Self Assessment

Formulir 1.1. : TKDN untuk Bahan Baku (bahan baku langsung/tidak langsung)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0
Jenis Produk : 0
Spesifikasi : 0
Standar : 0

Satuan Pemasok / BIAYA

Jumlah pemakaian
TKDN Harga Satu Satuan Material
No Uraian Spesifikasi Bahan Negara Asal untuk 1 (satu) (Rupiah)
Produsen tingkat 2 (%) (Rupiah)
satuan produk
Baku KDN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

I. Bandwith Management & Extend Suport IAM : 2 Set China 0% Rp 1.00 7,997,215,000.00 Rp -

TOTAL -

Halaman 1 dari 12
 Self Assessment

ng)

BIAYA
(Rupiah)
KLN Total
(10)

Rp 7,997,215,000.00 Rp 7,997,215,000.00

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

7,997,215,000.00 7,997,215,000.00

Halaman 2 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.2. : TKDN untuk Bahan Baku (untuk jasa-jasa terkait)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0

Jenis Produk : 0

Spesifikasi : 0

Standar : 0

Pemasok / BIAYA
TKDN Biaya Alokasi Biaya
No Uraian Jumlah Terhadap Produk (Rupiah)
Produsen tingkat 2 (%)
(%) (Rupiah) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

TOTAL - - -

Halaman 3 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.3. : TKDN untuk Tenaga Kerja Langsung

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0

Jenis Produk : 0

Spesifikasi : 0

Standar : 0

Alokasi gaji u/ produk yang BIAYA

TKDN Jumlah Gaji per bulan
No. Uraian Kewarganegaraan dinilai (Rupiah)
(%)
(%) (orang) (Rupiah) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Project Manager Indonesia 100.00% 1 12,630,000.00 200.00% 25,260,000.00 - 25,260,000.00

2 Presales Indonesia 100.00% 1 7,000,000.00 200.00% 14,000,000.00 - 14,000,000.00

3 Sales Indonesia 100.00% 1 5,000,000.00 200.00% 10,000,000.00 - 10,000,000.00

4 IT. Engineer Indonesia 100.00% 2 5,000,000.00 200.00% 20,000,000.00 - 20,000,000.00

5 Teknisi Cabling Indonesia 100.00% 4 2,000,000.00 200.00% 16,000,000.00 - 16,000,000.00

- - -

TOTAL 85,260,000.00 - 85,260,000.00

Kapasitas normal per bulan 20.00

Biaya produksi per 1(satu) satuan produk 4,263,000.00 - 4,263,000.00

Halaman 4 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.4. : TKDN untuk Tenaga Kerja Langsung (untuk biaya terkait lainnya)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0

Jenis Produk : 0

Spesifikasi : 0

Standar : 0

Pemasok /
Biaya pengurusan Alokasi Penggunaan u/ BIAYA
TKDN
No Uraian Jumlah per bulan produk yang dinilai (Rupiah)
Produsen tingkat 2 (%)
(%) (Rupiah) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Komponen Biaya Jasa Umum - - -

Akomodasi 100.00% 8 2,700,000.00 12.50% 2,700,000.00 - 2,700,000.00

Espedisi 100.00% 2 1,000,000.00 50.00% 1,000,000.00 - 1,000,000.00

- - -

TOTAL 3,700,000.00 - 3,700,000.00

Kapasitas normal per bulan 20.00

Biaya produksi per 1(satu) satuan produk 185,000.00 - 185,000.00

Halaman 5 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.5. : TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (tenaga kerja tidak langsung/manajemen)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0
Jenis Produk : 0
Spesifikasi : 0
Standar : 0

No. Jumlah BIAYA

TKDN Gaji per bulan Alokasi Penggunaan u/
Uraian Kewarganegaraan (orang) produk yang dinilai (Rupiah)
(%)
(%) (Rupiah) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

TOTAL - - -

Kapasitas normal per bulan 20.00

Biaya produksi per 1(satu) satuan produk - - -

Halaman 6 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.6. : TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (untuk mesin/alat kerja yang dimiliki sendiri)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0
Jenis Produk : 0
Spesifikasi : 0
Standar : 0

Kepemilikan Alat Kerja BIAYA

Jumlah Biaya depresiasi per Alokasi Penggunaan u/
No Uraian Spesifikasi bulan produk yang dinilai (US$)
Alokasi DN
Dibuat Dimiliki (US$) (%)
(%) ( unit ) KDN KLN Total
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

I. Komponen Biaya Alat Kerja Milik Sendiri :

Laptop Asus LN DN 75.00% 1 2,000,000.00 25.00% 375,000.00 125,000.00 500,000.00

Laptop Lenovo LN DN 75.00% 1 3,500,000.00 25.00% 656,250.00 218,750.00 875,000.00

Laptop Mac LN DN 75.00% 1 10,000,000.00 25.00% 1,875,000.00 625,000.00 2,500,000.00

Laptop Dell LN DN 75.00% 1 3,500,000.00 25.00% 656,250.00 218,750.00 875,000.00

II Komponen Biaya Alat Kerja Milik Sendiri - -

Tang Tekiro DN DN 100.00% 4 30,000.00 25.00% 30,000.00 - 30,000.00

Obeng Tekiro DN DN 100.00% 4 20,000.00 25.00% 20,000.00 - 20,000.00

Kabel Ties Umum DN DN 100.00% 4 35,000.00 25.00% 35,000.00 - 35,000.00

Velcro Umum DN DN 100.00% 4 250,000.00 25.00% 250,000.00 - 250,000.00

- - -

TOTAL 3,897,500.00 1,187,500.00 5,085,000.00

Halaman 7 dari 12
 Kapasitas normal per bulan 20.00

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk 194,875.00 59,375.00 254,250.00

Halaman 8 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.7. : TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (untuk mesin/alat kerja yang disewa)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0
Jenis Produk : 0
Spesifikasi : 0
Standar : 0

Pemasok / Kepemilikan Alat Kerja Jumlah BIAYA

Biaya sewa per bulan Alokasi Penggunaan u/
No Uraian Spesifikasi (unit) produk yang dinilai (Rupiah)
Alokasi
Produsen tingkat 2 Dibuat Dimiliki (%)
DN (%) (Rupiah) KDN KLN Total
'(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

I. Proses :

- - -

- - -

- - -

- - -

TOTAL - - -

Kapasitas normal per bulan 20.00

Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Halaman 9 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.8. : TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (untuk jasa-jasa terkait)

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Hasil Produksi : 0
Jenis Produk : 0
Spesifikasi : 0
Standar : 0

Pemasok /
Biaya pengurusan Alokasi Penggunaan u/ BIAYA
TKDN
No Uraian Jumlah per bulan produk yang dinilai (Rupiah)
Produsen tingkat 2 (%)
(%) (Rupiah) KDN KLN Total
'(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

TOTAL - - -

Kapasitas normal per bulan 20.00

Halaman 10 dari 12
 Biaya produksi per 1 (satu) satuan produk - - -

Halaman 11 dari 12
 Self Assessment

Formulir 1.9. : Rekapitulasi Penilaian TKDN Barang

Penyedia Barang/Jasa : PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Alamat : Jl.Tanah Abang II .No 104.A Cideng - Gambir Jakarta Pusat

Hasil Produksi :

Jenis Produk :

Spesifikasi :

Standar :

PENILAIAN OLEH PRODUSEN

Uraian Biaya per 1 (satu) satuan produk

Biaya KDN Biaya KLN Biaya Total Persen TKDN

I Bahan (material) Langsung

Bahan Baku untuk Material

1. - 7,997,215,000.00 7,997,215,000.00 0.00
Langsung
Bahan Baku untuk Biaya Terkait
2. - - - 0.00
Lainnya

II Tenaga kerja Langsung

1. Tenaga Kerja Langsung 4,263,000.00 - 4,263,000.00 0.05

Tenaga Kerja Langsung untuk

2 185,000.00 - 185,000.00 0.00
Biaya Terkait Lainnya

III Biaya Tidak Langsung Pabrik (Factory Overhead)

1. Tenaga Kerja Tidak Langsung - - - 0.00

2. Mesin yang dimiliki 194,875.00 59,375.00 254,250.00 0.00

3. Mesin yang Sewa - - - 0.00

Biaya Tidak LangsungTerkait

4. - - - 0.00
Lainnya

Biaya Produksi 4,642,875.00 7,997,274,375.00 8,001,917,250.00 0.06

Capaian Nilai TKDN diatas dinyatakan sendiri (self assessment) oleh PT.TRINET PRIMA SOLUSI

Formulasi Perhitungan :

Biaya Produksi - Biaya Komponen Luar Negeri

% TKDN Barang = x 100%
Biaya Produksi

Biaya Komponen Dalam Negeri

% TKDN Barang = x 100%
Biaya Produksi

Dinyatakan Oleh,

Jabatan