Dolor en gatos

Fisiopatología
y
Diagnóstico
Profa. Adja. Nadia Crosignani
MSc. PhD.
Importancia de los Felinos

• ↑ popularidade del gato como animal

de compania (70 millones entre USA Temperamento

t Canadá) Respuesta al stress

• Castrados Particularidades
metabólicas
• Menos analgesia que perro…

• Evaluación del dolor en cada

consulta

• Desafio analgésico 2
Plan Analgésico

• Cuidado (enfermería)
• Cambios en el ambiente
• Manejo Cat Frendly
• Plano analgésico junto con el tutor

• No se extrapola de perros
• Estudios PKPD en gatos
• Falta implementar uso de escalas de dolor validadas
• Poca analgesia para casa

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Journal of Feline Medicine and Surgery (2022) 24, 4–30
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 ANTINOCICEPÇÃO DESCENDENTE

• GABA
• Glicina
• Serotonina
• Norepinefrina
• Opiáceos endógenos

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Monteiro e Steagall, 2019
Conceitos

Monteiro e Steagall,
17 2019cc
Cervero, F. & Laird, J.M.A.
18 (1996)
19
Comunicação na Terapia da dor

Vaisanen et al.,20 2008

Hugonnard M. et21al, 2004
Porque es tan importante diagnosticar dolor?

• Oligoanalgesia
• Bienestar animal
• Parte de todo examen físico

• Gran avance en los últimos años: escalas validadas

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Stegall & Monteiro, 2019; Travallini & 23
Luna 2020.
Qué estamos evaluando?
3 dimensiones del dolor

1. Sensorial discriminativa: intensidad del dolor, localización y

duración
• Examen físico,
• Historia clínica,
• Conocimiento de comportamientos de la especie
• Uso de escala de dolor

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2. Motivacional afectiva: consecuencias
emocionales del dolor. Cambia la percepción del
dolor por parte del paciente. Cuidado en el manejo,
ambiente.

3. Cognitiva evaluativa: experiencias previas.

Dificil de evaluar

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 Propiedades mecánicas,
Relacionada con las
térmicas DOLOR
El sufrimento, el miedo, la
y espaciales.
experiencias previas
tensión y la ansiedad
Localización y que
que modifican la
envuelve
calificación deleldolor
dolor
respuesta al
Respuestas neurovegetativas
MULTIDIMENSIONAL estímulo doloroso
Alteraciones
comportamentales
Sensorial-discriminativa
Cognitiva-evaluativa
Motivacional-afectiva

Melzack & Torgerson, 1971

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Algunos facilitadores…
Lo que causa dolor en el hombre, también lo causa en los animales...

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Algunos facilitadores…
Lo que causa dolor en el hombre, también lo causa en los animales
El comportamiento es la principal herramienta para la evaluación del
dolor en los animales
Alteraciones fisiológicas de fácil cuantificación complementan la
evaluación del dolor
Los animales con dolor se benefician y responden favorablemente al
uso de analgésicos (analgesia de rescate)

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 Factores que dificultan la evaluación del dolor en
animales
• Las alteraciones fisiológicas y comportamentales no
son específicas del dolor
• Algunas alteraciones de comportamiento indicativas
de dolor no son obvias
• Es esencial la experiencia del observador
• Las escalas viabilizan una mayor precisión y
confiabilidad en la evaluación del dolor
• Evaluación detallada y en conjunto
• Las escalas deben ser validadas

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 VARIABLES OBJETIVAS

ALTERACIONES FISIOLÓGICAS ALTERACIONES METABÓLICAS

(FC, PA, f, T°, pupila) (glucosa)
ALTERACIONES NEUROENDÓCRINAS
(cortisol, catecolaminas, -endorfina)

TIENE USO LIMITADO

Pueden ser influenciadas por otros factores

además del dolor

Pero pueden ser útiles cuando

30 son integradas con....
Evaluación comportamental

 Conocimiento del comportamiento normal de la

especie
 Conocimiento del comportamiento normal del
animal en cuestión
 Conocimiento de las alteraciones
comportamentales de la especie frente a situaciones
dolorosas
Determinadas alteraciones comportamentales
pueden, a veces, no ser lo que esperamos

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Principais indicadores de dor em gatos

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Cada cuánto tiempo evaluar?
• 30 a 45 minutos pos quirúrgico
• A cada una hora primer período (esperar si animal esta dormindo,
alimentandose, limpandose, jugando)
• Hasta alta médica
• Entrenamiento del tutor para evaluar en casa

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www.animalpain.org

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Resgate ≥ 5 / 20

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Expressões faciais

• Ferramenta útil para diagnóstico de dor em diversas espécies

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• Resgate pontuação ≥ 4

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Monteiro e Steagall,
57 2019
Monteiro e Steagall,
58 2019
Feline Musculoskeletal Pain Index (FMPI)

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Client Specific Outcome Measures (CSOM)

• Tres actividades que el animal tenga dificultad en ejecutar

• Puntuación de 1 (sin problemas de ejecutar) a 5

(imposible de ejecutar)

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Gracias
Nadia Crosignani
+598 26284215
nadiacrosi@fvet.edu.uy
www.fvet.edu.uy