LOGO

LOGO
KOP PUSKESMAS PUSKESMAS
PEMDA

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD
NOMOR: ……………………..

TENTANG
PETUGAS PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

Menimbang : a. bahwa di dalam pengelolaan anggaran Puskesmas

mengacu pada pengelolaan anggaran pemerintah
Kabupaten XXXX;
b. bahwa dalam memenuhi akuntabilitas dan efisiensi
penggunaan anggaran dalam penyelenggaran pelayanan
baik dalam gedung maupun pelaksanaan upaya
Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas ABCD;
bahwa pengelolaan keuangan Puskesmas ABCD, perlu
c. dilakukan secara profesional dipandang perlu menunjuk
pengelola keuangan ;
bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, b
d. dan c perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
ABCD;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan ;
2. Pedoman Manajemen Puskesas sebagai tindak lanjut dari
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar
puskesmas;
3. Peraturan Bupati XXXX Nomor ……………… tentang
Struktur Organisasi SOTK Dinas Kesehatan Kabupaten
XXXX;
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten XXXX
 4. Nomor ……………………. tentang Struktur Organisasi
Tata Kerja Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG
PETUGAS PENGELOLA KEUANGAN DI PUSKESMAS
ABCD
Kesatu : Menetapkan nama-nama dan tugas pengelola keuangan
di Puskesmas ABCD sebagaimana tercantum pada
lampiran dan merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dengan keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan.
Ketiga : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapannya, maka akan dilakukan perubahan
dan perbaikan sebagaimana mestinya.
Agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : XXXX
Pada tanggal : ……………………
KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

…………………………..
 LAMPIRAN I :
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS ABCD
NOMOR : ………………………………..
TANGGAL: ………………………….
TENTANG : PETUGAS PENGELOLA
KEUANGAN PUSKESMAS

PETUGAS PENGELOLA KEUANGAN

DI PUSKESMAS ABCD

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

1. ………………………. Bendahara 1. Menerima dan menyimpan
Penerimaan uang pendapatan asli
daerah
2. Menyetorkan uang
pendapatan daerah
melalui Bank BJB
3. Menata usahakan uang
pendapatan daerah
4. Mempertanggungjawabkan
uang pendapatan daerah
ke Dinas Kesehatan
Kesehatan
5. Melakukan pembukuan
retribusi dan penggunaan
karcis
6. Membuat laporan
penggunaan karcis
7. Membuat laporan realisasi
penerimaan retribusi
8. Menghitung sisa karcis
dan membuat berita acara
serah terima penggunaan
karcis
9. Menyerahkan berita acara
penggunaan karcis
tahunan beserta sisa dan
bonggol karcis ke Dinas
 Kesehatan
2. ……………………….. Bendahara 1. Membuat Rencana
Pengeluaran Kegiatan dan Kebutuhan
Pembantu (BPP) Bulanan
2. Mengajukan permintaan
pembayaran melalui
mekanisme NPD
3. Menerima dan menyimpan
dana BOP yang telah
diterima
4. Melakukan pembayaran
terhadap kegiatan-
kegiatan yang didanai dari
dana BOP
5. Melakukan pencatatan dan
pembukuan kas dan buku
bantu penerimaan dan
pengeluaran dana BOP
6. Melakukan pemotongan
pajak dari pembayaran
yang telah dilakukan
7. Menyetorkan pajak ke kas
negara
8. Membuat SPJ dan
pendukung lainnya
9. Membuat laporan
keuangan sesuai dengan
format yang telah
ditentukan
10. Melaporkan pembukuan
keuangan ke Dinas
Kesehatan
11. Melakukan penginputan ke
simda keuangan
3. ……………………… Bendahara BOK 1. Menyusun POA/rencana
kegiatan tahunan
2. Menyusun RKA/DPA
Tahunan
3. Membuat POA/Rencana
 kegiatan bulanan
4. Mengajukan permintaan
pembayaran sesuai
dengan POA yang telah
diinput melalui mekanisme
NPD
5. Menerima dan menyimpan
dana BOK yang telah
diterima
6. Melakukan pembayaran
terhadap kegiatan-kegiatan
yang didanai dari dana
BOK
7. Melakukan pencatatan dan
pembukuan kas
8. Melakukan pemotongan
pajak dari pembayaran
yang telah dilakukan
9. Menyetorkan pajak ke kas
negara
10. Membuat SPJ dan
pendukung lainnya
11. Membuat laporan
keuangan sesuai dengan
format yang telah
ditentukan
12. Melaporkan pembukuan
keuangan dan laporan
kegiatan BOK ke Dinas
Kesehatan
13. Melakukan penginputan ke
simda keuangan
14. Membuat Laporan
Tahunan BOK
4. Bendahara JKN 1. Membuat rencana
kebutuhan obat alkes BHP
2. Membuat POA/rencana
kebutuhan per bulan
sesuai dengan kebutuhan
 puskesmas
3. Mengambil dana kapitasi
JKN ke rekening
puskesmas melalui BJB
4. Melakukan pembayaran
terhadap kegiatan-kegiatan
yang didanai dari dana
kapitasi
5. Melakukan pemotongan
pajak dari pembayaran
kegiatan-kegiatan yang
telah dilakukan
6. Melakukan penyetoran
pajak ke kas negara
7. Melakukan rekap
pelaporan pajak dan
kapitasi JKN melalui
software pajak
8. Menatausahakan
penerimaan dan
pengeluaran keuangan
dana kapitasi JKN
9. Melakukan pelaporan
pembukuan dana kapitasi
JKN kepada pengelola JKN
tingkat Kabupaten

KEPALA UPTD PUSKESMAS ABCD,

…………………………………………..