CONTOH

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG
========================================================

Temanggung, ……………… 2023

Nomor : Kepada :
Lampiran : 3 Bendel Yth. Bupati Temanggung
Perihal : Permohonan Pencairan Tahap I c.q. Kepala Bagian Kesra dan
Belanja Hibah Pembangunan Bina Mental Setda Kab.
Sarpras Tempat Ibadah Temanggung
Di –
TEMANGGUNG

Bersama ini dengan hormat kami mohon pencairan Belanja Hibah TPQ
Darussalam Dusun Diwek Desa Baledu Kecamatan Kandangan tahap I sejumlah
Rp. 6.000.000,- (Enam juta rupiah) dari keseluruhan bantuan sejumlah Rp.
10.000.000,- (Sepuluh juta rupiah).
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. foto copy rekening atas nama Lembaga yang masih aktif;
2. foto copy KTP Ketua;
3. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 100 %;
4. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 60 %;
5. Surat pernyataan tanggung jawab mutlak;
6. Surat pernyataan siap melaksanakan kegiatan;
7. Surat pernyataan kesangguan penyelesaian SPJ;
8. Pakta integritas.

Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan terima kasih.

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG

Hormat kami,
Ketua

(ttd asli, cap basah)

…………………….

(Keterangan : Lampiran No 5,6,7,8 Disediakan Oleh Bagian Kesra dan Bina Mental)
 CONTOH

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG
========================================================

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) 100%

BELANJA HIBAH PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA TEMPAT IBADAH

PERUBAHAN APBD KABUPATEN TEMANGGUNG TA 2022

NO JENIS PENGELUARAN JUMLAH RP. KETERANGAN

1. SEMEN 20 ZAK @ RP. 55.000,- 1.100.000
3. BESI BETON 20 MM @ RP. 155.000,- 3.100.000
4. KAWAT BETON 40 KG @ RP. 20.000,- 800.000
5. UPAH TUKANG DAN TENAGA 5.000.000

JUMLAH 10.000.000

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG

KETUA

(ttd asli, cap basah)

……………………
 CONTOH

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG
========================================================

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) 60%

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG

NO JENIS PENGELUARAN JUMLAH RP. KETERANGAN

1. SEMEN 10 ZAK @ RP. 55.000,- 550.000
3. BESI BETON 10 MM @ RP. 155.000,- 1.550.000
4. KAWAT BETON 20 KG @ RP. 20.000,- 400.000
5. UPAH TUKANG DAN TENAGA 3.500.000

JUMLAH 6.000.000

PANITIA PEMBANGUNAN RENOVASI TPQ DARUSSALAM

DUSUN DIWEK DESA BALEDU
KECAMATAN KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG

KETUA

(ttd asli, cap basah)

…………………………