Ieškovas:

Vardas, pavardė/Pavadinimas:
Asmens/Juridinio asmens kodas:
Gyv. vietos/Buveinės adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kitų elektroninių ryšių priemonių adresai:
Atsiskaitomosios sąskaitos Nr.:
Bankas:
Ieškovo atstovas:
Vardas, pavardė:
Atstovo kodas:
Adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Atsakovas:
Vardas, pavardė/Pavadinimas:
Asmens/Juridinio asmens kodas:
Gyv. vietos/Buveinės adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kitų elektroninių ryšių priemonių adresai:
Atsiskaitomosios sąskaitos Nr.:
Bankas:
Atsakovo atstovas:
Vardas, pavardė:
Atstovo kodas:
Adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kiti byloje dalyvaujantys asmenys:

Trečiasis asmuo:
Vardas, pavardė/Pavadinimas:
Asmens/Juridinio asmens kodas:
Gyv. vietos/Buveinės adresas:
Tel.:
Faks.:
El. paštas:
Kitų elektroninių ryšių priemonių adresai:
Atsiskaitomosios sąskaitos Nr.:
Bankas:

______________________________________
(teismo pavadinimas)

DUBLIKAS

1
Civilinėje byloje Nr.
Teisminio proceso Nr.
________________________
(Dubliko surašymo data ir vieta)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Pateikti priešingos šalies pateiktų įrodymų bei reikalavimų vertinimą)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti įrodymus, kuriais grindžiami reikalavimai arba atsikirtimai. Jei asmuo įrodymų pateikti negali,
suformuluoti prašymus dėl įrodymų, kurių ieškovas pateikti negali, išreikalavimo, nurodant priežastis, kodėl
negalima pateikti šių įrodymų, šių įrodymų buvimo vietą bei aplinkybes, kurias šie įrodymai gali patvirtinti)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti pasiūlymus, prašymus arba reikalavimus, kurie bus pareikšti žodinio nagrinėjimo metu)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti dubliko reikalavimą (dalyką))

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Nurodyti pageidaujamą procesinių dokumentų įteikimo būdą, pageidavimą gauti procesinius dokumentus
elektroninių ryšių priemonėmis)

________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Jei dubliką pateikia atstovas, nurodyti duomenis apie atstovą (kaip numatyta Civilinio proceso kodekso 111 str.
2 d. 2 ir 3 p.) ir pridėti dokumentą, įrodantį atstovo teises ir pareigas)

PRIDEDAMA:
Click here to enter text.

_________________________________
Vardas, Pavardė/Pavadinimas