PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN WONOSARI
DESA WONOSARI
Alamat : Jl. Nailoen Hamam No.01 Tlp. (0341) 371114
WONOSARI MALANG 65164

NOTULEN

Hari / Tanggal : Jumat, 08 Oktober 2021

Waktu Panggilan Rapat : 14.00
Waktu Pelaksanaan Rapat : 14.00 – selesai
Acara : Persiapan Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
Desa Wonosari
Pimpinan Rapat : Kepala Desa (Suwito)
Ketua : Yayok
Moderator : Rina
Notulen : Mia Satriani
Peserta Rapat : Terlampir dalam daftar hadir
Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Do’a bersama
3. Sambutan Kepala Desa
4. Penyampaian Hasil Cakupan Program PIS-PK
Desa Wonosari tahun 2021
5. Forum Diskusi
6. Kesimpulan
7. Penutup

1. Kata Pembukaan
Kegiatan Persiapan Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD) dilaksanakan di aula
Desa Wonosari, kegiatan dimulai pada pukul 14.00. Pembukaan dilakukan oleh bu
Mia Satriani.
2. Kemudian dilanjutkan dengan do’a bersama
3. Sambutan Kepala Desa (P. Suwito)
Bapak kepala Desa menyampaikan tentang situasi kesehatan masyarakat Desa
Wonosari meliputi keikutsertaan kader kesehatan dan perangkat desa di Posyandu
Balita dan Posyandu Lansia di desa Wonosari. Serta menghimbau semua kepala
dusun untuk memberitahu masyarakat untuk datang ke Posyandu setiap bulan.
4. Penyampaian Hasil Cakupan Program PIS-PK Desa Wonosari tahun 2021 oleh Bidan
Desa (B. Diyah Reny)
a. Penyampain Terkait SMD dan Cara Survey SMD
Survey Mawas Diri adalah kegiatan yang dilakukan untuk mengenali keadaan
dan masalah yang dihadapi masyarakat, serta potensi yang dimiliki antara lain
ketersediaan sumber daya, serta peluang-peluang yang dapat dimobilisasi. Hal
ini penting untuk didentifikasi oleh masyarakat sendiri, agar selanjutnya
masyarakat dapat digerakkan untuk berperan serta aktif memperkuat upaya-
upaya perbaikan, sesuai batas kewarganegaaraan.
Tata cara pelaksanaan SMD dimulai dari pengumpulan data primer dan
skunder, pengelolaan dan penyajian data masalah dan potensi yang ada dan
membangun kesepakatan bersama masyarakat dan Kepala Desa untuk
bersama-sama mengatasi masalah kesehatan dimasyarakat.
Perumusan Masalah :
1) Identifikasi Masalah : Identifikasi masalah dilakukan dengan mebuat daftar
masalah yang dikelompokkan menurut jenis upaya, target, pencapaian dan
masalah yang ditemukan.
2) Menetapkan Urutan PrIoritas Masalah : Menggunakan Metode USG
(Urgency, Seriousness, Growth) adalah salah satu metode untuk
menentukan urutan prioritas masalah yang harus diselesaikan dengan
menentukan skala nilai 1-5 atau 1-10. Masalah yang memiliki total skor
tertinggi merupakan masalah prioritas.
Berdasarkan data masalah Kesehatan 12 Indikator PIS-PK tahun 2021

NO INDIKATOR JUMLAH
1 Keluarga mengikuti program KB 33,86%
2 Ibu persalinan di faskes 100%
3 Bayi mendapat Imunisasi Dasar lengkap 97,73%
4 Bayi mendapat ASI Eksklusif 79,63%
5 Pertumbuhan balita dipantau 93,09%
6 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 52,94%
7 Penderita HT yang berobat teratur 76,47%
8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak 50%
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 28,43%
10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 41,15%
11 Keluarga memiliki akses/menggunakan SAB 99,41%
12 Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban 94,58%
keluarga

3) Penentuan Sampel
Bidan Desa (B. Diyah Reny) menyampaikan bahwa sampel yang digunakan
sebanyak 53 KK yang berasal dari 1902 total KK Desa wonosari dan dihitung
menggunakan rumus Slovin
 4) Pelaksanaan SMD, berdasarkan kesepaktan bersama pelaksanaan SMD
menggunakan form diskusi
5) Penyusunan Kuisioner
Penyusunan kuisioner dilaksanakan oleh kader didampingi dan dipandu oleh
PJ Promkes Puskesmas Wonosari dan Bidan Desa atau Perawat
Desa.Tetapi pada kegiatan Pra SMD menyiapkan 12 pertanyaan yang telah
disusun dan berdasarkan dari hasil analisa situasi dan penetapan urutan
prioritas masalah.

PRIORITAS MASALAH

NO MASALAH U S G TOTAL RANKING

1 Keluarga mengikuti program KB 3 2 2 7 7

2 Bayi mendapat Imunisasi Dasar lengkap 3 2 1 6 10

3 Bayi mendapat ASI Eksklusif 3 3 2 8 6

4 Pertumbuhan balita dipantau 2 1 1 4 8

5 Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 4 4 3 11 2

6 Penderita HT yang berobat teratur 5 4 4 13 1

Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
7 5 4 3 12 3
ditelantarkan
8 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 4 3 3 10 4

9 Keluarga sudah menjadi anggota JKN 4 3 2 9 5

10 Keluarga memiliki akses/menggunakan SAB 1 1 1 3 11

Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban
11 3 1 1 5 9
keluarga

(Dilihat dari tersedianya waktu, mendesak

Skala Likert : 1-5 U = Urgency atau tidak)
(Dilihat dampak dari masalah tersebut,
5 = Sangat Besar S = Seriousness membahayakan system atau tidak)
(Tingkat perkembangan masalah apakah
4 = Besar G = Growth cepat berkembang atau tidak)
3 = Sedang
2 = Kecil Total ditambah
1 = Sangat Kecil
 No Prioritas Masalah Rumusan Masalah

1 Penderita HT yang berobat 1. Data belum di update

teratur (76,47%)
2. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang bahaya
penyakit Hipertensi

3. Penderita HT rutin kontrol jika ada keluhan saja

2 Penderita TB Paru yang 1. Data belum di update

berobat sesuai standar
(52,94%) 2. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang bahaya
penyakit TB

3. Kurangnya dukungan keluarga

3 Penderita gangguan jiwa 1. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang

berat, diobati dan tidak kesehatan jiwa
ditelantarkan (50%)
2. Kurangnya dukungan keluarga

3. Kurangnya kerjasama dengan lintas sektor

b. Penetapan Tanggal MMD

Berdasarkan hasil kesepatan bersama kegiatan MMD akan dilaksanakan
pada Selasa 22 Desember 2021.

5. Forum Diskusi
1. Pertanyaan :
P. Solikin : Bagaimana cara penularan TBC?
Jawab :
B. Diah : Cara penularan TBC melalui udara, melalui percikan batuk dan bersin
yang tidak di tutupi kemudian di hirup oleh orang orang lain.
2. Pertanyaan :
B. Nur Indratmi : Apa saja yang menyebabkan darah tinggi ?
Jawab :
B. Titin : - pola hidup (merokok, konsumsi alkohol)
- konsumsi makanan yang terlalu asin
- kurangnya aktifitas fisik

6. Kesimpulan
Kegiatan pertemuan Pra SMD berjalan lancar kader dan tokoh masyarakat
menggali permasalahan yang ada di desa dan dituangkan dalam daftar pertanyaan
SMD.
7. Penutup
1. Survey dilaksanakan dengan melaksanakan protokol kesehatan
2. Waktu survey 1 minggu

Wonosari, 08 Oktober 2021

Notulen

Mia Satriani
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN WONOSARI
DESA WONOSARI
Alamat : Jl. Nailoen Hamam No.01 Tlp. (0341) 371114
WONOSARI MALANG 65164
 KUESIONER SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

IDENTITAS RESPONDEN

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
Pekerjaan :
Tanggal Survey :

PERTANYAAN

1. Apakah anda rutin cek tekanan darah?

a. Ya b. Tidak
2. Apakah jika anda menderita hipertensi berobat secara teratur?
a. Ya b. Tidak
3. Jika ya, dari mana anda memperoleh obat tersebut?
a. Ponkesdes
b. Puskesmas
c. Beli sendiri
d. Lain-lain, sebutkan ..................
4. Jika tidak, mengapa?
a. Tempat pelayanan kesehatan untuk dapat obat jauh
b. Tidak punya biaya
c. Tidak ada keluhan
d. Lain-lain, sebutkan .....
5. Apakah anda rutin membuka jendela setiap pagi?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah jika Anda batuk menutup mulut?
a. Ya b. Tidak
7. Jika Anda penderita TBC,apakah anda berobat TB teratur?
a. Ya b. Tidak
8. Jika tidak, mengapa?
a. Jarak rumah dengan tempat pelayanan kesehatan jauh
b. Tidak ada biaya
c. Lain-lain, sebutkan .....
9. Apakah jika ada anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan jiwa rutin
melakukan pengobatan ?
a. Ya b. Tidak

10. Jika ya, kemana ODGJ tersebut berobat?

a. Puskesmas
b. Rumah Sakit Umum
 c. Rumah Sakit khusus jiwa
d. Lain-lain, sebutkan .....
11. Jika tidak, mengapa?
a. Tempat pelayanan kesehatan jauh
b. Tidak punya biaya
c. Alternatif
d. Lain-lain, sebutkan .....
12. Bagaimana pola perawatan terhadap ODGJ yang dilakukan di rumah?
a. Dibiarkan saja
b. Dipasung
c. Lain-lain, sebutkan .....

DOKUMENTASI KEGIATAN
NAMA KEGIATAN : Persiapan Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD) Desa
Wonosari
HARI, TANGGAL : Jumat, 08 Oktober 2021
SASARAN : Tokoh masyarakat, Nakes
TEMPAT : Balai Desa Wonosari

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

 KECAMATAN WONOSARI
DESA WONOSARI
Alamat : Jl. Nailoen Hamam No.01 Tlp. (0341) 371114
WONOSARI MALANG 65164

HASIL TABULASI PENDERITA HIPERTENSI

NO DATA DASAR RESPONDEN JUMLAH

Jenis Laki - laki 16

1
Kelamin Perempuan 37
20 sd 40 th 10
2 Umur 41 sd 60 th 34
> 61 th 9
Tani 5
Swasta 11
3 Pekerjaan
Wiraswasta 7
IRT 30

PERILAKU Total
1 Tidak rutin cek tekanan darah 31

2 Penderita HT tidak berobat secara teratur 18

3 Tidak merasa ada keluhan 35

LINGKUNGAN Total

1 Tempat pelayanan kesehatan jauh 0

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN WONOSARI
 DESA WONOSARI
Alamat : Jl. Nailoen Hamam No.01 Tlp. (0341) 371114
WONOSARI MALANG 65164

HASIL TABULASI PENDERITA TBC

NO DATA DASAR RESPONDEN JUMLAH

Laki - laki 16
1 Jenis Kelamin
Perempuan 37
20 sd 40 th 10
2 Umur 41 sd 60 th 34
> 61 th 9
Tani 5
Swasta 11
3 Pekerjaan
wiraswasta 7
IRT 30

PERILAKU Total

1 Rutin membuka jendela setiap pagi 53

2 Menutup mulut jika batuk 34

3 Penderita TB tidak minum obat secara teratur 0

LINGKUNGAN
Jarak rumah dengan tempat pelayanan kesehatan jauh
1 0
(tidak ada yang mengantar)

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN WONOSARI
 DESA WONOSARI
Alamat : Jl. Nailoen Hamam No.01 Tlp. (0341) 371114
WONOSARI MALANG 65164

HASIL TABULASI PENDERITA ODGJ

NO DATA DASAR RESPONDEN JUMLAH

Laki - laki 16
1 Jenis Kelamin
Perempuan 37
20 sd 40 th 10
2 Umur 41 sd 60 th 34
> 61 th 9
Tani 5
Swasta 11
3 Pekerjaan
wiraswasta 7
IRT 30

PERILAKU Total

1 Penderita ODGJ tidak berobat rutin 5

2 Alternatif 1

LINGKUNGAN

1 Tempat pelayanan jauh 0

FAKTOR LAIN

1 Tidak ada biaya 1