PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

PUSKESMAS TIRTA JAYA

Jalan. Keramat Rt.03 Desa Tirta Jaya Kec.Bajuin KODE POS 70852,Email:Tirtajaya 351@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA
Nomor :
TENTANG
PERUBAHAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA
Nomor : 445/ /SK/PKM-TJ/2022
TIM MUTU PUSKESMAS
DI PUSKESMAS TIRTA JAYA
KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA

Menimbang : a. bahwa untuk memberikan pelayanan yang maksimal dan tepat

guna sesuai dengan standard dan peraturan yang berlaku
diperlukan pembentukan tim mutu puskesmas;
b. bahwa tim mutu puskesmas yang ditetapkan sesuai dengan
kompetensi serta memiliki tugas pokok dan fungsi tertentu;
c. bahwa sehubungan dengan butir a perlu ditetapkan tim mutu
puskesmas.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Pemenuhan Standar Tekhnis Mutu Pelayanan Dasar
pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas;
;.

MEMUTUSKAN
Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA TENTANG
PENETAPAN TIM MUTU PUSKESMAS DI PUSKESMAS TIRTA
JAYA
Kesatu : Mengangkat atau menunjuk petugas sebagai penanggung jawab tim mutu
serta petugas sebagai anggota tim mutu di Puskesmas Tirta Jaya

Kedua : Penanggung jawab tim mutu beserta anggotanya di Puskesmas Tirta Jaya
memiliki kompetensi tertentu serta uraian tugasnya tercantum dalam
lampiran yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tirta Jaya

Pada Tanggal : 5 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA

Rita Hidayati, S.ST

NIP.19740516 200501 2 011
Penata Tk.I / III d
 Lampiran 1
Nomor :
Tanggal : 5 Januari 2023

SUSUNAN TIM MUTU PUSKESMAS TIRTA JAYA

1. Kepala Puskesmas : Rita Hidayati, S.ST

2. Ketua Tim Mutu : drg. Ferlina Diah Ayu Yosi P. A
3. Sekretaris Mutu : Maulida Ahda Rizkia, S.Gz

Tim Manajemen Risiko : Sri Suhartanti,AM.Keb

Tim PMKP : Dwi Basuki, A.Md.Kep
Anggota : Liza Arisa Chintya H. A.Md.Keb
: Haris Prasetyo, SKM.
Tuti Hariyatmi, AM.KG
Sri Rejeki Handayani, S.ST
Priska Yuniarti, AMK
H. Kamil, AMK
Aris Utomo, SE
Haris Nurdin Pratama, A.Md.Kes

Komite PPI
Anggota : Hj. Nany Safitri, AMK
Hafizhah Hasanah, A.Md.Keb
Rahmi Agisni, AM.KG
Nur Setya Wisri, A.Md.Keb
Sri Nurhayati, A.Md.Keb
Rusdianor, A.Md.Kep

4. Tim Manajemen Komplain : Vidha Yulianti, S.Kep Ners (Ketua)

Aulia Fitri Ramadhani. A.Md.Kes
Annisa Rakhmadiyanti, AMK
Noorhayati, SST
Endang Widorini, Am.Keb
Norma Yunita, Am.Keb
Eka Amelia Pratiwi, Am.Keb
Tri Puji Pangesti, Am.Keb
Lilik Susanti
Sulistiyono
5. Tim Audit Internal : Apt. A.Hadi Azhari,S.Farm
Anggota : Kuntari Rahayu, S.Kep Ners
Noorlaila Fitriany, A.Md.Gz
H. Ramadhani M, SKM
Hj. Syanti Laina Dewi A.Md. Keb

6. Tim Survey : Budi Amarullah

Anggota : Haris Prasetyo, SKM
Martina Kurnia P, S.Kom
Wahyu Fitri Ani, SKM
Finna Indria Sari

7. Penanggung Jawab BAB 1 : H. Ramadhani M, SKM

Anggota : Kuntari Rahayu, S.Kep Ners
Martina Kurnia P, S.Kom
Finna Indria Sari
Citra Farlina, Am.Keb
Lilik Susanti
Sulistiyono
Tuti Hariyatmi, AM.KG
Budi Amarullah
Aris Utomo, SE
Sri Rejeki Handayani, S.ST

8. Penanggung Jawab BAB 2 : Haris Prasetyo, SKM

Anggota : Noorhayati, S.ST
Wahyu Fitri Ani, SKM
Hj. Syanti Laina Dewi A.Md. Keb
Nur Setya Wisri, A.Md.Keb
Saskia Novita, AM.KL
Endang Widorini, Am.Keb
Norma Yunita, Am.Keb
Eka Amelia Pratiwi, Am.Keb
Maulida Ahda Rizkia,S.Gz
Tri Puji Pangesti, Amd.Keb
Sri Purnaningsih, Am.Keb
Hafizhah Hasanah, A.Md.Keb
9. Penanggung Jawab BAB 3 : dr. Hj. Surayya
Anggota : Dyah Rahmawati, S.Tr.Kes
 Hj. Nany Safitri, AMK
Rusdianor, Amd.Kep
Annisa Rakhmadianti, Amd.Kep
Hayatus Siva, A.Md.Far
Aulia Fitri Ramadhani, A.Md.Kes
Haris Nurdin Pratama A.Md.Kes
Rizky Fazar Rezalianoor, Am.Ak

10. Penanggung Jawab BAB 4 : Sri Nurhayati, A.Md.Keb

Noorlaila Fitriany, A.Md.Gz
Sri Suhartanti,AM.Keb
Yuli Astuti, AM.Keb
Vidha Yulianti, S.Kep.Ns
Wana Saputra, AMK
Liza Arisa Chintya H. A.Md.Keb
Norlia, Amd.Keb

11. Penanggung Jawab BAB 5 : Apt.A.Hadi Azhari,S.Farm

Priska Yuniarti, AMK
Rahmi Agisni, AM.Kg
H.Kamil AMK
Dwi Basuki, A.Md.Kep

Lampiran 2
Nomor :
Tanggal : 5 Januari 2023
 STRUKTUR TIM MUTU PUSKESMAS TIRTA JAYA

KEPALA
PUSKESMAS
Rita Hidayati, S.ST

Ketua Mutu
drg. Ferlina Diah
Ayu Yosi PA

SEKRETARIS
MUTU
Maulida Ahda
Rizkia S.Gz

MAN. KOMPLAIN MAN. RESIKO

TIM AUDIT INTERNAL TIM SURVEY
Vidha Yulianti,
Apt.A.Hadi Azhari,S.Farm Budi Amarullah Sri Suhartanti,AM.Keb
S.Kep, Ns

KESELAMATAN KOMITE PPI MAN.

PASIEN COVID19
Hj. Nany
Dwi Basuki, Amd. Haris Prassetyo,
Safitri, AMK
Kep SKM

BAB 4
BAB 1 BAB 2 BAB 3 BAB 5
Sri Nurhayati,
H. Ramadhani, SKM Haris Prasetyo, SKM dr. Hj. Surayya Apt.A.Hadi Azhari,S.Farm
AMd.Keb

Lampiran 3
Nomor :
 Tanggal : 5 Januari 2023

STANDAR KOMPETENSI TIM MUTU PUSKESMAS TIRTA JAYA

No. Jabatan Standar Kompetensi

1. Kepala Puskesmas Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah sarjana
(S1).
b. Memiliki kompetensi manajemen kesehatan
masyarakat.
c. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
d. Telah mengikuti pelatihan manajemen
puskesmas.
2. Ketua Mutu Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah sarjana
(S1).
b. Memilliki kapasitas untuk mengelola mutu,
keselamatan pasien, manajemen resiko, dan
PPI.
c. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
d. Telah mengikuti pelatihan tata kelola mutu.
e. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
3. Sekretaris Mutu a. Pendidikan minimal diploma (D3).
b. Mampu mengoperasikan komputer.
c. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
d. Mampu mengelola dokumen.
e. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
4. Ketua Tim Audit Internal a. Pendidikan minimal diploma (D3).
b. Mampu mengoperasikan komputer.
c. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
d. Telah mengikuti pelatihan audit internal.
e. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
5. Ketua Tim Survey Kepuasan a. Pendidikan minimal diploma (D3).
Masyarakat b. Mampu mengoperasikan komputer.
c. Mampu menganalisa data hasil survey.
d. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
6. Ketua Tim Penanganan Keluhan a. Pendidikan minimal diploma (D3).
Masyarakat (Komplain) b. Mampu mengoperasikan komputer.
 c. Mampu menjaring keluhan masyarakat.
d. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
7. Ketua Tim Manajemen Resiko Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah diploma
(D3).
b. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
c. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
8. Ketua Tim Keselamatan Pasien Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah diploma
(D3).
b. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
c. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
9. Ketua Tim PPI Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah diploma
(D3).
b. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
c. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
10. Ketua Tim COVID Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah diploma
(D3).
b. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
c. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
11. Ketua Pokja Admen a. Kepala tata usaha.
b. Masa kerja di pusksmas minimal 2 tahun.
c. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
12. Ketua Pokja UKM Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Tingkat pendidikan paling rendah diploma
(D3).
b. Pernah menjadi koordinator / pelaksana
kegiatan yang melibatkan lintas program di
puskesmas.
c. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
d. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
13. Ketua Pokja UKP Tenaga kesehatan dengan kriteria sebagai berikut :
a. Dokter.
b. Masa kerja di puskesmas minimal 2 tahun.
c. Memiliki STR yang berlaku.
d. Memiliki SK dari kepala puskesmas.
Lampiran 4
Nomor :
Tanggal : 5 Januari 2023
 TUGAS POKOK, FUNGSI DAN URAIAN TUGAS TIM MUTU

PUSKESMAS TIRTA JAYA

A. Kepala Puskesmas
1. Tugas Pokok : Menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sebagai kepala
puskesmas.
2. Fungsi : Bertanggung jawab untuk menjamin pelayanan yang bermutu di
puskesmas.
3. Uraian Tugas :
a. Menetapkan sistem manajemen mutu puskesmas.
b. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan manajemen mutu puskesmas dan
sasaran mutu kinerja.
c. Mengesahkan pedoman mutu pelayanan dan upaya pelayanan.
d. Mengesahkan Standar Operasional Prosedur.
e. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan.
f. Menyediakan sumber daya manusia (SDM) serta sarana dan prasarana yang
dibutuhkan dalam penerapan sistem manajemen mutu.
g. Mengesahkan komitmen mutu pelayanan puskesmas.
h. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan berkesinambungan di dalam
sistem manajemen mutu puskesmas.
B. Ketua Tim Mutu
1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan peningkatan mutu puskesmas sesuai
dengan standar yang berlaku.
2. Fungsi : Melakukan penjaminan mutu dalam proses dan hasil.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu.
b. Menyusun indikator mutu admen, UKM dan UKP.
c. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program peningkatan
mutu.
d. Memantau seluruh pelaksanaan program peningkatan mutu.
e. Mengevaluasi seluruh pelaksanaan program peningkatan mutu.
f. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
g. Melaksanakan kegiatan rapat tinjauan manajemen dua kali dalam setahun.
h. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi surveyor akreditasi dan tim
pembimbing Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Laut.
i. Melakukan koordinasi tentang program keselamatan pasien.
j. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan
kendali mutu.
 k. Menerapkan dan memelihara sistem manajemen mutu puskesmas.
l. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam pelaksanaan
sistem manajemen mutu puskesmas dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh staf
puskesmas.
m. Menerapkan dan memelihara SOP pengendalian dokumen dan SOP pengendalian
rekaman.
n. Memastikan efektifitas pengendalian sistem manajemen mutu puskesmas sesuai
persyaratan mutu puskesmas.
o. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada Staf terkait
C. Sekretaris Manajemen Mutu
1. Tugas Pokok : Membantu ketua tim dalam melaksanakan kegiatan peningkatan
mutu puskesmas sesuai dengan standar yang berlaku.
2. Fungsi : Melaksanakan kegiatan pengelolaan dokumen mutu.
3. Uraian Tugas :
a. Membantu ketua tim mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait.
b. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan
kinerja puskesmas.
c. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan, perlindungan, pengambilan
masa simpan dan pemusnahan catatan mutu.
d. Menerapkan dan memelihara sistem manajemen mutu puskesmas.
e. Penyusunan dokumen regulasi internal puskesmas yang didukung oleh regulasi
dokumen eksternal yang berupa peraturan perundang-undangan dan pedoman-
pedoman yang diberlakukan oleh kementrian kesehatan, dan organisasi profesi
yang merupakan acuan bagi puskesmas dalam menyelenggarakan manajemen
puskesmas.
f. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
D. Tim Audit Internal
1. Tugas Pokok : Melakukan penilaian terhadap kesesuaian sumber daya, proses
pelayanan, dan kinerja pelayanan administrasi dan manajemen, UKM dan UKP
sebagai dasar untuk melakukan perbaikan mutu dan kinerja
2. Fungsi : Melakukan identifikasi dan meminimalisasi resiko
3. Uraian Tugas :
a. Membuat pedoman audit internal.
b. Membuat SOP audit internal.
c. Membuat perencanaan jadwal pelaksanaan audit internal.
d. Mendokumentasikan kegiatan audit internal.
E. Tim Survey Kepuasan Masyarakat
1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan survey kepuasan masyarakat terhadap
pelayanan yang diberikan.
 2. Fungsi : Melaksanakan pemantauan kepuasan pelanggan.
3. Uraian Tugas :
a. Membuat perencanaan survey identifikasi kebutuhan masyarakat.
b. Membuat perencanaan survey kepuasan pelanggan.
c. Melaksanakan kegiatan survey sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat.
d. Mengumpulkan, mengolah dan menganalisa data hasil survey.
F. Tim Penanganan Keluhan Masyarakat / Komplain
1. Tugas Pokok : Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan pengaduan masyarakat
terhadap pelayanan yang diberikan.
2. Fungsi : Melaksanakan kegiatan penangan keluhan / komplain.
3. Uraian Tugas :
a. Menerima, mencatat, menilai dan melaporkan keluhan masyarakat terhadap
pelayanan yang diberikan kepada ketua tim manajemen mutu melalui kotak saran
yang diperiksa secara berkala maupun melalui nomor telpon yang secara langsung
disampaikan oleh pasien.
b. Menginventarisir dan mengelola hasil pelayanan penanganan pengaduan.
c. Melakukan koordinasi dengan unit terkait dalam rangka penanganan pengaduan di
lingkungan Puskesmas Tirta Jaya.
d. Menyiapkan laporan pelayanan penanganan pengaduan yang akan disampaikan
dalam rapat tinjauan manajemen.
e. Mengembangkan dan mengimplementasikan kebijakan-kebijakan yang baik
dan sesuai, prosedur-prosedur yang diperlukan dan proses untuk
mengetahui dan merespon keluhan / komplain pasien.
f. Menentukan batasan waktu yang sesuai untuk menyelesaikan keluhan / komplain.
g. Mengadakan pertemuan untuk menganalisis keluhan / komplain yang diterima,
menentukan penyebab masalah serta membuat rencana tindak lanjut untuk
mengatasi masalah tersebut.
h. Melakukan umpan balik rencana tindak lanjut kepada pasien secara langsung dan
menempelkan rencana umpan balik tersebut di papan pengumuman atau
menyampaikannya di sosial media Puskesmas Tirta Jaya.
G. Tim Manajemen Resiko
1. Tugas Pokok : Mengidentifikasi dan mengendalikan resiko.
2. Fungsi : Melaksanakanan program manajemen resiko.
3. Uraian Tugas :
a. Mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko dengan kepala puskesmas, semua
anggota staf medis, semua pegawai dan dengan pihak luar puskesmas.
b. Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun informal antara
manajemen risiko profesional dengan semua unit layanan struktural dan
fungsional puskesmas serta fungsi lain di dalam dan di luar puskesmas.
 c. Sebagai penghubung antara program manajemen risiko dan staf medis, membantu
manajemen risiko dalam koordinasi kepada para dokter, untuk memastikan bahwa
organisasi melakukan clinical appointment staf medis, kredensial, cilinical
privilege dan prosedur disiplin telah dilakukan sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
d. Membuat rencana kerja manajemen resiko di Puskesmas Tirta Jaya.
e. Menerima, menganalisa, mengevaluasi serta menindaklanjuti daftar resiko yang
diberikan oleh penanggung jawab unit lainnya.
f. Menerima dan menganalisa temuan resiko yang berasal dari luar.
g. Memantau dan mendorong semua petugas untuk melaksanakan manajemen
resiko.
h. Melaporkan hasil temuan, melakukan diskusi dan menindaklanjuti hasil diskusi
dalam rapat tinjauan manajemen.
H. Tim Keselamatan Pasien
1. Tugas Pokok : Mengembangkan program keselamatan pasien di Puskesmas Tirta
Jaya.
2. Fungsi : Melaksanakan program keselamatan pasien sesuai dengan standar
yang berlaku.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang keselamatan pasien untuk
ditetapkan oleh kepala puskesmas.
b. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program keselamatan pasien melalui
pertemuan berkala.
c. Membuat laporan pelaksanaan program.
d. Memimpin pelaksaan analisa KTD, KNC dan KPC.
e. Melaksanakan koordinasi antar program bila terjadi KTD.
f. Berkoordinasi dengan unit atau program lainnya dalam perencaan kebijakan
penanganan kejadian dan transfer informasi kepada seluruh petugas.
g. Membuat dan merevisi SOP koordinasi dan transfer informasi.
I. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
2. Tugas Pokok : bertanggungjawab seluruhnya terhadap pelaksanaan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
3. Fungsi : Mengkoordinasikan semua pelaksanaan kegiatan program
pencegahan dan pengendalian infeksi.
4. Uraian Tugas :
a. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI.
b. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
c. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi.
 d. Memberikan konsultasi pada petugas puskesmas dan pelayanan kesehatan lainnya
dalam PPI.
e. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan alat,
penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan.
f. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan SDM puskesmas dalam PPI.
g. Bertanggungjawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait.
h. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI.
i. Melaksanakan pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk membahas
dan menginformasikan hal –hal penting yang berkaitan dengan PPI.
J. Tim COVID
1. Tugas Pokok :
2. Fungsi :
3. Uraian Tugas :
K. POKJA ADMEN
1. Tugas Pokok : Memberikan layanan yang bersifat ADMEN yang memenuhi
standar.
2. Fungsi : Merencanakan, melaksanakan, evaluasi, monitoring dan tindak
lanjut pelayanan yang bersifat ADMEN.
3. Uraian Tugas :
a. Menerapkan kebijakan kepala puskesmas, pedoman mutu, pedoman manajemen
dan upaya pelayanan.
b. Menyusun dan mengendalikan Standar Operasional Prosedur (SOP) serta
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
c. Menyusun rencana lima tahunan puskesmas.
d. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), tahunan yang memuat
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
e. Menyusun kerangka acuan kegiatan ADMEN.
f. Menyusun pedoman kerja kegiatan ADMEN.
g. Menyusun pedoman / manual mutu.
h. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu
yang berada dibawah tanggung jawabnya.
i. Melakukan evaluasi kinerja puskesmas.
j. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan serta melakukan
perbaikan secara terus menerus dalam rangka peningkatan kinerja Puskesmas.
k. Memelihara catatan mutu pelayanan admen.
L. POKJA UKM
 1. Tugas Pokok : Memberikan layanan yang bersifat UKM yang memenuhi
standar.
2. Fungsi : Merencanakan, melaksanakan, evaluasi, monitoring dan tindak
lanjut pelayanan yang bersifat UKM.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun Standar Prosedur Operasional (SOP) dan dokumen lain yang
berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung jawabnya yang
berorientasi pada sasaran.
b. Menyusun pedoman kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
c. Menyusun kerangka acuan kerja untuk masing masing UKM Puskesmas.
d. Menyusun rencana kerja tahunan, tribulanan dan bulanan untuk masing masing
UKM Puskesmas yang mengacu pada pedoman dan kebutuhan masyarakat.
e. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja kepada unit terkait
baik lintas program maupun lintas sektor.
f. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas kinerja UKM.
g. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
serta mengadakan perbaikan secara terus menerus terhadap kinerja UKM.
h. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan hak dan kewajiban sasaran
UKM.
M. POKJA UKP
1. Tugas Pokok : Memberikan pelayanan yang bersifat UKP yang memenuhi
standar
2. Fungsi : Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan, evaluasi
monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat UKP.
3. Uraian Tugas :
a. Menyusun kebijakan dan keputusan kepala puskesmas tentang pelayanan klinis
dan pedoman pelayanan klinis puskesmas.
b. Menyusun dan mengendalikan Standar Operasional Prosedur (SOP) Klinis dan
dokumen lain yang berkaitan dengan aktifitas yang berada dibawah tanggung
jawabnya.
c. Menyusun standar pelayanan klinis, kerangka acuan kegiatan, alur pelayanan
klinis.
d. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf terkait.
e. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang pelayanan klinis,
sarana pelayanan klinis yang tersedia dan semua hal yang menyangkut pelayanan
klinis Puskesmas Puskesmas Tirta Jaya di tempat pendaftaran, tempat pelayanan
dan pihak terkait. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem
manajemen mutu yang berada dibawah tanggung jawabnya.
f. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis proses yang terkait
dengan masing-masing unit pelayanan dengan melakukan survey,
mengidentifikasi kebutuhan pasien, evaluasi dan melaksanakan upaya tindak
lanjut.
g. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan, meminimalisasi resiko dan
melakukan perbaikan secara terus menerus.
h. Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh masing-masing unit
pelayanan klinis.
i. Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tirta Jaya

Rita Hidayati, S.ST

Penata Tk.I / III.d
NIP 19740516 200501 2 011