r = PT. ENERGY CAHAYA INDUSTRITAMA = = Adam Malic Perum Citra riya Blok F No, 30, Samarinda 75126 == Telp. 62-541 2772040 SURAT KETERANGAN ASAL BARANG Nomor : 054/ECI/SKAB/VII/2022 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Amilcar Dacosta Cortereal Jabatan :Kepala Teknik Tambang, Alamat JLAdam Malik Perum Citra Griya Blok F No. 30, Samarinda 75126 Disebut : = Pemilk IUP OP PT. Energy Cahaya Industritama No. 503/1184/IUP- OP/DPMPTSP/VII/2018 tanggal 24 Juli 2018 Dengan ini memberikan Surat Keterangan Asal Barang Kepada : Nama Perusahaan: PT. ENERGY CAHAYA INDUSTRITAMA, QQ. PT. MCT ASIA TRADING QQ. BARA NAGA SENTOSA Alamat i Surat Keterangan ini untuk keperluan angkutan batubara dari Jetty Nuansacipta Coal Investment, atas nama PT, Energy Cahaya Industritama, untuk persyaratan keberangkatan Tug Boat/Tongkang, yang bermuatan batubara yaitu Nama Kapal : TB. ABA 25 / BG. ARTOMORO 1155 Jumlah Pemuatan — ; 7572464 MT Penerima :To Order Tujuan pengiriman : Transshipment to MV. TOMINI DYNASTY Or Subs at Ma. Berau ‘Tug Boat/Tongkang yang bermuatan batubara tersebut telah memenuhi persyaratan dan ketentuan perundang - undangan yang berlaku khususnya dalam bidang pertambangan umum (Surat Kirim Terlampir). ‘Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Di berikan di : Samarinda indai dengan CamScannerPT. ENERGY CAHAYA INDUSTRITAMA ‘JL,Adam Malik Perum Citra Griya Blok F No. 30, Samarinda 75126 Tolp. +62-541 2772949, SURAT PENGIRIMAN BARANG ‘Nomor : 054/ECI/SPB/VII/2022 1, IUPNo. :503/1184/IUP-OP/DPMPTSP/VII/2018 tanggal 24 Juli 2018 Asal Barang, PT. Energy Cahaya Industritama ‘Tujuan ransshipment to MV. TOMINI DYNASTY Or Subs at Ma. Berau Kapal Pengangkut_ : TB. ABA 25 / BG. ARTOMORO 1155 Pelabuhan Muat __: Jetty Nuansacipta Coal Investment, East Kalimantan, Indonesia Penerima :To Order Nama Barang, :Indonesian Steam Coal Quantity : 7572464 MT KAPAL PENGANGKUT ‘TB. ABA 25/BG. ARTOMORO 1155, indai dengan CamScannerPT. JASA MUTU MINERAL INDONESIA a ‘ihe “one ae? JLRapak Indah 189 Samarinda Kalimantan Timur - indonesia [Description ot Goods SS) py Vessel / Barge & Tug Boat i aie oa [oem 7omamgeronn pee AO penine/ creer Bg [Forward Port [Forward Starboard [Forward Mean (Correction Forward Perpendicular (Corrected Forward Mean [ARer Port After Starboard [After Mean Correction After Perpendicular Corrected After Mean [Midship Starboard Midship Mean [Correction Midship Perpendicular (Corrected Midship Mean [Tam i Hogging & Sagging (Mean of Mean Draught [Mean of Means Corrected Draught [Displacement Trim Correction [Displacement Corrected By Trim Displacement Corrected By Density Total Deductions Net Displacement Total Gargo Loaded / Discharged } Remarks - ABA "ees } Tugbot or ‘ | ) i Dipindai dengan CamScannerBUKTI PENERIMAAN NEGARA PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK (PNBP) DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA, FAKTUR BUKTIBAYAR Kode Biling Tange Biling Tid Tanggs! Kedabuwarsa Perusahaan wir Tangaa! Faker ‘Nom Faktur (Channel Bayar ‘Bank Peseps Tanggal Bayar NTR NTPN Toul Trnsaksi Penggunaan Kompenssi Lebih Bayar ‘Total Dibayarkan, 2022070506876 (0507-2022 19:10:54 WIB n70s62s6784589 12.07.2022 19:2049 WI ENERGY CAHAYA INDUSTRITAMA 3364723032014024 (06-07-2022 12:12:00 Wi -5060/82.05.PH/DBN-LUPIVIL2 Overboaking BANK MANDIRI (6-07-2022 12:09:44 Wits 237907166326 Po12261QUHGEKLIC 334368612 0DR) oR) 334.368.612 (0D) Kode Trnsakst Keserangan Prod Komoditas oka tin ‘Tanggal Rencana Pengapalan Volume Kode Akun Keeraopsa Tari Roya Hast Royall Penggunaan Kompensasi Lebih Bayar Setor Royal TreB2299972022 ROYALTI PROVISIONAL BATUBARA Batuhara Open Pit oa Samarinda - Kalimantan Tomar 207-202 7,600.00 Ton 21031 Perbayaran Royal Provisional 3% 4.368.612 ° 334368.612 000 “Tanda tai Setotukt:Penerimaan Negara (HPN) yang di dalam vercanam Nomoe Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) adalah dokumen sh ‘yng meruplanbukt baba Anda telah melakulam pembayaron ke Kas Negara. Tecima kasih alas Kepercayasn ands menggunakan EPNEP Tanggal Ctak 2022:97:06 17-49:35 MINERBA Dipindai dengan CamScannerLaporan Hasil Verifikasi (LHV) Untuk Pengangkutan dan Penjualan Batubara No, LHV : LHV.22070852/JMMI-SMD/VIU2022 ‘A. Penjual Batubara No.8 Tasuat Jatcreceitess Messen ETSY gana Kantor SUDIRNAY PLAZA BUSINESS COMPLEX. PLAZA uur oneal LENERGY CAHAYA MAREINGANTAT Je END. SDRMAN KAV. 7-70, aetTa so Nama Prod Tanbang BATUBARA BPatbunan Jet Nuansacp Coal rvs arn, Patan, Pa ‘Samarinds, KALIMANTAN TIMUR: Pelabuan Bong eon temas Crmbuesiben > acts PTMCT Ada ao (UP PK Perna en ©. Kanal Anglut Nama Vessel ww. Town DYNASTY Binge a To et 36. ARTOMORO 1155, TB.ABA 25 17.872,4640 Ton F912261QUHGEKLIC PTJASA MUTU MINERAL INDONESIA © 2022 - Al rights reserved. 7 uly 2022 13:56:12 Dipindai dengan CamScannerNomar st.00410sRL0722, 000498 Penal kepada Fencana Kegitan Bonar Must yh Rapala Kentor Keayanbandaran dan (Ofortas Pelabunen Kees | Samarinda a. SSAMARINDA Berdasarkan Surat Penunjukan dari Perusahean Angkutan Leu/imposti/Export/PeilicBarang PT PELAYARAN ANDALAN, CANCAR BAHAR Diberitahukan sebagai brut: 12 crt Name Kopal WT /GRT Bencera Perusahaan Arghutan Lat/Agen Tbe Tangeal Pelabuhan Asal /Tjuan KendsiAnghutan Perusahaan Argkatan Rencana Bongkar ARTOMORO 1155 3166 0 PT. PELAYARAN ANDALAN LANCAR BAHAR: 2022.06.18 1200.00, \DPeR PT BACHMID BERSAUDARA INDONES'A EW Sipe [sia aang [ara Borg | Vario ans Un Tenln') [Se [ ash Bu Rencara Muat 'NPWP Shipper /PBM | KiocfivasiBarana ‘Nama Barong [Jura Garang (Ual/ToniN®)[Sietom [Juriah Buruh 74:142.619.1-722.000 | Curah Keng BATUBARA[177500/0 Comm Target Produktiitas Lama waktu bomgkar muat Lokesi umiah shift kee dan Gang Demikion dleampalksn untuk menled perhstion AN KEPALA KANTOR KESYAHBANDARAN DAN OTORITAS MENCETAMU ‘PELABUHAN KELAS 1 SAMARINDA KEPALA SEKS: LALA DAN USAHA KEPELABUMANAN, SSAMARINOA, 23 shift / hr ‘TUKS NUANSA CIPTA COAL INVESMENT Osh 1 Geng SSAMARINDA, 20 JUN 2022 Perusahaan Bonckar Must Pr BACHIMIO BERSAUDARA NDONESIA Dipindai dengan CamScanner