You are on page 1of 1

CHECKLIST PEMERIKSAAN APAR

No APAR : Kapasitas :
Lokasi : Tanggal Isi :
Jenis : Tanggal Kadaluarsa :

Tahun : 2018
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Selang
Pin Pengaman
Isi Tabung
Handle
Tekanan Gas
Corong Bawah
Kebersihan

Paraf & Tanggal


Pengecekan

Keterangan : √ Kondisi Bagus/Ok


x Kondisi Rusak/Butuh Perbaikan
Apabila rusak harap segera lapor ke Tim K3

CHECKLIST PEMERIKSAAN APAR

No APAR : Kapasitas :
Lokasi : Tanggal Isi :
Jenis : Tanggal Kadaluarsa :

Tahun : 2018
Item Check
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
Selang
Pin Pengaman
Isi Tabung
Handle
Tekanan Gas
Corong Bawah
Kebersihan

Paraf & Tanggal


Pengecekan

Keterangan : √ Kondisi Bagus/Ok


x Kondisi Rusak/Butuh Perbaikan
Apabila rusak harap segera lapor ke Tim K3

You might also like