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177173, 1849 ntps:/fapicaciones.adres.gov.cofbdua_intemalPages/RespuestaConsulta aspx tckenid=MOSxuaWPFSULpNJOOWKOAS= \”IMPRIMIR CERRAR VENTANA f 170723, 1649 hitps:laplicaciones adres gov-co/bdua_ntemel/Pages/RespuestaConsuta aspx tckenld=MOSeuaWPFSuLpNIDOWKOA== MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL. ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES Informacién de Afiiados en Ia Base de Datos Unica de Afilados al Sistema de Seguridad Social on Salud Resultados de la consulta Informacién Basica del Afiliado : [— —cotuwnas—_ [patos 7} TIPO DE ce IDENTIFICACION NUMERO DE IDENTIFICACION AOSTABHE NOMBRES ‘SANTIAGO DANIAN APELLIDOS RIASCOS MEZA FECHA DE NACIMIENTO. =e DEPARTAMENTO NARINO MUNICIPIO. POLICARPA Datos de afiliacién : ESTADO ENTIDAD REGIMEN FECHADE FECHADE TIPO DE AFILIACION | FINALIZACION DE | —AFILIADO EFECTIVA [AFILIACION ASMET activo |sALUDEPs| sussiniano | 260872004 | s1/1z2999 | CABEZADE SAS. Sere | cama | agen | wosaroza. 4 informacion regitada en esta pain os refleo defo reporado por las Enidades en cumplminto de la Resolution 4622 de FRespecto a las fechas do afllacién contenidas en esta consulta, se aciara que la Fecha de Afiliacion Efectiva hace referencia a la fecha en la cual iniia la afiiacién para el usuario, la cual fue reportada por la EPS o EOC, sin imporiar que haya estado en el Régimen Contributvo o on ol Régimen Subsidiado en dicha entidad. Ahora bien, la Fecha de Finalizacién de ATfliacién, establece Glalo Como eased CVGtO Cc. 19 Celular: S19 sags cs Linea de whatsapp: 510 G04 6 SS Sefiores Corpentunida Area de Créditos Bogoté D.C. Ref. Informacién cuenta bancaria para desembolso de crédito, ‘Como pastor asociado de Corpentunida, Autorizo realicen el desembolso DEL CREDITO APROBADO en la siguiente cuenta bancaria: BANCO: No, De Cuenta: Tipo de Cuenta (Ahorros 0 Corriente): Nombre del titular de la cuenta: No. De cédula del titular de la cuenta: Ciudad donde se abrié la cuenta bancaria: ee eeee Declaro que los datos son correctos y que la cuenta bancaria esta activa Fecha de elaboracién de la carta: Municipio de elaboracién de la carta: Distrito Correo electrénico: - Cordialmente, Nombre Pastor: PQO\9 Eom\io Biascoy €ro7o ce._94-4.9) 09Z Celular: Sto 504 C5 65 Linea de whatsapp:_3/0 594 6S 65 Documento 3 AUTORIZACION DE DESCUENTO DEL AUXILIO DE RETIRO , mayor de edad, domiciiada y vecina de identificada como aparece al pie de mi Tima, en mi condicion de esposa del asociado mayor de edad domicilado y vecino de : identifcado con cedula de ciudadana numero “aulorize a la ASOCIAGION GREMIAL DE MINISTROS DE LA LP.U.C. -CORPENTUNIDA: identificada con No. de NIT 860509451-5, para que descuente de la parte que me corresponderia por concepto de auxilio de retiro, el saldo capital, intereses causados y demas obligaciones contraidas por el asociado con ~CORPENTUNIDA-, en la proporcién indicada por la ASOCIACION, de acuerdo a su normatividad, cuando dicho asociado, presente una mora en el pago de ‘sus créditos u obligaciones personales superior a doce meses, o de sus deudas vigentes al momento de la causaci6n de su auxilio de retiro. En constancia de lo anterior, se suscribe la presente autorizacion er dias del mes de delafio__. alos Atentamente, latices. Jota Pete. Firma Esposa del Asociado Nombre: France Wivic Me te secant acc CC, 5a FOG OFS Cornefitunida Documento 2 CARTA DE INSTRUCCIONES PARA AUTORIZACION DE LLENO DE ESPACIOS DEL PAGARE No. mayor (es) de edad, identficado (s) como aparece al pe de mi (nvestas) firma (@), denliicado (s) como aparece al pie de mi (nuestras) firma (s), autorizo (amos) a la ASOCIACION GREMIAL DE MINISTROS DE LA LP.U.C. “CORPENTUNIDA”, para que diligencie los espacios en blanco que hubieren en el pagaré No. que susctibo (bimos) en la fecha a su favor y que se anexa al presente, con el fn de convertr el pagaré, en un documento que presta merito elecutivo y que esta sujeto a los parémetros legales del Aticulo 622 del Cédigo de Comercio, dela siguiente manera 1. El espacio correspondiente a “ a suma cierta de" se llenaré por una suma igual a la que resulte pendiente de pago de todas las obligaciones contraidas con el acraedor, por concepto de capital, intareses, seguros, cobranza extrajudicial, segin la contablidad del acreedor ala fecha en que sea llenado el pagare. 2. El espacio correspondiente ala fecha en que se debe hacer el pago, se lenara con la fecha correspondiente al dia en que sea llenado el pagaré, data que se entiende, es la de su vencimiento. En constancia de lo anterior, fs site a preset pesca la ciudad de Bogoté alos_ (_ ) dies del mes de. del afio ‘Atentamente, ® Woo Eee 10% Nombre Asociado: Ciao Asoc cc. 944-4) 047 Domiciio: Genoy Cel, 310 50466 6s orpentunida Documento 1 Pagar al on No. Yo, (noses) a _C ‘parece ap dew roesas)fnas) cavespnds), por neo Gl preven esc ania fanfare To prin PRMERO: Me os) cairo (Seca cee 9 pores) rade siusonat ob od cel ASOGAGEN GREWAL DE MNSTROS 0 LA FUE SCORPENTUNDAT Insane de WIE cu de cha ora hares) ‘Sebo. en cl de maio oy Fst, We (on op Giana) # par & B ASOGAGN GREMAL DE VanSTROS DE La PU “CORPENTUNIDA” i esa canta en acd de egos en ca un us erecos repeat, SEGUNDO: ee poo bl ea iia cblgacn se cancel’ en MESES {_} ida Fa, eras corsets a copa, La primera ila er catcoce odo gus i ut ines sguinie a deseboGo Peto dl G0, ye susesvaments tala res venogo esa cance aslmore ls devia. Dsprowe exresaete Consigaco ce lpr de cungrien del esr chgasin ele ccd c Boys. TERCERO: NTERESES. Owes ello pag beaxeron) ‘ners a sa cel % (parce ava) que stn cers pr as mans, scr lao. ordre de cpt. CUARTO: Expresses dare Goda) oad a esetacn pr poo avs de wecaze ples Sl paste paar Eco demo en el age deli mos cas cantly eos ress el tv st har dela vere fro lt pawns ab ASOGISCION GREMAL.DE UNISTROS DETA LAU, “CORPENTUNDA" por concep ox mr y ste sas pendant apa racasdo de eqs a) bs) ios) reunso (tenemos mismo que ala constuctn en ory sn prc oss ares nas de a ASOCIACION GREMAL DE MNISTROS DE LA LPC. "CORPENTUNDA" un nes moro altace rs aa preva por Seposcore Maer, Jade pre at nesrglmena Nasi oa de rwcauto toa En cas de que per diapoecén la, agente 9 hisra se avorce sober mrees supers 3 fs provsos ones page, tana Src rr ee cor bs jrios hoa nen) ease aw clea ee + ‘sso cag por do concep, de sec co ls muessdaputnssyauoTzancs «le ASOCIACKN GREMAL DE MIMISTROS DE LA IPC. “CORPENTUNIDA" parsons svontcamore, el como para elo’ bs cai auorzaoe. Ss Soca xpexonevo qs rans ponies frduca neses en is tmios dl Coo de Conca, QUNTO-CLAUSULA ACELERATORI: i ASOCACION GREMIAL DE MNITROS DE LA PW. “CORPENTUMDA” pcr ddr veridos a aid del plz dea cigar respaad an lps pags o 6 es cts ce canara salto de cto yon su go tradi a sea cca exahicaneri, caro ol ear te or wore 0 ncurpsUna culqvera Ss clgaeanes eras cl present tocar, SEXTO: SEGURO DE VIDA Me ras) io tiganos cana prin de eo devia Ge po oo tins, faz, aceraesy demas conscans execs na reaper plea alec, local dock Cedoraros) croc’ os mies fechas en an so arn air esas spots dei ap sa pias Sec ries roe regen ss caso ol oY 0 I ous aes En cao de ue por rere p90 ls pas co sage Ge Vea Go GUD ASOCIACON GREWAL DE MIISTROS DE LA LPALC “CORPENTUNDAC las canon, nes] cg bigars) esgic umes especies {coro se irtosesy der acceseros. on fora moda. Lo anlrxro nica la tian ce crc dees nas ate Ce GGREMIAL DE MINISTROS DE LA LPC. “CORPENTUNIDA’, SEPTINO:Exresrer ded fedbanosexcusat le Gl pase pga es requis ude ext paral corso en maa. QCTAVO: Toss gas ve q cause hl al sn ee) ‘arg, fo mismo que ls norares det aboatoy ls cosas y cscs de cobs dere Lgr a eo. E> caso de mrad scoate 1 ASOCIACION ‘GREMAL DE WIISTROS DE LA LP.UC. *CORPENTUNDA” sued con ol chee evr la bead del cea cquma cee hraees. st aces de mands a oo, Aisa ASOCAGION GREMAL DE WNISTROS DE LA LPC, “CORPENTUMOA™ psa decor vercs leo owls pga yen ancpacaneni el pagomei el masmo, ms os lesa, cose y dems easaors, on culqera cobs squeras cz: 1: ors en pga dl capt o dos sess dos canis deta on plan de ago pacado en ext uo vlr od caver tigacen que Ses © Indecent conto speeder fegt con ASOCIAGION GREMIAL DE MINSTROS DE LA LPG. “CORPENTUNIDR’. 2:5: s boos oo) eto sar erbatto 0 persucos eo prcco de calqer ac PARAGRAFO I: El aude do reito que covespode can ads de ‘ASOCIACION GREMAL OE MINSTROS DE LA LP.UG. “CORPENTUNIDA" ust como gaan cl pao de otigan, En caso de reuroimert, ‘ert desconato aad del crt, Aco acepiancs) cau doo, bon caspase deel tl abr a cee & ASOCACION GREWAL DE MINSTROS DE LA LPC. “CORPENTUMOA" scaler peo ara aia, PARAGRAFO En cso eG 8 pgo cel sop qu me age (oo rere) sea nepado por rece, ees. inborn que ro eG or patel astra separ y au cree ale negate de pag. En caso de ue anode ero, NOVENO: REFINANCIACION, Cov el cjto moa ls conares crgarmere gas en el psel aga cn el Ge erm a os dew alec adecods de si cblgscio ariel opolncal dete des pacts Se pogo Daten los cers presen aia fe ASOCIACIONGREMIAL DE MINISTROS DE LA LPC. “CORPENTUNDA" Cara soc Grpde al Depatanento de Cobanas nan lmao y al plazo dl enaccin, Paral ul “CORPENTUNIDA™ car onl ern Se Se (10) cas haben par arto desorotar seg sc8 ol aso. te solid de vena electida,Debindose er eas de apobacn sus nieve sana y oto s. Snes ena Uo valor ev 80908 $e is el mes de, coat Nom bee! 0 Ni 0 Saat Sgr HOO em, Cah Slose$ 6s 65 [Seleccione el tipo de rapicredito que va a solictar eoucarno cno-sav0 sarecxtorro si [wacon soucTaBe ET valor nis GeV crea yeh lar MEHTNG OSGI Caaee HHTVSOOD [Fo Saar ra Has aT 1 t. + Credi Salud $10°000.000 (5 2/'0s) - Libre inversién $5°000.000 (3 afhos) - Segure Vehiculo costo seguro (1 aho) poet No. ITS DE CUOTASOUCTTADA_] — ACTUAIMENTE TENE UN CREOTTO EN COFPENTUNTOR? 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Jnuora> anos) pemenetserveeomews« CORPENTUNDA ew quen on ur pene wx eechon, pr uncovers, pte, sate] rere y ectunice ms (rues) detos personales 0 cualquier ora nfomacion que se obtengs en vitud de mi comportamiento coma deutory e ln relacén comes Jetstacca con CORPENTUNIDA. la central da Infomacién de la Asoacion Bancara y de Isttucones Fiancieras de Colombia © a cualquier oa certal co] Informacion gebidemerde conettide, De le mama forma, asodze (ance) a CORPENTUNIDA 0 a quien anal tro reprasente $s derechos, para que mis (net oe) [date personales yon genera la informacion elena an vt Ge a reactn comarcl etabanca, pueda Sor chet de Valais ssiematizado por pare dela Jerisades que conforma at Grupo Empresanal iderado por CORPENTUNIDA, © por aquelas qué se adhieran veluntartaente 8 lat poliicas coporaives dol JCORPENTUNIOA. sare efectos 36 que Is mama sve de sopore para la ser.curacion de una extrategin comercial de carkcercorporatvo, que ene cas actvicaces| Jpernte la ramieon 4 nlermacien y ofertas comerciales. todo ako reapetande las bmscenes inguasis So regimen lgal yas cecsiones \nsicooraies. lAdemés, deciaro que todos los datos relacionados en este formularo son veridicos, Autorizamos su investigacin por parte del comité de rédito Pabvilo Emiio Riascoy it 491093 Aatex\ i NOMBRE PASTOR Anexe al Formulsdie los siguientes documentos: LOE * Cédula del pastor (foto 0 escaner) * Cédula de la esposa del pastor (foto o escaner) * factura péliza Sura (si el crédito es Seguro Todo Riesgo Vehiculo) * Escaner del recibo de matricula estudiantil (si el crédito es educative) * Escaner de certificado del diagnéstico médico (si esta solicitando un Credi Salud) Diligencie las siguientes paginas de acuerdo a las siguientes intrucciones: 3 PAGARE (Document 2; Ne Nena erpais an bance de txt, il fecha. Sl reqiee fra y hel del pata, los datos requerdos en pate intercede aja nombre, cdl, domi y cellar} 2 -CARTA DE INTRUCCIONES PARA LENAR PAGARE (Document 2 No Bena espacion en Blanco del exo, ila ech, Sco requere rma y hel del pstr, ys dats requrios en a parte inferior del hoa (nombre, cdl, domi cer) s- avronizacion D€ DESCUENTO DEL AUXILIO DE RETRO (Document 3]: Noes expaciosen bance Sélorequere nome, frm y hula dela expona de pastor en spate inferior de la ho. Je -caRTA CUENTA BANCARIA (Document: Digencie este documento en su Lota, nccandol cuenta banca donde quiere rec el desemboki Set ert en caso de ser aprabago. NO APUICA PARA Raplrddto SEGURO VEMICULO.

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