teises ir pareigas)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti, ar sutinkama su sprendimo už akių priėmimu, jei byloje nebus pateiktas atsiliepimas ar paruošiamasis
procesinis dokumentas ar esant kitiems Civilinio proceso kodekso 285 str. nustatytiems pagrindams)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti nuomonę dėl taikos sutarties sudarymo galimybių, kai ieškovas pageidauja ją pateikti)

PRIDEDAMA:
Žyminio mokesčio sumokėjimą patvirtinantys dokumentai;

_________________________________
Vardas, Pavardė/Pavadinimas