(ADERNETA *“GESTANTEToda mulher tem direito ao atendimento na gravidez, no parto e aps 0 parto e pode contar com cuidados seguros, de qualidade e humanizados da Rede de Atengao Materna e Infantil (Rami), a¢do de satde do SUS que fortalece os direitos das mulheres e das criangas. O Ministério da Saude, em conjunto com as Secretarias de Satide Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, elaborou esta Caderneta da Gestante pensando em vocé, que vive um dos momentos mais intensos de sua vida. Aqui vocé vai encontrar varios assuntos: * seus direitos antes e depois do parto; * 0 cartdo de consultas e exames, com espaco para vocé anotar suas duvidas; + dicas para uma gravidez saudavel e sinais de alerta; + informagées e orientagdes sobre a gestacao e 0 desenvolvimento do bebé, alguns cuidados de satide, 0 parto e 0 pés-parto; + informagées e orientagées sobre amamentacao; * como tirar a Certiddo de Nascimento de seu filho. O profissional de satde anotara nesta caderneta todos os dados de seu pré-natal e registrard as consultas, os exames, as vacinas e o que for importante para um bom acompanhamento do pré-natal Aqui tem também espaco para vocé anotar suas sensagées & seus sentimentos, assim como coisas que queira dizer ao seu bebé. Um pré-natal de qualidade resultard em mais satide para vocé € seu bebé. Guarde esta caderneta com carinho e cuidado e carregue-a sempre com vocé Unidade de satde pré-natal: Servico de satide indicado para o parto:DENTIFICACAO Nome: Como gosta de ser chamada: Nome do(a) companheiro(a) - opcional: Datadenascimento: / / Idade: Raca-Cor:( )Branca ( )Preta ( )Amarela ( )Parda ( ) Indigena Informar a etnia: Trabalha fora de casa: (_)Sim (_) Nao Ocupacao: Enderecoz Ponto de referéncia: Se indigena, informar o Distrito Sanitario Especial Indigena (DSEI) ao qual esta vinculada: (OMRON LUC aa CEP: Tel.fixo: Pel Cebtlear settee te eee oie eee Em situacaio de emergéncia, ligar para: Nome: Telefone: ()Companheiro(a) ( ) Familiar ( )Amiga(o) (_ ) Outros:MINISTERIO DA SAUDE "A DESCOBERTA DA GRAVIDEZ! A gravidez & um periodo de grandes transformacées para a mulher, para seu(sua) parceiro(a) e toda a familia. Sao vivéncias intensas e, por vezes, sentimentos contraditérios, momentos de duvidas, de ansiedade, especialmente se vocé for adolescente. Vocé pode estar sonhando com esse momento ha muito tempo ou talvez tenha sido surpreendida por uma gravidez inesperada. Mesmo quando a gravidez é planejada, vocé precisard de um tempo para se adaptar a essa nova etapa da vida. Agora seu bebé est a caminho e voces dois vio passar muito tempo juntos. Ao longo desses nove meses, seu corpo vai se modificar, preparando-se para o parto e para a maternidade. Enquanto 0 bebé se desenvolve, vocé também cresce como mulher. A gravidez Ihe dara confianca e forca para o parto e para cuidar do bebé. Sempre que tiver duvidas ou se sentir insegura com alguma mudanca da gravidez, busque informagées e apoio com profissionais de satide que estejam acompanhando a sua gestacao. 'OS3 PRIMEIROS _ MESES DE GESTACAO 1° TRIMESTRE DE 0A 13 SEMANAS Neste inicio, ocorre a adaptacdo de seu corpo e de seus sentimentos, trazendo sensacdes ora de prazer, ora de desconforto. Faz parte desse momento a oscilacdo entre a aceitacao e a recusa da gravidez. Fique tranquila! O sentimento de ndo querer a gravidez pode surgir e nao causara danos ao bebé. Fale sobre isso com um profissional de satide. Vocé vai perceber 0 aumento dos seios e também pode sentir mais sono, mais fome, enjoos e até ficar mais cansada. Nao se preocupe, tudo isso é comum! Essas séo as adaptaces necessarias, da gravidez.Coane LOL Pa oe Re ene ese Me ee Ree OM ea) lectern urna gee ee ace celine Pee Ieee Dee ea eRe MOOR no Tole une Se Pee Caet est En ree racrehe Men Cne eM cy ete (utilize escova, pasta de dente e fio dental). Controle a quantidade de Pe meme earn Mec n IC airic mma cmt menos uma consulta de pré-natal odontolégico durante a gestac3o. Para MIE eC nlee MR Leia Peete Ee ace eM eck ei alte CRs lea cece Muar ee Mea RC eee eT en ara eReKe Reo ee M eRe Kee N elas (ore 10) CS ae ete oete d acme Ne Nese ene ta ela OMCs et RST CTE ol CUCM LCM eta) ake Ecol t el pré-natal, caso seja de sua vontade. Pode ser um bom momento para Fone ectae Br eRe eo Ceo Mes Meena ur PER ate rie C RCo ack tn ear ie ROMY iolg Pree mee cate tel ok eM tN ee ences eter eerie) "COMO SEU BEBE ESTA SE FORMANDO? PrYy Y219) 2) 3) Ret SRC cia Memes oar soe nu com o évulo da mulher. Com 4 semanas, ele é do tamanho de um gro Cee eels hee ir meet circus ec acl srecrt ti Cree orice ees ORO rN Ae ORO oN cS aL 0 Cnc e ea en mae eke enon urn en Pee cereus See ERPs ue C neem OR MC eae Eten) CORRE RR cee ue sie eee eR cela Cte ems nemea eau kes resets] Pee Ree enn ie tte ec ee treedMINISTERIO DA SAUDE * Ao final do 3° més, 0 coracao jd pode ser ouvido por meio de aparelho proprio durante a consulta de pré-natal. Vocé deve comparecer, pelo menos, mensalmente as consultas do pré- natal e fazer todos os exames solicitados. Aproveite para falar de suas preocupacées e sentimentos. 'DO 4° AO 6° MES 2° TRIMESTRE DE 14 A 26 SEMANAS Neste segundo trimestre, tanto seu corpo quanto a emotividade crescem. Vocé comega a perceber os primeiros movimentos dentro de sua barriga, que podem comecar bem suaves e véo aumentando conforme o bebé cresce. Isso talvez traga uma sensacao diferente, que pode fortalecer sua ligagdo com seu filho. E um periodo de grande bem-estar. Aproveite! Nessa época, seu corpo mudara muito rapido; ha o crescimento da barriga eas alteracdes nas mamas e quadris. As sensa¢6es iniciais de desconforto normalmente desaparecem, dando lugar a sentimentos de plenitude e maior disposicao. DICA: Vocé pode ficar ansiosa para saber o sexo de seu bebé. Tenha calma, principalmente se vocé tem alguma preferéncia de sexo. Pense que a surpresa de quem vai chegar poder ser ©, maior se vocé ainda nao souber se é menina ou menino. Vocé pode e deve fazer a avaliacio odontolégica durante a gravidez. Esse cuidado pode proteger vocé e seu bebé contra infeccdes e outros problemas. Se for necessario realizar algum tratamento, este deve ser feito 0 mais cedo possivel! Enquanto isso, dentro de sua barriga * Apartir de 14 semanas, iniciam-se os movimentos respiratérios e das maozinhas. + Entre 15 e 16 semanas, a pele, ainda transparente, comeca a se engrossar. O bebé ja tem cilios e sobrancelhas e seus movimentos podem comegar a ser percebidos. O coracao bate muito mais répido do que o seu.Ue cULd Oe RPA RE ORS ts Ao A Pk es PO) PLOre Keone va oat ci See eeu ar eat Phen eT Co eee Mert eee MME aCe Re ket skeen See anemia Oot uc eke eueM ual cuca es eM MM Ree ee Se te Mu nce Ii eee ee mie Meee rear sea ene mI aun w= se alimenta gracas a placenta, por meio do cordéo umbilical. DT ae ce COR eR gC [eT TL el raked erro ce Coloque as méos na barriga, feche os olhos e sinta 0 que Ce en ere Mey a ae een Berd gece cscs "DO 7° AO 9° MES E HORA DE FAZER O NINHO ULTIMO TRIMESTRE DE 27 A 40/41 SEMANAS OER Ce ence Ok Suen Cn ree UT) Rete eee eric menue mata mel Pee Sek ene Ca cm tt eee cite ere cuonom rete eeaianr user mCi Cote ane enue ieee tee Cu cmik ceca) Penn meee eC eee Gees Reon eR eur ed ceca} ter ae ele CaCO CRSA C) ROE ae eae en cen nae en richer i) ers eee ela ests MN eT are Mer irl eel otioy CRONE ences ere net Ce aesPees Rens rice ene eur Ut ce eC ae ae ee enon rice unc at Folge este Modena tence tectonics eeu epee eee s rene Rete Eee POR RUC GE a Cen eons nr nM telus csc om terete ome etal tmnt kano eee Nee eS er Meo tea aN: oN LCN eencra euee nue Rok econ te Our tie acetic conversar com profissionais de satide e outras pessoas que eset te eee ment eee urea "PREPARANDO PARA NASCER NORM eC MSS come Rast OME RUTTER leet Pee ee eed ene cdma Ca eerie en Easiest Ck toca e acon N. * Menke EEN Ure econ ec lao DO Ue ee Mera eM mete 32 cm. Ja percebe a luz fora do titero, abre e fecha os olhos, escuta e identifica varios sons, como vozes e mtisicas, e pode Per eete cedure eee eta ate moss teks acc Cec Re ectl Ree RY aur oe OMG eo ict eee Rcd terimet ee Apele do bebé fica coberta por um tipo de creme branco, o vérnix, Cited ae Mere coats ken olsos aR CRl a ue ue CR aT gecc pouco.... E preciso ter paciéncia para esperar o tempo CnC cee Ula mcd tin ecumae tee ra eC aga ide teen rae 'PREMATURO Cee ene cae We ee cele Reco pete tee cee Ree Mma ch Ciena emesis)CADERNETA DA GESTANTE 'CUIDADOS IMPORTANTES NA GRAVIDEZ Veja aqui s para se manter saudvel durante a gravidez e o parto Durante a gravidez, procure ter uma alimentacao saudavel e diversificada, predominantemente de origem vegetal, rica em alimentos naturais e com © menor processamento industrial possivel. Isso é importante para sua satide e bem-estar e para a formacaio e o crescimento adequado do bebé. Estes sdio os dez passos para uma alimentacao adequada e saudavel: Kn z 4 ° Faca de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentagéo. Faca uso de alimentos obtidos diretamente de plantas ou animais, como feijoes, cereais, legumes, verduras, frutas, castanhas, leites, carnes e ovos, para tornar sua refeicao mais nutritiva e saborosa. Utilize 6leos, gorduras, sale acdcarempequenasquantidades ao temperar e cozinhar alimentos e criar preparacdes culindrias. © consumo excessivo de agucar aumenta o isco de doencas do coracao, diabetes, obesidade e outras doencas crénicas, enquanto o sal e as gorduras em excesso contribuem para 0 desenvolvimento de pressao alta e obesidade, respectivamente. Limite o consumo de alimentos processados, que sao aqueles que recebem sal, aguicar ou éleo para durar mais tempo, como conservas de legumes, compota de frutas, carne seca e toucinho, sardinha e atum enlatados, queijos e paes feitos de farinha de trigo refinada (branca). Evite 0 consumo de alimentos ultraprocessados. Sdo reconhecidos pela lista de ingredientes. Se nesta lista existirem substancias que ndo so usadas em casa, provavelmente é um alimento ultraprocessado. Esses alimentos tém pequenas quantidades de “comida de verdade’, Eles contém, entre seus ingredientes, aditivos quimicos (gordura vegetal hidrogenada, xaropes, emulsificantes, espessantes, aromatizantes, corantes), que sao nutricionalmente desbalanceados e aumentam o risco de obesidade, doengas do coracdo, diabetes e cancer. Sdo eles: biscoitos, sorvetes, balas e guloseimas em geral, cereais acucarados, bolos e misturas para bolo, barras de cereal, sopas, macarro e temperos instanténeos, molhos, salgadinhos “de pacote”, refrigerantes (inclusive os chamados diet ou light),mministeRip DA SAUDE sucos industrializados ou néctares, iogurtes e bebidas lacteas adocados e aromatizados, produtos congelados e prontos para aquecimento, nuggets, salsichas e outros embutidos e paes que contém gordura vegetal hidrogenada, acucar, amido, soro de leite e aditivos. Coma com regularidade e atencio, em ambientes apropriados e, sempre que possivel, com companhia. Entre as refeices principais (café da manha, almoco e jantar), faca pequenos lanches, evitando “beliscar’ nos intervalos. Coma devagar, desfrutando da sua refeicao. Compartilhe esse momento prazeroso com familiares e/ou amigos. Faca compras em locais que ofertem variedades de alimentos in natura ou minimamente processados. Ter uma horta ou participar de hortas comunitarias também é uma otima maneira de obter alimentos in natura a baixo custo e aumentar 0 convivio com a familia e a comunidade. Desenvolva, exercite e partilhe suas habilidades culinarias. Converse com pessoas que tenham o habito de cozinhar, troque receitas, lela livros e consulte a internet para aprender coisas novas. Planeje o uso do tempo para dar a alimentacgdo o espaco que ela merece. Procure planejar suas compras de acordo com 0 que pretende cozinhar durante a semana e divida com os membros de sua familia a responsabilidade por todas as atividades domésticas relacionadas ao preparo de refeicées. Dé preferéncia, quando fora de casa, a locais que servem refeigées feitas na hora, como restaurantes de comida a quilo, cozinhas comunitarias e restaurantes populares. Vocé gasta menos e pode comer uma maior variedade de alimentos. Evite redes de fast-food. Seja critica quanto a informagées, orientagées e mensagens sobre alimentacao veiculadas em propagandas comerciais. Avalie bem o que vocé lé, vé e ouve e estimule outras pessoas a fazerem o mesmo. Além desses cuidados, € importante 0 uso de acido félico e sulfato ferroso. O acido folico devera ser usado um més antes da gravidez; ja o sulfato ferroso devera ser usado, pelo menos, até o 3° més pés-parto. Ambos sao distribuidos nas Unidades Basicas de Satide.CADERNETA DA GESTANTE Vocé sabia que mais da metade das mulheres do Brasil tém sobrepeso ou obesidade? Converse com os profissionai de satide sobre 0 ganho de peso adequado para vocé durante a gravidez. A obesidade na gravidez aumenta o risco de parto prematuro e outros complicacdes grave aumento a de a crianca ter sobrepeso ou obesidade por toda a sua vida. Para saber mais, acesse 0 Guia Alimentar para a populacdo brasileira https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_ brasileira_2ed.pdf) Va ree VET UY AL SEU GANHO DE PESO SERA ADEQUADO Pee een CC Le Pooks oa Talal Rua Reno} nee anger teria ceteegeye Prete anes Pace aun oe fea a Ce Soe tinturas de cabelo, Pee Rea ects enon RY tiesto se icy oor (ele =Kel Ue im Peete TE conan tr eta eee c emer Respirar a fumaca com frequéncia pode afetar Bee Rona Pc alt CeCe CEN Recta sence eet Cee tnsacles Ceca ae Erie [osteriects Seeger oe pee reer eect OR ta Ree ESC CeTy Ue racUcle te rg atividades fisicas leves e Pie eee eee eer tey esa en etacee ce Reece ey eee Seated desconforto ae ticts ELT) RRR cee nS Eee mais Eee Cs durante o dia eee urea a owas) Coeeicece ere CUT Pecos ccs tele aes ye een uCn Ty Preece Rcd eee) as pernas. Essa posicao renee ieee cu Cet cued o bebé.MINISTERIO DA SAUDE "SEXUALIDADE RESPONSAVEL Quanto ao seu desejo sexual Desejo e disposicao sexual podem mudar na gravidez. Ha mulheres que tém menos vontade e outras que tem mais vontade do que antes. Isso pode acontecer para o(a) companheiro(a) também. Ter relagdes sexuais, até o final da gravidez, nao machuca o bebé. Durante o orgasmo, é comum a barriga ficar dura, porém nao ha motivo para preocupacao. Evite posicdes que causem desconforto e lembre-se de que o que realmente importa 6 que seja respeitada a sua vontade de ter ou nao relacdo. Converse com seu(sua) companheiro(a) sobre isso! ATENGAO: Mulheres e parcerias, também durante o pré- natal, devem utilizar camisinha (masculina ou feminina) nas relacées sexuais, inclusive durante o perfodo de amamentagéo, prevenindo as ISTs e possibilitando 0 crescimento sauddvel do bebé. Se notar presenca de sangramento ou saida de liquido diferente, suspenda atividade sexual e procure a Unidade Basica de Saude. 'ATENGAO PARA ALGUMAS SITUAGOES E SINTOMAS Sangramento da gengiva - pode ocorrer mais facilmente durante a gestaco. Por isso, adote um habito didrio de cuidados comsua satide bucal. Utilize fio dental diariamente e uma escova de dente macia com creme dental. Enjoos € vémitos - sdo comuns nos primeiros meses de gravidez. Evite ficar muito tempo sem se alimentar e escolha alimentos mais secos (bolachas de dgua e sal, pao, arroz) ou frutas de acordo com seu desejo. Caso vomite, 10CADERNETA DA GESTANTE faca bochecho com gua e aguarde meia hora para escovar os dentes. Se nao melhorar, procure a UBS. Azia e queimagao ~ Coma mais vezes e em menor quantidade; mastigue mais vezes e mais lentamente; evite beber liquidos durante as refeicdes; € evite se deitar logo apds as principais refeicoes. C4ibras e formigamentos nas pernas ~ podem acontecer na gestacdo. Modere a atividade fisica, faca exercicios de alongamento e tome muita 4gua. Vocé pode também aquecer e massagear as pernas, principalmente antes de dormir. As varizes nas pernas ~ aparecem por problemas de circulacdo e dilatago das veias das pernas, causadas pelo crescimento do utero. Ndo fique muito tempo em pé ou sentada. A cada duas horas, procure levantar as pernas em uma cadeira. Vocé pode também usar meias eldsticas e preferir calcados e roupas confortaveis. Intestino preso ~ 6 comum na gravidez. € recomendavel comer alimentos integrais ricos em fibras (po e arroz integrais, granola, linhaca), folhas verdes -alface, couve, taioba, bertalha, ora-pro-nébis, mostarda, serralha, beldroega —e frutas, como mamio, laranja com o bagago, ameixa preta, tamarindo. Vocé deve também beber muita 4gua e fazer atividade fisica regularmente. Dica importante: quando sentir vontade de ir ao banheiro, ndo espere. Dor na coluna e dor na barriga ~ pode aparecer, principalmente no final da gravidez. Evite carregar peso e diminua 0 servico doméstico, como lavar roupa, limpar o cho e outras atividades que possam gerar esforco na coluna. Vocé pode também fazer exercicios de alongamento. Se tiver hemorroidas (varizes na regigo anal, que podem sangrar), faca banhos de assento com 4gua morna. Evite usar papel higiénico. Dé preferéncia a 4gua com sabdo e enxugue com uma toalha macia. Fale sobre isso na consulta de pré-natal. E comum sentir mais vontade de urinar no inicio e no final da gestago. Se vocé sentir dor no local da uretra (local por onde a urina sai) ou sensagao de queimagao na hora de fazer xixi, procure a Unidade Basica de Saude. € importante saber que sentir desconforto na regido baixa da barriga é comum e ndo deve ser sempre confundido com sinais de infeccdo urindria. © aumento da secre¢ao vaginal (corrimento) é comum na gestacao. Se houver outras caracteristicas, como coceira, ardor e cheiro forte, procure a Unidade Basica de Satide para uma avaliacao. 1MINISTERIO DA SAUDE Algumas das infecgées sexualmente transmissiveis(ISTs) podem ser passadas da mae para o bebé durante a gestacdo, 0 parto ou a amamentacao e também podem causar parto prematuro, doengas ou morte do recém-nascido. E importante saber que algumas dessas infeccoes podem ndo apresentar sinais e sintomas. O uso da camisinha em todas as relacdes sexuais é necessario para diminuir as chances de doencas, inclusive HiV/aids e hepatites virais B e C. Vocé e seu(sua) parceiro(a) devem fazer os exames do pré-natal, que ajudam a diagnosticar as ISTs, reduzindo e até evitando a transmissao da mde para a crianga. € muito importante se proteger do mosquito que transmite a dengue, a chikungunya e o virus zika, principalmente quando vocé esta gestante. Utilize repelente todos os dias e elimine criadouros no ambiente (nao deixe acumular 4gua em latas, tampinhas de refrigerantes, pneus velhos, vasos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas d’ agua, cisternas, sacos plasticos e lixeiras, entre outros recipientes). Vocé também pode colocar telas nas portas e janelas. Nas regides endémicas de malaria, esta doenga também deve ser investigada na presenca de sintomas sugestivos. Doengas infectocontagiosas podem ser transmitidas pelo ar (tuberculose, rubéola, gripe, covid-19 e outras). Evite locais fechados e com alta concentracaio de pessoas. 'SINAIS DE ALERTA PROCURE O SERVICO DE SAUDE SE: + a pressao estiver alta; + sentir dores fortes de cabeca, com a visdo embaralhada ou enxergando estrelinhas; + tiver sangramento ou perda de liquido (4gua) pela vagina; + apresentar muito inchaco nos pés, nas pernas e no rosto, principalmente ao acordar; + tiver dor ou ardor na uretra (local por onde sai a urina) ao urinar; + houver sangramento, mesmo sem dor; + tiver contragées fortes, dolorosas e frequentes; + apresentar febre, dor de cabeca, dor no corpo, vermelhidao nos olhos ou manchas vermelhas na pele. 12NEP e Ot career teckel) Cee ae eae Cen richer cia ere ae Peed ere mul eee care ken eat) Peta M ue cee ee eee eit "AGORA VAMOS CONVERSAR SOBRE,O ACOMPANHAMENTO DO PRE-NATAL eee ese Ron once sc eear Rete eno ea eee noe uname re eiatiae de atte gestae contendo médicos (as) e enfermeiros (as) que trabalham em conjunto. Se vocé foi classificada como alto risco gestacional, no inicio ou em Ce tema Mea cR Meerut eran ear ie a Cee es a0 Cole aR Tuco MCC CEM CM to(0TC-oMyel-tel rT CMCC Ls (0) ae eee eet Renee on ae eae ne cate ot ete ete Cece keer ee eresMINISTERIO DA SAUDE Toda gestante tem direito a consultas e exames pelo SUS. A cada consulta, a equipe de satide ira: Oferecer acolhimento e esclarecer suas duvidas; 2. Conduzir uma entrevista com técnicas para estabelecer uma avaliacdo e diagnéstico da sua situacdo gestacional. Esta é a base para orientagdes ou tratamentos adequados; 3. Realizar 0 exame fisico, sempre com verificagao da pressdo arterial e do peso, medicao do tamanho da sua barriga e ausculta dos batimentos do coracao do bebé, além da avaliagdo de sinais e sintomas de alerta que possam aparecer; 4. Solicitar exames e/ou avaliar seus resultados; 5. Checar seu cartéo de vacinacdo e orientar sobre as vacinas que devem ser realizadas durante o pré-natal; 6. Prescrever Acido félico, sulfato ferroso e outros tratamentos especificos, quando necessério; 7. Informar sobre a sua maternidade de referéncia para o parto, de acordo com o seu risco gestacional; 8 Orientar sobre a data provavel do seu parto e os sinals que vocé provavelmente viverd e sentird nesse periodo préximo ao parto; 9. Informar sobre a importancia da consulta apés 0 parto para sua avaliagdo e de seu bebé. Aafericdo da pressao arterial é um momento muito importante do cuidado pré-natal. Para o resultado ser confidvel, antes de aferir, é necessério que vocé descanse e relaxe por, pelo menos, 10 minutos. Durante a afericdo, vocé deve evitar conversar, no deve cruzar as pernas, deve estar com a bexiga vazia ( urinar antes) e 0 seu braco deve estar na altura do seu coracao. As consultas devem ser realizadas no minimo conforme este cronograma: PCE Peery CE: ee elo CE rer ihe erence See Cee e Oe Ue cate T) mensalmente quinzenalmente semanalmente 14CADERNETA DA GESTANTE poderé trocar experiéncias com outras mulheres e com os ge E importante participar do grupo de gestantes, no qual vocé profissionais de savide. "CONHECA OS PRINCIPAIS EXAMES QUE VOCE DEVE REALIZAR DURANTE O PRE-NATAL E AS VACINAS QUE VOCE DEVE TOMAR DURANTE A GESTACAO (Sy Tipagem sanguinea e fator Rh ~ identifica seu tipo de ( sangue. Se a gestante tem Rh negativo e o pai do bebé tem Rh positivo, ela deve fazer um outro exame durante o pré- natal, 0 Coombs Indireto. Apés 0 nascimento, caso o bebé tenha Rh positivo, a mulher devera tomar uma injecao, para evitar problemas na préxima gestacdo. Vocé tem direito a imunoglobulina anti-D pelo SUS. Hemograma - identifica problemas como anemia (falta de ferro no sangue), que é comum na gravidez e deve ser tratada. Glicemia_mede a quantidade de acuicar no sangue. Se estiver alta, pode indicar diabetes, que deve ser cuidada com dieta, atividade fisica e, as vezes, uso de medicamentos. Exame de cultura de urina com antibiograma - este exame deve ser realizado logo no inicio do pré-natal. Ele tem a capacidade de identificar a presenca de bactérias na urina que podem avancar para infeccdo e, além disso, informa sobre os antibiéticos que podem ser usados em cada caso. Exame preventivo de cancer de colo de titero - este exame precisa ser realizado periodicamente por todas as mulheres que ja tiveram relagées sexuais a partir de 25 anos. Procure saber se vocé tem a necessidade de fazé-lo durante o pré-natal. Esse exame pode ser realizado em qualquer fase da gestacao.MINISTERIO DA SAUDE ise VDRL - esses testes identificam a sifilis, uma doenga sexualmente transmissivel que pode passar da gestante parao bebé durante agravidez. Quando nao tratada, a sifilis pode causar abortamento do feto, parto prematuro, baixo peso ao nascer, malformacées e morte do recém-nascido. Em caso de teste positivo, tanto a gestante quanto seu(sua) parceiro(a) devem ser tratados o mais répido possivel, pois caso (a) parceiro(a) nao se trate, a gestante é novamente infectada. O tratamento da sifilis com penicilina benzatina € 0 Unico modo eficaz de tratar 0 bebé ainda na barriga da mae e prevenir que ele tenha algum problema. Esse tratamento deve ser feito na Unidade Bésica de Satide onde é realizado o pré-natal. Vocé e seu (sua) parceiro(a) devem realizar o teste de sifilis pelo menos no primeiro e no terceiro trimestre de gravidez. Avaliago odontolégica - identifica os agravos bucais e a necessidade de tratamento odontolégico durante a gestacao. O periograma é uma parte dessa avaliacdo e é muito importante para identificar se vocé tem algum problema com sua gengiva e/ ou outros tecidos ao redor do dente. Testes de HIV - identificam o virus causador da aids, doenca que compromete o sistema de defesa do organismo, provocando a perda da resisténcia e da protecao contra outras doencas. Pode ser transmitido de mée para filho durante a gravidez, 0 parto ou a amamentaco. Quanto mais cedo iniciar 0 tratamento, maior a chance de a mulher e seu bebé ficarem saudaveis. Vocé deverd realizar o teste rapido de HIV no inicio (primeiro trimestre) e no final da gestacao (terceiro trimestre). Ele também podera ser feito no momento do parto. Teste de malaria - deve ser realizado em todas as gestantes com sintomas nas regides que tém a doenca. Testes para hepatite B (HBsAg) - identificam o virus da hepatite B, que pode passar da me para o bebé durante a gravidez. Caso vocé tenha o virus, seu bebé poderé ser protegido se receber a vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B. Exame de toxoplasmose - identifica se a mulher tem ou teve toxoplasmose. Essa doenca pode ser adquirida pela ingestéo de alimentos contaminados e pelo contato com terra contaminada. Como medida de prevencao, é importante 16CADERNETA DA GESTANTE lavar as mos ao manipular alimentos; lavar bem as frutas, legumes e verduras; ndo ingerir carnes cruas ou malpassadas endo consumir leite ou queijo crus; evitar ou pelo menos usar protecdo quando entrar em contato com a terra e com fezes de gatos e des desconhecidos. Vacina antitetanica (dT) - protege contra o tétano ea difteria no bebé e em vocé. Se vocé nunca foi vacinada, deve iniciar a vacinacao 0 mais cedo possivel e, se jd iniciou, deve completar a vacinacao. O esquema de vacinacao contra 0 tétano e a difteria 6 de trés doses, sendo que para a gestante sdo duas doses com a vacina dT e uma dose com a vacina dTpa. Vacina dTpa - protege vocé e 0 bebé contra tétano, difteria e coqueluche e devera ser tomada entre a 27° e a 36° semana de gestacdo. Esta vacina dever ser aplicada a cada gestacao. Caso nao tenha sido vacinada durante a gravidez, devera receber uma dose dessa vacina apés 0 parto, o mais precocemente possivel. Vacina contra a hepatite B - se vocé no tiver sido vacinada contra a hepatite B, vocé deveré tomar 3 doses dessa vacina 0 mais precocemente possivel, de acordo com o histérico vacinal. Caso nao seja possivel completar 0 esquema vacinal durante a gesta¢do, vocé deverd concluir apés 0 parto. Vacina contra influenza (gripe) - recomenda-se administrar essa vacina em qualquer idade gestacional para toda gestante e mulher até 42 dias apés o parto, durante a campanha anual de vacinacao. Vacina contra a covid-19 - protege vocé contra o virus causador da covid-19. Recomenda-se administrar essa vacina em qualquer idade gestacional para toda gestante e mulher até 42 dias apés 0 parto. Em caso de duivida, converse com 0 profissional de sade durante sua consulta. Exames para o(a) companheiro(a) - todos os homens e mulheres adultos, jovens e adolescentes, cuja parceira esté em acompanhamento de pré-natal, tm direito a realizar exames e vacinas. No caso dos homens, existe uma estratégia do Ministério da Satide chamada Pré-Natal do Parceiro. Veja na contracapa mais informacoes! 17Cheng We Uae ee VNC. ae UTILIZACAO DO INSTRUMENTO DE MONITORAMENTO DO GANHO DE PESO GESTACIONAL 4) Calcular 0 indice de massa corporal (MeN cece eC Roe Tad imc de acordo com a férmula: 2) Classificar o IMC pré-gestacional de acordo com a tabela abaixo e, com Peete eset ene un ren ek heii de peso adequado para a gestante: Econ) | SERENE) ste eeu) 2185 ro Eutrofico Ere COCR Alege Mel Me Merge ea cele telomere Oe Cm se CR Re ire Pau eee en) Cree Cael Maes eel etree ree ear ec cesT Set eM Ree Mu ae eed erotica ery ol) rfcolety Ganho de peso medido na consulta - Peso antes da gestacao BR eR eee MR mn ten ae eg Co Neen Re rede MeN NE ae en ec) eee ae 4) Calcular 0 ganho de peso até a data da consulta de pré-natal utilizando a for- See eRe ee ee eer RENCE Eerie eure ce selecionado Fa m eee) Ha feet} Ti Ce Serna \ Eutrofia O. Sobrepeso OCADERNETA DA GESTANTE GRAFICO DE ACOMPANHAMENTO DO GANHO DE PESO Baixo peso (IMC Seine) 10 11. 1213 14 15 16 17 18 19 2021 22 23.24 25 2627 28 29 3031 32 33 34.35 36 37 38 39 40 25. 25 2 24 23 23 2 2 2 Ga) 21 20 20 9 9 8 a8 0 ” 6 6 8 8 4 (=) 14 ie : Bx 2 gu en g 7 ° 2 8 + (a) 8 o 7. 7 86 6 a 5 5 4 4 23 3 Z2 2 S41 1 i : 4 4 2 2 3 3 4 4 s s 6 6 7 7 8 8 3 8 10 10 10.11.1213 14 15 16 17 18 19 20.21 22 2324 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 3839 40 serrumesrre | 2TRMESTRE | [SP TRIMESTRE ‘¢— SEMANA DE GESTAGAO—>MINISTERIO DA SAUDE GRAFICO DE ACOMPANHAMENTO DO GANHO DE PESO 10 11.12.13 14 15.16 17 18 19 20 21 22 23.24 25 26.27 28 29 3031 32 33 3435 36 37 38 39 40 2 2 24, 24 2B 2B 2 2 a ay?! 2 2 9 9 8 8 7 9) a7 wet tt +111 th a6 6 5 t 4 a) 4 le 8 Br 2 20 2D g 39 9 Be Da o7 7 Bs 5 a5 5 SB 4 4 23 3 g 2. 2 1 1 i i 4 4 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 4 4 2 8 10 10 10.11 1213 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23.24 25 2627 28 29 3031 32 33 3435 36 37 3839 40 veremese > TRIMESTRE | [PTRMESTRE ‘<— SEMANA DE GESTAGAO—>(CADERNETA DA GESTANTE GRAFICO DE ACOMPANHAMENTO DO GANHO DE PESO 10 11. 12.13 14 15 16 17 18 19 2021 22 2324 25.2627 28 29 3031 32 33.34.35 36 37 3839 40 25 a 23. B 2 2 s a 19 Re) 19 8 bd 6 a t 4 4 Er 2 zu n 5 10 Es om ee 7 3 3 5 er) 5 z 3. 3 : | 0 0 3 3 2 2 5 3 ONUBMBE ROOD LUMLEY wbHI DHS <— SEMANA DE Gestagho—>MINISTERIO DA SAUDE GRAFICO DE ACOMPANHAMENTO DO GANHO DE PESO 10 11 12.13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23.24 25 26.27 2829 3031 32 33 3435 36 37 38 39 40 2 25 2 2 2 2 2 2 a 21 20 20 9 9 8 a) 18 ” ” 6 6 1 1 t 4 4 B FD 13 Br 2 gu 0 a : 8 S pire 8 7 7 B36 6 gs 5 Ba 4 23 3 ae 2 | : on ° o 1 a 2 2 3 3 4 “4 5 s 4 6 7 7 8 8 4 9 20 10 10 11 1213 14 15 16 17 18 19 2021 22 232425 2627 28 29.3031 32 33 3435 36 37 3839 40 1 TRIMESTRE PTRMESTRE PP TRIMESTRE <— SEMANA DE Gestagko—>Tipo de gravidez CT nar) § £ £ = 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 Semanas de gestagoExames Data Resultado Data Resultado Hemoglobina ee ee Hematécrito ee eLiie Cultura de Urina ect von HIV ae MH VDRL vane Pane Toxoplasmose ah a Exames Data Resultado ABO/Rh yo Coombs Indireto AEE HbsAg vA HTLV He Glicemia em jejum va Teste oral ra) tolerancia a glicose Tratamento Sifilis 1dose O / if 2° dose O Mi i 3°dose O / / Malaria somente para gestantes da Regiao Amaz6nica Neg. O ° ° i ° i O° i O° y ° y O° Pos. O ° O° oO O° O° ° ° Suplementacdo Sulfato ferroso sim O | 4° O}f 2 O}{ 3° O}] ae O}| se O}{ 6 O]| 7 O][ a O]! a O NAOO [Mes O}| Mes | | mes G) | més G|| més G] | més || més Q]| més O} | més G Suplementagao Acido félico Uso por um 7 sim O NAOO. més antes de engravidar 24NAO SIM VERE} PUT a elu) NAO SIM NAO SIM NAO_SIM Cefelely ONT TMs a ee ed tty eae BEdUltrassonografia Data Idade gestacional Peso fetal Outros ec ee ee ce ee aC Exames Complementares Data Exame Observagao 26an ee C a ene eed mie le encaminhamento para a referéncia (para o cirurgiso-dentista)Data IG - DUM/USG LOR SS eur (mmHg) Altura Uterina (cm) tea Participou de EET CLL SPORT) Panter SR NAO @4° 5° 6° 7 Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura8° oi 10° 11° Assinatura Assinatura Assinatura AssinaturaMINISTERIO DA SAUDE 'O PARTO ESTAA CADA DIA MAIS PERTO Sugestées praticas Vocé conseguiu organizar as roupas e as fraldas de que seu bebé vai precisar? Se tiver dificuldades com o enxoval, peca orientacdes na Unidade Basica de Satide sobre locais de apoio para esse fim em seu municipio. Peca a seu(sua) companheiro(a) ou alguém préximo de vocé para ajuda-la nas seguintes tarefas: + Organizar documentos para levar no momento do parto e para dar entrada na licenga-maternidade; + Fazer a lista de telefones uteis; + Colocar na sacola 0 que vocés vo levar: roupas confortdvels e absorventes para vocé, roupas e fraldas para o bebé, produtos de higiene pessoal; + Carteira de Identidade ou Certidao de Nascimento; * Esta cadernet * Cart&o do SUS, se tiver. Se voce é estudante, ja solicitou o atestado para 0 afastamento de suas atividades escolares? Se vocé tem outros filhos, quem ficard com eles enquanto estiver na maternidade? Vocé jé sabe qual é a sua maternidade de referéncia para o parto ouem caso de urgéncia? Pergunte para sua equipe da UBS. Conhecer a maternidade antes do parto pode deixar vocé mais confiante e tranquila. 28"SE PREPARANDO PARA O PARTO CaN ee ae Matta vezes ao dia. Geo aan Tee Od ae 121 TS TS oS nC eel continuam fortes, com duragéo maior que 30 Bet te eee eee trae Cero c) Cte ee OME Se ecu re) DERE Re EEOC Om cls PENN edge seet eels ec omeau Se Renee net Meee ec rere Rem Ce nC Re nena) Menten een ge ieee enc eek ein Como identificar o trabalho de parto Ore Or on etc eee Re Mec RecN er ar) Oe enn Re som eRsn) Oe eee Retr (creic Comte e com pouca forca, de duracao incerta, podendo eRe eae Sea Eee em er] ee Meese eM Lei tesco) Utero para 0 parto. Ca a oe EA OM Ca) Sten Oe Seen eons ce me) ee egcem ric Mcseeair Rc cameo) PSU e te Mout) durante os periodos de menor incémodo. eam ae McC ME) Re Nee Men Rce mentions Renter ur ogee e iurioa ts EUs Mitelmee Mem a eomurieas vee menores que 5 minutos entre elas. Geralmente, a oe eRe eke Recenter Eee A acne ee cn eaters een 29 Cae COLMINISTERIO DA SAUDE Muitas vezes, 0 medo e o estresse podem prolongar esse perfodo; sentir-se tranquila e confiante pode ajudar a diminui-los. £ importante que vocé ndo se apavore quando entrar nessa fase. Conte com o apoio do(a) acompanhante e dos profissionais de sauide. Sinais que indicam a necessidade de avaliacao por profissional de sadde na maternidade de referéncia: + Sea sua barriga endurecer a cada 5 minutos, por 30 segundos ou mais, permanecendo assim por mais de 1 hora. * Caso vocé perca liquido pela vagina, ele pode escorrer por suas pernas, molhar a roupa ou a cama (suspeita de rompimento da bolsa das Aguas). Nesse caso, mesmo que nao sinta as contracdes, vocé deve ir & maternidade, pois precisa ser avaliada por um profissional. + Na diivida se o que esta saindo pela vagina é um pouco de liquide da bolsa ou apenas corrimento, vocé pode usar um absorvente na calcinha e caminhar por 1 a 2 horas. Se, apés esse tempo, o absorvente estiver encharcado como uma fralda de bebé com xixi, procure um servico de satide para ser avaliada. O que vai acontecer quando vocé e seu/sua acompanhante chegarem a maternidade? Vocé ser acolhida e examinada por profissionais de sadde, que irdo: 1. Oferecer acolhimento e esclarecer suas duvidas; 2. Conduzir uma entrevista com técnicas para poder estabelecer uma avaliacao e diagnéstico da sua situacdo gestacional; 3. Realizar o exame fisico, sempre com verificacao da pressdo arterial e ausculta dos batimentos do coracdo do bebé, e avaliacdo de sinais e sintomas de alerta que possam aparecer; 4. Solicitar exames e/ou avaliar seus resultados; 5. Informar sobre a sua situacéo atual e do bebé, orientando sobre os prdximos passos. 30