And
-{lmu al-Quran d
Mandiri
‘Scan disini untuk cek Keasiian surat
+: Tanggal Cetak 23-Jul-2023 03:12:33ht
ae
KESANGGUPAN MEMBAYAR UKT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
7 Oak Borontir
Nama 7 S oo
Pekerjaan Berek Haclaa fate cepotet edo Cw
Alamat 2 Bet besor palersbang (30139)
NoTelepon/Hp : 08(9.\6864298
Adalah Orang Tua/Wali Calon Mahasiswa/i :
Nama : Andika Saputra
No, Peserta Seleksi : 2305012449
No. Telepon/Hp —: 088743774485.
Program Studi :limu al-Quran dan Tafsir
Jalur Seleksi :Mandiri
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
1, Data yang ada dalam lembar Verifikasi UKT tersebut adalah benar.
2. Kesanggupan untuk membayar UKT sesuai dengan hasil verifikasi dan tidak akan mengajukan
penurunan UKT;
3. UKT yang telah dibayar bersifat Final dan tidak dapat di ubah, serta tidak dapat ditarik kembali
apabila anak kami mengundurkan diri sebagai calon mahasiswa/i UIN R. tah Palembang
4. Apabila dikemudian hari data tidak sesuai dengan faktanya, kami bersedia menerima sanksi
akademik dari UIN Raden Fatah Palembang
Calon Mahasiswa
—
Andika Saputra