romsuran PEMERINTAH KOTA BLITAR r DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR / \ ‘JL Sudaneo Supryadi No. 81 Telp. (0842) 802162 Fax. (0342) 602898 \ Website: won.dinkes biterkota.go id Emil: dinkes @bitarkotago.id BLITAR 66133 Bitar, SJanvari 2023 Nomor o7io0e2IPPK/4%0102.4/2023 Kepada Sifat Segere Yh, Sdr. Pejabat Pengadsan Bereng dan Jase Lampican © + (eat) bendel Dinas Kesehatan Kota Bitar Perinal roses pengadsan langsung i BLITAR Dengan hormat, ‘Sehubungan dengan rencana makan dan minum kegiatan Rekonsiliasi JKN sub kegiatan pengelolaan jaminan kesehatan amsyarakat tahun 2023, dimohon Saudara untuk memproses pengadaannya sesuai dengan ketentuan perundangan yang berlaku. Adapun paket pengadaan barang yang akan dilaksanakan melalui pengadaan langsung sebagai berikut TAREE | no NAMA BARANG vou | sar | Skruan | JUMLa L i (Rp) - 7a Rea ar an rane a | ‘sambal tomat, pisang, kerupuk) 1: _|Ornceas Bu seam 7] Sec en ange Kass Snack el 7 | omgiai| _1e000| 270000 JUMLAH j 798.000 | ‘Sebagai kelengkapan dilampirkan fotocopy DPA dan dokumen lain yang dipertukan dalam pengadaan barang /jasa. Demikian atas pematian dan pelaksanaannya disampalkan terima kasih PENGGUNA ANGGARAN SELAKU PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN.orseurae PEMERINTAH KOTA BLITAR DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR J. Sudanco Supriyadi No. 61 Telp. (0842) 802162 Fax. (0242) 802888 Website: wuw-dinkes bitarkota.go.id Email: dinkes@bltarkota.go.id BLITAR 68133 G Bitar. 6 Januari 2023 Nomor 027/0102/PP/410.102/2023, Kepada Sitet Segera Yih, Ser, Pemilk “Soraya Catering) Lampiran = + J. Wahidin 10 02 Pesenan Di BLITAR ‘Sehubungan dengan rencana Belanja makan dan minum Rekonsiliasi JKN dengan PPX sub kegiatan pengelolaan jaminan kesehatan emsyerakat tahun 2023, mohon dapainya Saudara mencukupi Kebutuhan belanja dimaksud pada tanggal 9 Januari 2023 dengan spesifkasi yang sudah termasuk pajak sesuai dengan rincian pesanan sebagai berikut J aR Wo wanasarans | vor | sat | carvan | UMN 7 - (Rp) | RS Te oar roe ak Nasaeyare | ve anghak| —osamo| =o 7 [Steck ening FG | a5 | Orang 1e000| 270,000 Tomtan a Demikian atas kerjasamanya disampaikan terima kasin. PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR DYAH KUSUMAWATI S.KM NIP. 19790416 200604 2 012PEMERINTAH KOTA BLITAR DINAS KESEHATAN KOTA BLITAR Jl Sudance Supriyadi No. 81 Telp, (0342) 802162 Fax. (0242) 802638 Website : www.dinkes bitarkota.go.id Email: dinkes @biitarkota.go.id, BLITAR 66133, ea SS BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN KANTORIKEGIATAN Nomor ; 027/0217/410.102/2023 Pada hari ini, Senin tanggal Sembilan bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang bertandatangan dibawah ini 1. dr. DHARMA SETIAWAN, M.MKes Pengguna Anggaran selaku Pejabat Pembuet Komitmen Dinas Kesehatan Kota Blitar, dalam hal ini bertindak dan atas Pemerintah Kota Biitar, yang beralamat di Jl. Sudanco Supriyadi No. 61 Blitar, yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. NOVIA KALIFA RAMADHANI Pemilix, dalam hal ini bertindak untuk dan ates nama Soraya Catering, yang berkedudukan di JI Dr. Wahidin No. 02, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Kedua belah pinak sepakat untuk mengadakan serah terima pekerjaan berupa Belanja makanan dan minuman kantorikegiatan pada tanggal 9 Januari 2023 sesuai dengan Surat Pesanan Nomor : 027/0102/PP/410.102/2023 tanggal 6 Januari 2023, dari PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menerima dengan baik pelaksanaan pengadaan tersebut Demikian Berita Acara Serah terima ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA, dr. DHARMA SETIAWAN, M.MiKes. NIP. 19689305 200112 1 003,