CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ____________________________________________ con ____ años de edad y con

DNI ___________________________ me encuentro dispuesto a participar en la
aplicación de los siguientes instrumentos:
TEST DE EVALUACIÓN NEUROLÓGICA ESCALA MOTRIZ (OZER)
TEST OZERETSKI
Este ejercicio se realiza como parte de la formación profesional de los estudiantes
de la carrera de Psicología de la Universidad Privada de Tacna, la cual consiste la
evaluación de la coordinación motriz de mi menor hija, por lo cual tengo conocimiento
que se realizara con fines académicos y los resultados obtenidos serán manejados con
dicha finalidad y no tendrá ningún valor diagnóstico.
La evaluación será realizada por los estudiantes de la carrera de psicología humana
de la Universidad Privada de Tacna, como parte del proceso de formación profesional.
De tal manera expreso que he leído y comprendido íntegramente este documento y en
consecuencia acepto su contenido.

He leído, comprendido y accedido a lo anteriormente mencionado.

Firma :_________________________________
Nombres :_________________________________
DNI : _________________________________

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