Syllabus 
 

 
Essentials of Clinical Medicine 
1. Introduction  to  medicine  –  Understanding  the  scope  of  medicine.  History  taking  –  History  of 
present illness, Past history, drug history, personal history, family history, gyn and obst history, 
occupational  history,  history  of  immunization.  Physical  examination  –General  survey,  mental 
status  of  patient,  decubitus,  physique  of  patient,  face,  skin,  edema,  hands,  clubbing, 
koilonychias,  feet,  neck,  breast,  temperature,  pulse,  respiration,  tongue.  Provisional  diagnosis.  
Investigations and Diagnosis and management and treatment of disease.  
 
2. Cardiovascular  system  (CVS)  –  Cardinal  symptoms  in  cardiovascular  system  and  their 
differential  diagnosis  with  detailed  explanation.  Examination  of  CVS  in  very  detail  –  Pulse  in 
detail, Examination of neck veins, Examination of heart – Inspection – JVP, CVP etc. , palpation – 
Palpation of neck veins, PMI on chest . Auscultation – Cardiac rate, rhythm and auscultation of 
Mitral  area,  pulmonary  area,  tricuspid  area  and  aortic  area.  Explanation  of  S1,  S2,  S3  and  S4. 
(Gallop  and  summation  gallop  etc),  what  is  murmur?  Investigations  in  CVS  –  CXR,  ECG,  Stress 
test, 2D‐echo, 3D‐echo, Colour Doppler, Coronary angiography etc. Explanation of biochemical 
markers in CVS.  Explanation of IHD in detail, D/D, complete management of Patient with IHD – 
Drugs, dose etc. Observe the bypass surgery on LCD projector. Hypertension – Under standing 
the concept of blood pressure ‐ FC and t.p.r. etc. Classification of Hypertension, common factors 
incriminated  in  hypertension,  causes  in  secondary  hypertension.  Clinical  manifestations  and 
complications  of  hypertension.  Investigations  in  HT.  Management  of  hypertension  ‐    different 
groups  of  antihypertensive  –  indications    and  contra‐indications,  dose  frequency  etc.  Acute 
myocardial infarction – AMI‐ Pathphysiology – different clinical presentations – D/D – Changes in 
ECG  –  Types  of  AMI,  biochemical  markers  –  Complete  management  of  AMI.  Complications  of 
AMI.  Heart  failure  ‐    CCF  –  Clinical  features  with  explanation,  D/D,  Investigations,  complete 
management  of  CCF.  Prognosis.  Rheumatic  Heart  Disease  (RHD)  –  Rheumatic  fever, 
Epidemiology, Pathogenesis, Management of RF, Valvular deformities – Types – Mitral stenosis, 
mitral  regurgitation,  aortic  stenosis  and  aortic  regurgitation  –  effects  –  Sings  and  symptoms  – 
investigations  –  ECG,  2D‐echo‐CXR‐  Management.(medical  and  surgical)  Observe  the  Mitral 
valve replacement surgery on LCD projector (MVR). Congenital Heart Diseases – VSD, ASD and 
PDA in detail. Bacterial endocarditis – ABE and SABE – Etiology and pathology, Clinical features, 
investigations – ESR, CRP, 2D‐echo, EC and Management.  
3. Respiratory  system  (RS)  –  Common  symptoms  in  respiratory  system  with  complete  D/D. 
Examination of RS – anterior rhinoscopy – air sinuses – pharynx – Examination of chest in detail. 
Inspection  –  shape,  movement,  respiration  –  types  ,  venous  prominence  etc.  Palpation  – 
temperature, tenderness, position of trachea, movement of chest, vocal fremitus. Percussion – 
shifting  dullness,  hepatic,  cardiac  dullness.  Auscultation  –  Vesicular  breath  sounds,  bronchial 
breath sounds, crackles, wheeze, rhonchi, plural rub etc. Investigations in RS – CXR, what is CT 
scan? What is MRI? What is Thoracocentesis?. What is Bronchoscopy? Asthma – etiology, Types, 
pathogenesis,  clinical  features,  D/D,  ultra‐modern  management.  Pneumonia  –  Introduction  – 
routes  of  transmission  of  microorganism,  Epidemiology,  clinical  features,  typical  and  atypical 
pneumonia,  CXR  details  in  pneumonia.  T/T.    Chronic  bronchitis  and  emphysema  –  etiology, 
pathology, C/F, investigations – CXR, ECG and 2D‐echo details. T/T. 
 
4. Gastrointestinal  system  –  Cardinal  sings/symptoms  of  the  system  with  D/D  in  detail. 
Examination  of  system  –  oral  cavity  and  tongue.  Examination  of  abdomen  ‐    detailed 
examination. Palpation – Superficial and deep. Palpation of each abdominal organ like – Liver, 
spleen,  kidneys,  stomach,  colons    etc.      Percussion  –  in  detail.  Auscultation  –  minor.  P/R 
examination. Investigations in GIT – Gastroscopy, proctoscopy, colonoscopy with biopsy. Barium 
swallow, meal, enema. X ray erect abdomen. USG etc. Diseases of esophagus. Gastritis – Acute 
and  chronic  in  detail.  Duodenal  ulcers  –  Etiology  and  pathogenesis,  C/F,  Investigations, 
Management. Inflammatory Bowel Diseases – IBD ‐  Etiology and pathogenesis, changes in UC 
and CD as seen in colonoscopy. C/F, Diagnosis and treatment. Abdominal tuberculosis – Primary 
and  secondary  in  detail,  C/F,  Investigations,  D/D,  Treatment.  Intestinal  amoebiasis  – 
Pathogenesis, C/F, T/T, complications etc. Irritable Bowel Syndrome – IBS  in detail.  
 
5. Hepato‐biliary  system  –  Cardinal  symptoms  of  system  with  complete  D/D.  Examination  and 
investigations  are  covered  under  GIT.  Common  biochemical  markers  of  system  –  Bilirubin, 
Direct,  Indirect,  SGPT,  SGOT,  Alkaline  phosphate,  Serum  proteins,  clotting  factors.  Jaundice  – 
definition – Types – Viral hepatitis – A, B, C, D and E in detail with investigations, management. 
Cirrhosis of liver – Common causes of cirrhosis – C/F with detailed explanation, Investigations, 
Treatment.  Acute,  chronic      pancreatitis,  –  Etiology,  pathology,  C/F,  Investigations,  D/D, 
Treatment.  Cholelithiasis  –  Types  ‐    etiology  –  pathogenesis,  Clinical  manifestation, 
Complications.  Acute  and  chronic  cholecystitis  –  Introduction,  etiology,  pathology,  diagnosis, 
management.  
 
6. Endocrine  system  –  Diabetes  mellitus  –  role  of  insulin  –  etiology  in  DM,  Types  –  IDDM  and 
NIDDM.  C/F,  Investigations,  Treatment  of  IDDM  and  NIDDM  in  detail.  Explanation  of 
complications of DM. Hypothyroidsm – etiology and pathogenesis, clinical features of cretinism 
and  myxoedema.  Investigations  and  treatment  in  detail.  Hyperthyroidism  –  etiology  –  C/F, 
Investigations, D/D, Treatment in detail.  
 
7. Urinary system – Cardinal symptoms of system with their complete D/D. Examination of urinary 
system. Biochemical markers of system. Investigations in urinary system. Acute Renal Failure – 
etiology,  C/F    Investigations  and  D/D.  Complications  and  T/T.  Chronic  Renal  Failure  (CRF)  – 
 Introduction  –  stages  of  CRF,  effects  of  uremia  on  metabolism  and  T/T.  Glomerulonephritis  – 
classification – primary, secondary – subtypes. The 5 major clinical types of glomerulonephritis. 
Diabetic nephropathy, post‐streptococcal glomerulonephritis, membranous glomerulonephritis. 
C/F. Management. Nephrolithiasis and urolithiasis – etiology, C/F, investigations, Management.  
 
8. Nervous system – Glasgow scale (GSL) ‐ Cardinal symptoms of CNS, functions of cranial nerves, 
motor  functions,  sensory  functions,  increased  intracranial  pressure,  cerebellar  system, 
autonomous  nervous  system  etc.  Examination  of  CNS  in  detail.  Migraine  –  clinical  subtypes  – 
pathogenesis,  current  treatment.  Epilepsy  –  introduction  –  classification  –Causes  of  epilepsy 
related to age – T/T in detail. Stroke – definition – clinical features – different causes and their 
analysis  –  investigations.  Treatment  according  to  cause.  Parkinson’s  disease  –  Introduction  – 
Pathology, C/F, T/T in detail.  
 
9. Musculoskeletal  system  –  osteoarthritis  –  C/F,  Diagnosis  and  T/T.  Rheumatoid  arthritis  – 
Introduction,  etiology,  C/F,  Investigations  and  T/T  in  detail.    Gout  –  Introduction  –  Uric  acid 
metabolism – basic pathology. Complications. T/T in detail.  
 
10. Infectious diseases – General considerations in infectious diseases. Host and tissue specisity of 
organisms.  Malaria  –  etiology  and  pathogenesis  ‐  life  cycle  of  malarial  parasite.  C/F,  Cerebral 
malaria,  Complications  of  malaria.  T/T  of  malaria  in  detail.  RNTCP  –  etiology,  epidemiology, 
pathogenesis,  C/F,  Primary,  secondary  tuberculosis.  Extra‐pulmonary  tuberculosis. 
Investigations, diagnosis, Treatment according to RNTCP. MDR, XDR concepts.  AIDS – Definition, 
etio‐pathogenesis,  important  co‐factors  in  HIV.  Types  of  HIV  infection.  Clinical  stages  of  HIV 
infection.    Management  of  HIV  positive  patient.  NRTI,  NNRTI  and  PIs,  their  different 
combinations.  
 
11. Skin  in  General  Practice  –  Psoriasis  –  etiology  and  pathogenesis.  Some  common  sub‐types  of 
psoriasis,  complications  of  psoriasis,  Diagnosis  and  treatment.  Lichen  Planus,  acne  vulgaris, 
Alopecia areata, vitiligo, eczema different  types of eczema.   
 
12. Some important topics for differential diagnosis – Pulse, Vomiting, Breathlessness, Chest pain, 
Haemetemesis, Anaemia, Vertigo, Emaciation and Obesity and The unconscious patient.