"ENDERIT elaine Tama 9) enya tam } : | (ert Tanta) |e cl Sembul Sembuh dengan geil ssa Wana oO Alum sembuh Marit = Meninguat Oo Tidak Taw ‘Makai [—]_PRenganie7 Kowal Cala yang fenprtal (ice Tanda 7 Tidak tttcne CE] — | Ket mati Gang Hai | Faktor Indust, pertanian, kimi Alex Lanai Desk / Maia ESO yang Tea] Mahe en E50 i Tn | Rdmontae var Tal | Potton Senta Senta eg sia Dat sone Mesng ‘rate Obar Penner aaa aK | . indies (esi No. Bets 1 poaee Tanda i | enaznean % | Data Laboratorium bia ada) = ‘Tal Pemerthsaan : eh 20 Tanda Tangan PotaporRATIASTA OBAT NASIONA\ Untuk dserabkan kepada; PUSAT FARMAKOVIGILANS/MESO NASIONAL- Direktorat Pengawasan Keamanan, Muti, dan EksporImpor ‘Oba, Narkoike, Psikotropika, Prekursor dan Zat Adikt Balan Pengawas Obat dan Makanan Rl 1, Pereetakan Negara No, 23, Kotak Pos No. 143 Jakarta 10860) Eznail + pw-eenterdopom go.id Subsite: ipse-meso,pom.go.iW/ADR Aplikasi : E-MESO Mobile (Play Store) PENGIRIM Nama Keshlian Insts Alamat ‘Nomor Telepon: PENJELASAN : |. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) yang dilakukan di Indonesia bekerja sum dengan WHO-Upsala Monitoring Centre (Collaborating Cemer for Inernational Drug Monitoring) yang dimaksudkan unt ‘memonitor semua efcksamping cbat yang dijumpai padu pengguaan obut. Laporan Eick Samping Obs (E80) dapat disampaikan secara elekiroik mal subite emeso (hts:/-meso pomgo iW ADR) yans sug dapat giakses meat laman Bad POM (hts:pom.go id new) pada mens Layanan Online bin ‘LayananInfonmas ta mela apiksi E-MESO Mobile yang dapat iunh di Play Store 2, Hasil evaluast dav, semua informasi yang terkunpu akan diganakan sebagai Bahan unk melakukan Penilaian Kembali obat yang beredar se untuk meakukea tindskan pengamanan atau penyesisian yang, ddiperlukan. 3, Unpan balk akan divin kepoda pelapor. ‘ALGORITMA NARANJO. me anya Ques 7 RISES ina Se ig ie pri aT To hl ang oi wl ee eno OT FE MEGA [TG TW pr epee ng ase 1 igi ent saunas samara Sin intpettarmagre semanas oe, ee aa = ee apreegiemei ee ee “kh png a ap Ein eg Ba pug SRT xe ZBR oa irae ) NARANIO rROMABILITY Sean