3 Désinfection&antisepsie

UNIVERSITE CATHOLIQUE DE
L’AFRIQUE DE L’OUEST (UCAO)

UNITE UNIVERSITAIRE A BOBO-
DIOULASSO (UUB)
……………………
UNITE DE FORMATION ET DE RECHERCHE
EN SCIENCES ET TECHNOLOGIES (UFR/ST)
Désinfection et antisepsie
Chargé du cours :
Issouf SANOU
Technicien d’Etat du Génie Sanitaire

Licence pro _ Génie Biologique
Master II _ MQSE
Plan du cours
 Définitions et normes
 Détergents
 Antiseptiques
 Désinfectants
 Eau de Javel (Hypochlorite)
 Alcool et chlorhexidine
 Hygiène au sein du laboratoire
10/11/2018 Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM 2

Qu’est-ce que l’hygiène

Définitions et normes
 Antisepsie : Opération donnant un résultat temporaire
sur les surfaces corporelles (peau, muqueuses et
blessures), dans les limites de la tolérance, pour
éliminer ou tuer les microorganismes et/ou inactiver les
virus.
 Antiseptique : Produit ou processus utilisé pour

l’antisepsie. En usage externe, avec une action rapide
et indolore  action préventive ou curative
 Désinfection : Opération donnant un résultat temporaire
permettant l’élimination ou la destruction des
microorganismes et/ou l’inactivation des virus contenus
sur les surfaces inertes. Le résultat de cette opération est
limité aux microorganismes présents au moment de
l’opération  effet bactéricide (létal)
 Décontamination : Opération avec un résultat

temporaire permettant l’élimination, l’inhibition ou la
destruction des microorganismes indésirables  effet
inhibiteur ou létal (bactériostatique)
 Problème d’harmonisation des définitions
Selon le Comité Européen de Standardisation :
- Le terme d’antisepsie doit être réservé aux cas où

l’opération est réalisée pour traiter une infection
confirmée,
- Le terme de désinfection se réfère à une opération

réalisée pour prévenir une infection.
- On parle ainsi de désinfection de la peau saine, de

désinfection
10/11/2018
des mains mais
Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM
d’un traitement
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antiseptique d’une blessure.

- On parle ainsi de désinfection de la peau saine, de

désinfection des mains mais d’un traitement
antiseptique d’une blessure.

Lavage et désinfection des mains :
- La Norme Européenne utilise le terme « d’hygiène » à

la place « d’antisepsie »
- Ainsi, on parle de lavage hygiénique des mains quand

on utilise un savon antiseptique ou d’un frottement
hygiénique avec une solution à base d’alcool pour
désinfecter les mains sans rinçage.

Sélection des produits
 Le produit parfait n’existe pas
 Il est recommandé d’avoir une liste

restreinte de produits (gestion des
stocks facilitée, meilleure connaissance
des produits)
 Sélection des produits
 Critères :
- Efficacité (large spectre et bactéricide)
- Action rapide et locale (pas de passage systémique)
- Faible toxicité et effets indésirables (irritant, toxique,
etc.)
- Polyvalence
- Prix
- Stabilité (température et humidité)
- Approvisionnement, transport et utilisation facile

 Préparation et stockage
De tels produits sont souvent corrosifs, irritants et

peuvent être toxiques = porter toujours un équipement de
protection personnelle approprié
Utiliser des récipients lavables, transparents, en verre ou

en plastique
Pour les composés chlorés, ne jamais utiliser de

containers métalliques (oxydation)

 Préparation et stockage
 Eau utilisée
- Eau du robinet
- Eau bouillie (pas d’eau stérile)

Détergents
 Les détergents et les savons sont des produits de
nettoyage
 Les surfaces parraissent propres (macroscopiquement)

mais ne sont pas désinfectées
 Il ne faut melanger les detergents aux disinfectant que

sur recommendation de spécialiste.

Antiseptique
 Principes généraux sur les antiseptiques
Utiliser uniquement sur les surfaces corporelles
Utiliser uniquement sur des surfaces propres (nettoyer et

rincer au préalable)
Respecter la date d’expiration (noter la date d’ouverture

sur le flacon)

Antiseptique
 Principes généraux sur les antiseptiques
Manipuler avec précautions pour éviter les

contaminations (ne pas toucher avec les doigts ou avec
des objets contaminés)
Stocker à l’abri de la lumière et de la chaleur (instructions

spécifiques pour les produits inflammables)
Suivre les bonnes pratiques, le temps de contact, etc.
Soyez vigilants quant aux incompatibilités potentielles

Antiseptique
Different types

Antiseptique
BG+ BG- MycoB Spores Levures Virus Prions
Alcool 70° ++ ++ ++ 0 + + 0
Ammonium IV +++ + 0 0 + + 0
Chlorhexidine +++ ++ 0 0 + + 0
+ (a)
Composés Chlorés +++ +++ ++ ++ ++ ++
Iodine (+ der.) +++ +++ ++ ++ ++ ++ 0
Métaux lourds
++ ++ 0 0 + 0 or + 0
(Hg)
Phenols Activité variable selon les composés (b)
Hexachlorophene +++ + 0 0 + 0 0
(a) Javel (6%) pendant 60 min à 20°C
(b) discussion de l’efficacité des phénols sur les prions

Antiseptique
Utilisation

Lavage des mains
Lavage ordinaire Lavage antiseptique Lavage chirurgical
Avant et après le contact avec Insertion de cathéters, manipulation Avant chaque intervention
un patient (prélèvements), d’objets stériles (préparation de chirurgicale, donc rare dans les
avant et après avoir mis des milieux de culture), après contact avec pratiques de laboratoire:
Actions gants, avant et après manger, des fluides biologiques d’un patient, ponction lombaire ou pose de
fumer, être allé aux toilettes après la manipulation d’objets cathéter
potentiellement contaminés par les
fluides biologiques d’un patient
Réduire potentiellement la flore Eliminer la flore transitoire et réduire Action sur la flore transitoire et
transitoire résidente qui a été la flore résidente la flore résidente avec un effet
Objectifs rapportée, particulièrement par rémanent
contact avec des objets
contaminés
Savon liquide ordinaire Savons antiseptiques: BETADINE® Savons antiseptiques:
Produits scrub, HIBISCRUB®, CHLORIDERM® BETADINE® scrub, HIBISCRUB®
Au moins 15 secondes de savon Au moins une minute de savon et 1 4 minutes, avec deux applications
et 15 secondes de rinçage minute de rinçage successives de 2 minutes incluant
le brossage des ongles entre les
Durée deux.
La brosse doit être stérile (usage
unique ou stérilisable)

Types d’hygiène des mains
1) Le lavage au savon simple
(savon doux)
2) Le lavage au savon antiseptique*
(« Désinfection »),
3) Le traitement hygiénique des
mains par friction (solution hydro
alcoolique)

Comparaison des différents
techniques
Adapté de Simon A, Sauuvan V, Pitet LAVAGE DÉSINFECTION
D, l’hygiène des mains au cours des
soins, Méd et Hyg 1999, p 57, 1021, Savon simple Savon Solution hydro
1025. antiseptique alcoolique
Élimination de la flore transitoire 90% 99,900% 99,999%
Élimination de la flore résidente Aucune action 50% 99%
Élimination des souillures + + -

Durée du traitement 30 secondes Minimum 30 10 à 15
secondes secondes
Durée de la procédure 60 à 90 60 à 90 20 à 30
secondes secondes secondes
Irritations des mains + ++ (+)
Zones « oubliées » lors de
l’hygiène des mains

Lavage des mains
Lavage des mains video-lavage_mains.mp4
10/11/2018
23 Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM
Friction au gel hydro
alcoolique

Gels hydro-alcooliques
Oh ! les gars, Reculez ! Ce truc tue 99,99% des

nôtres
Quand se laver les mains?
Avant et après un prélèvement
Après une série de manipulations
biologiques
Avant et après les repas
Avant et après être allé aux
toilettes
Après toute manipulation à risque
(Flore transitoire)
En fin de journée après avoir
nettoyé le laboratoire

Eléments nécessaires

Ne pas utiliser de brosse à
ongle!
Responsable de la formation d’excoriations

Favorisant le pénétration de micro-organismes
En avez-vous au laboratoire?

10/11/2018
10/11/2018
Désinfectants
Différents types

Désinfectants
 Principales caractéristiques
Elimination ou inhibition de la croissance des micro-

organismes sur les surfaces inanimées ou les objets
La désinfection est souvent couplée avec un nettoyage

ou une pré-désinfection
Nettoyage: enlève ce qui est visible (nettoyage

macroscopique
Désinfection: enlève ce qui est invisible (nettoyage

microscopique)
Désinfectants
 Bonnes pratiques
Utiliser le bon désinfectant pour le bon usage
Suivre les recommandations du fabricant et utiliser des
protocoles pour la dilution et le temps de contact
Tenir compte des incompatibilités et des antagonismes
(ne pas mélanger des produits sans autorisation
préalable)
Porter l’équipement approprié
Si le produit éclabousse la peau ou les tissus, rincer
abondamment à l’eau. Consultez un ophtalmologiste et/ou
un médecin si nécessaire

Hypochlorite “eau de Javel”
 Produit chimique irritant et
corrosif
 Equipement personnel
adapté
 Les solutions chlorées sont inactivées par les matières

organiques = nettoyage préalable obligatoire
 Les solutions chlorées ne sont pas des détergents

 Deux unités principales
 Le degré chlorométrique de Gay-Lussac (°Chl)
 Le pourcentage de chlore actif (%AC)
 Pas de proportionnalité entre °Chl et %AC = nécessité

d’une table d’équivalence (voir slide suivante)

 Pour préparer une solution de travail à partir d’une
solution concentrée
 Vérifier la concentration en %AC de la solution

concentrée
 Calculer le nombre de part avec cette formule:
Exemple: (2.5% /0.5% ) -1

= 5 -1 = 4

 Ajouter une part de Javel (concentrée) au total de part
(TP) d’eau trouvé ci-dessus
 NB: une part n’est pas une unité standard (vous
pouvez utiliser un verre ou une tasse), mais cela doit
être le même récipient pour le volume d’eau et de
Javel
 Faire les dilutions dans des récipients propres et
correctement identifiés, réservés à cet usage avec de
l’eau
 N’utilisez jamais des récipients métalliques, risque
d’oxydation (diminution de la concentration)



Solution %AC Utilisation Procédure Conservation
Pre-désinfection des 15 minutes en contact et
dispositifs médicaux rincer
Nettoyer et rincer ensuite à
Désinfection des paillasses
l’eau
Cette solution 0,1% n’est
Pré-désinfection: 15 minutes
0,1% (0,32°chl) utilisable seulement 24h
en contact et rincer –
Désinfection des blouses A préparer quotidiennement
nettoyer au savon - rincer
Accident d’exposition au
En contact 15. minutes
sang
Désinfections des salles, du
sol, des surfaces (nettoyage Nettoyer d’abord au savon
préalable OBLIGATOIRE))
Valable
0,5% (1,5°chl) Laisser 10 minutes en
uniquement 1 semaine
contact
Kit de Déversement
Eponger avec un papier
absorbant
Désinfection des Laisser en contact 10/15 Valable
1% (3,2°chl) équipements souillés minutes - Rincer uniquement 1 semaine
Valable 6-12 mois à l’abri de
2,6% (8,51°chl) Solution concentrée Utiliser de l’eau froide pour
la lumière/chaleur
les dilutions
Valable 3 mois à l’abri de la
9,6% (34,88°chl) Solution concentrée Corrosif
lumière/chaleur
 Conservation et bonnes pratiques
 L’eau de javel peut être détruite sous:
- Sous l’effet de la lumière
- Par décomposition naturelle, oxydation, selon la
température et la concentration
 L’eau de javel est corrosive,
- Ne jamais mettre en contact avec les yeux,
- Revêtir un équipement protection individuel adapté


Alcool 70% et chlorhexidine Ethanol 70% Chlorhexidine
Classe Antiseptique Antiseptique
Désinfectant (seulement en association)
Spectre Bactéricide Bactéricide sur les Gram +/-
Actif sur Mycobacterium tuberculosis Faible activité sur Mycobacterium sp.
Légèrement fongicide Légèrement fongicide
Variablement virucide Légèrement virucide
Non sporicide Non sporicide
Indication Antisepsie de la peau saine (ponction veineuse) Antisepsie de la peau saine (ponction veineuse)
Antisepsie des blessures, des brûlures et des abcès
Packaging Mélange d’éthanol et d’eau +/- suppléments pour éviter Solutions moussantes: HIBISCRUB
l’ingestion Solutions concentrées: HIBITANE 5%
70% (v/v) est la meilleure concentration pour l’antisepsie Solutions alcooliques: Chlorhexidine 0,5%
Les concentrations supérieures sont mois efficaces Solutions aqueuses: Dosiseptine
Préparation Utiliser de l’éthanol à 70% (v/v) Utiliser une solution aqueuse à 0,05%
Pour 1L à 70% prendre :
- 785mL d’éthanol à 90% (v/v) Pour 1L, 10 mL de la solution à 5%
- 730mL d’éthanol à 95% (v/v) Ajouter 990mL d’eau (portée préalablement à ébullition
- 707mL d’éthanol à 99% (v/v) et refroidie)
Ajouter le supplément d’eau pour atteindre 1000 mL.
Conservation Température inférieure à 30°C Solution pure: température inférieure à 25°C

Fermer correctement les bouteilles pour éviter l’évaporation Solution diluée: Peut être contaminée, ne pas
Durée de conservation time: 1 mois conserver plus d’une semaine
Effets indésirables Ne pas appliquer sur les muqueuses, les blessures ou les Ne pas utiliser près des yeux/oreilles
brûlures Ne jamais mettre en contact avec les muqueuses
L’alcool dessèche, irrite et fait mal génitales
Incompatibilités Savon Savon
Matières organiques
Antiseptiques

Suivi de l’hygiène au laboratoire
 Paillasses : Nettoyées et désinfectées quotidiennement
et en cas de tubes cassés ou de déversement
 Centrifuges : Nettoyées et désinfectées de manière
mensuelle et en cas de tubes cassés
 Portoirs: nettoyés et désinfectés quotidiennement
 Bains-marie et étuves : Nettoyés et désinfectés
fréquemment
 Réfrigérateurs : Une fois par mois après dégivrage
 Hôtes : Nettoyés et désinfectés après chaque utilisation
 Sols : Nettoyés avec un détergent, peut être approprié de
les désinfectés de manière régulière également

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Technicien d’Etat du Génie Sanitaire

 Eau de Javel (Hypochlorite)

 Hygiène au sein du laboratoire

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10/11/2018 Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM 3

 Antiseptique : Produit ou processus utilisé pour

 Décontamination : Opération avec un résultat

Selon le Comité Européen de Standardisation :

- Le terme d’antisepsie doit être réservé aux cas où

- Le terme de désinfection se réfère à une opération

- On parle ainsi de désinfection de la peau saine, de

antiseptique d’une blessure.

- On parle ainsi de désinfection de la peau saine, de

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- La Norme Européenne utilise le terme « d’hygiène » à

- Ainsi, on parle de lavage hygiénique des mains quand

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 Le produit parfait n’existe pas

 Il est recommandé d’avoir une liste

10/11/2018 Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM 10

De tels produits sont souvent corrosifs, irritants et

Utiliser des récipients lavables, transparents, en verre ou

Pour les composés chlorés, ne jamais utiliser de

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- Eau bouillie (pas d’eau stérile)

10/11/2018 Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM 12

 Les surfaces parraissent propres (macroscopiquement)

 Il ne faut melanger les detergents aux disinfectant que

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Utiliser uniquement sur les surfaces corporelles

Utiliser uniquement sur des surfaces propres (nettoyer et

Respecter la date d’expiration (noter la date d’ouverture

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Manipuler avec précautions pour éviter les

Stocker à l’abri de la lumière et de la chaleur (instructions

Suivre les bonnes pratiques, le temps de contact, etc.

Soyez vigilants quant aux incompatibilités potentielles

10/11/2018 Issouf SANOU TEGS_M II MQSE_RQ/CM 16

Iodine (+ der.) +++ +++ ++ ++ ++ ++ 0

Phenols Activité variable selon les composés (b)

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Élimination de la flore résidente Aucune action 50% 99%

Élimination des souillures + + -

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Oh ! les gars, Reculez ! Ce truc tue 99,99% des

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Responsable de la formation d’excoriations

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Elimination ou inhibition de la croissance des micro-

La désinfection est souvent couplée avec un nettoyage

Nettoyage: enlève ce qui est visible (nettoyage

Désinfection: enlève ce qui est invisible (nettoyage

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 Les solutions chlorées sont inactivées par les matières

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