#&s PT. MITRA SISTEMATIKA GLOBAL msg Pekerjean yang alamar Tangaal Biodata pelamar Nama lengkap Nama ponegian ‘Nomatsesuai KTP ‘Alomat Sekarang No. kT? Nomor‘eepon Alamat email “Tempat/anggal lair Jenisketarin Nom Soil Media endian terair Status personal Nomor NPWP ekening Bank An. Pribadi ka ode) Keterangan mengenat keluarga FORMULIR LAMARAN KERJA HSE OFFICRR {khisan_Boteheulton, FATHRO-OL-O No.Revs 00 TRAWASIA, Pas Foto Nelson VeSindonaycrsa 05/09 Cuecmais Hors Crrengars Verve Sowa ewok Kode Pos Wai $5. Ka. Sedoraars 03/03 Suvcmams Boru Cwrangais Qype: Jana Borat + $4 HoOH1G0894 000s ondbohone: 469 > 1033 O00 Batdnrutlen @ awa co Tega 1 1199 UH: 3 giehon Beat S| Tingsh \UR om Cprenie Aeem9 (Slam + Kewarganegaroon (poesia. § Stata <1 «Cam rerio 7D as OVS FA B4G 9 412 CO Beh CSHOBI8I%4 Menger eared era 9/6 Seana Wear Tahun Tamat_ gO. Tana tea | eafahon | penaaian Pekasaniabatan os murmetnan, 33 SUTA on Gata Tangy [KeSinkaegorsa oS/09 Dervle Tame Ayah] sashon [Penn ekernanabaton ‘Aaah \tVan ss SUA [Repu quasta [ke Sirdeneiearsa O3 [09 Dende [Sudarskanding | Usartahon | Pandan Pekeroniobston ‘Alamat 2 [etapa | 18 Morasiqna —_[KR-Stdengearsa 03 [04 Deroe z 3 2 = é 7 Lo 2 2 io. ‘iprint dengan format A potrat iyNama Usia/tahun Pendidikan Pekerjaan/Jabatan Alamat Istri/Suami nak 2 z 3. a 5 Tempat Tingzal Pada saat ins. tingal [] caman sent ZY rwmaroranetua — [_] rumah kontrak indebost lain, jelaskan Riwayot Pendidikan Pendidikan Nama Sekolah TTempat Masuk/Thn Keluar/Thn surusan | P/Ranking so ION 83 Rekong [Herder jocton #000 2000 sur [Sear POR Canorapis, Depot 200% 209) suTA/SMU Pete Rangat Raroplcapriuns Jeet 2005 2012 Auden Akademi Perguruan Tings) [lay Oar Persia [Powe etegayaeiee| 20 Bole [Wen ein | 2.6y |Pendidikan Lanjutan Bahasa yang dlkuasal(jelaskan apakah dikuasaisecara balk sekali, bak atau cukuo) Bahasa Membaca ‘Menulis Berbicara LD Angares, OueuR Culeug uur /Aktivitas Ekstra Kurikuler & Aktivitas Sosial ‘Nama organisasi/aktivitas Tahun Posis! [Sekolah fanjutan Perguruan Tinggi tem eT dow - porr Readiaiyan f IMPMMAN Mahaaigwe Mesie Dow — Bo1s [Reecetarts Setelah Perguruan TinggiKeterampitan 1. Mengetic Kecepatan 2. Shorthand Kecepatan 40 Karakter/menit Karakter/menit 3.Lainsin shan bo qapnegunaean Software ANtOCaL PS eee Riayat Pekerian Nama Perusahaan PT Rournewar AOR aang Mee Possiabaten ASE Nama atesanlongsuns bapa Arya Tahun Mask 2018 Tahun weluar 2019 Gaji Awa 4.500 - 000 Gajiterakhir + 4500. 000 ‘Ursan sng pkernan Struktr organisa “iMguoksanakan Safely patrol Sue monaer Monitoring Relatesancan Prrawajan dan Pemeuthorcan harian alat kerja, + Memiuet ne wet \aporan K3 hartan , Mingguan Se Drrter leash, ay [alasan pemutusan hubungan kerja : PROBE herhen ki, Nama Perusahaan -Y Cllta kewga Dinara ‘idong Yorstnuless Possiiabaten ASE DFEICer Nama atasan angsun Wee Des Tahun Masuk 2019 Tahun keluar 2070 Gal Awal 7 4-500 000 Galerakhir 100.000 Ursin singkatpekerian Strultur organises 0 Malatesaratcan Gofet Ratro\ eMontoring Pelai-sanaan Pyratafan eMMarbuak laRecan parton Ninqquen do" olonan [Noson pervtuson hubunganies Tide AREFPanjary Kotkrale KeeKeterampitan L.Mengetit Kecepatan Karakter/menit 2.Shorthane ecepatan Karakter/menit 3. Laindain,jlaskan Rivayat Pekelaan NamaPensahoan RT UNgGA (NPG Uame —| Bidens (Cok ond EA Fossiiabatan HS OFFFCer Tar aasonlongsung Bemte Fackican : Tahun ask 2000 “Tahun klar Jor. Cajiawal 5-009, 000 ‘caliteratie S000 090 Uraon sng pekeraan Struktur organisa — Inspelest dan Sarety Project Manager otro o Monitoring Pyeccoraan Perawater deneneineonn Inortan alak on \erdercen [Aasan pemvtusan hubungan teria Ulan _RrO}eck. NomaPensahean PT Arehieen Weakamna wine TKastrika (bangunan Posisifiabatan NSE Cootiinator ADocumnen Conirol_|_ Nama atasenlanasune Baka Yetuor “Tahun Masuk Doe Tahun kelvar 2023 aii Awal = Foo - 000, Gajiterakhir .$00 .000 ‘Urvin singlat pekernan Struktur oases omempuat Menqugun dam MEMORIFETING Pencana A ehinteat pebesean den mentors pei ee dem grocer 5 1 e Mabie, don Winganalsa daka skabstie \ Rirviaeu dan fonds: Twat aman dan kecetataoy ‘seca keerya sry Em SPY toh \ y FAI se spy o Maakukan Loorctinas: Inkeenal dan Cestenal SON“ Aaeve MER \ { Herat (scue HS" ol (apongan Hlartan oMembuak (aPtan bulanan y¢e wen NS Manbuak Moagajukon dar jeryimpan dokumen Poacsonoan felents oMrapiucan dar Murqeola leas Preys: [Nesan pemtusan Rubungan ere» prope Seleneame ae fs Posis/iabatan ‘ama atasan langsung "Tahun Wasik Tahun Kear Gah Awa Gap erate Uraiansingkat peter ‘Seruleurorganisash [alasan pemutusan hubungan ker: ‘Apakah Sdr.pemah dberhentikan atau dskors da suatu posi! dalam sustu poterjaan ? Bla VA, kapan hejatiannys, oleh parusshaan mano, dan dalam petits apo ? seth sete at llltaaseageiereios 2 eS aA sha js apa? ota potest sh. eer agar? oe at Bila YA, pada perusahaan apa dan kapan ? "Apahah yang seudaralakukan untuk mengisi wahtu lvang Sar, ? wremtorce Tule ‘Apakah Sd. pernah berurusan dengan kepoisian karena tindak ksiminal 7 la ya, jelaskan ‘Apakah Ses, dalam keadaan seat? Bila iat, jlaskan ‘Apa hobiSde?. Apa Sd. pernah kecanduan narkotik atau ketergantungan pada minuman keras 7 Bila ya jlaskan [Agata Sr. mori cacat badan ? ila ya jlaskon (onus wanta) Azakah Sd. pede set ii secerg harm? Bila ya, sudah berapa lara Tidak |apakan Sdr. pernah ctolak dalam lingkungan milter atau pertanggungan asurans!? ‘ia ya, jelastan Dari mana Sr. rendapatkan inforrasi mengenaladanya iowongan yang ada pada perusanaan ii? fRueoss oobsareck:"Nama kenalan atau keluaga yang ada dalam perusahaan in Wolk ‘Apakah Sdr. Pemah melamar pads perusshaan Ini pada waktu sebelumnya? Wale ‘aya, kapan ? ‘Apakah menial tes pskoiogls sebelumaya ? Jwaale ‘la ya, kapan, untuk keperuan pa ? ‘epan sir, Dapat mua bekeria? Sak AMPkan Akgrtme We Pawsaroan Gajimisimum yang Sér Horapkan tp 000.990 ‘Ape yang Sar. Harapkan dengan bekeria pada perusahaan ii? 1) clon iLNu et Mengyeat ean SEN dan [wgzhahuan Soyo dan Dinjang kart gang, Lie ue SQ Berkan tga nama sebaga referent (oang yang dapat memberikaninformasi mengenaiarakter dan kemampusn Sd.) Name Dekersan/nbatan ‘Alamat/elepon Ne ROA Se 821 2210 BIo0 atk ooway As 985947 0 1090 Ax Nonver yu 08's 26 So4g ‘alam keadgan drut, orang yang dapat nab? 1 Nar “Wan “Huburaan denga Sd Adah atmat 49 Cwndongeerse 03 (ve Omange's Papo Nomerteipen "OP 22 OHIO Ob 34 Hubungan dengan Se 2hamacMUhnatnelh Hubungendengasée. = Vb Amat: ha ee Nomortelepon 0% Es BOY OL Hubungendengon Se ursus/Traning/ Seminar [te rr Peovelensara Tahun Duras | Bertisticos: Calon Ms Umum | Mutare Muw Serditibess 2020 2 Wingo 2 [Stoner Sm 3 Maas POS UAA 9020 Vbori is Sommer Rae - Wika 20m VeeetAnformast lain tentang dil Sdr.(prestasi,kelebihan, kekurangan, dl) Kelebthar smamRutengopeestan computer , Mienahaha\ eheraper KS Dortengging Jawa , Menards yuo bee panmnpinan \ SESSSIA range Perzaaman ek iy om Dodoo alaman Saya Pade POSIS\ Hise clibidang Eonsirules| bangunan citMEne Pernah | hal ‘Seeger tten ena [mntmempin bee Grape: crane vee dopo Horeait Rentrcgan hs dblagangan dan berJalan dirgan bail. Bertcoorihne Si’ clirean Piha ternal maupun exsternal érteait \Ssue kes a leparQnr- Perna Nlarongin Faget (KB Antule tengguauersi EInerja i atilopangan, Berezordines: Soon Tdon fers Keleatl Pen orapan budeya'eZol lopanged reset Rae Peete x ole Sub oan, Xequran dan Surot Puringator kepode Peleer jp ok x 35 Melangyar poratored ee shea Pernyataan pelamar Saya menyatakan semua keterangan tersebut di atas saya isi dengan sebenarnya, dan bila ternyata kemudian hari keterangan tersebut bertentangan dengan keadaan yang sebenarnya, saya bersedia menerima sanksi, antara lain pemutusan hhubungan kero. Jokarta, Depo SAQuSus 2022 Tanda tangan pelamar, \ensen_Bathtulloh (Wama ielas) CCatatan untuk interviewer Tnteniewer Tengah ‘Seran/Kementar