COURS D’EMBRYOLOGIE L’IMPLANTATION

IMPLANTATION
I. Introduction :
 L’implantation du blastocyste consiste en sa fixation sur l’épithélium utérin, ensuite
son enfoncement dans la couche fonctionnelle de l’endomètre.
 C’est en moyenne entre le 7ème et le 8ème jour du développement embryonnaire, que
le blastocyste libre s’accole à la paroi de l’utérus (l’endomètre).
 Elle a pour but la mise en place des dispositifs de nutrition pour l’embryon.
 Pour que l’implantation se réalise, il faut à la fois un embryon de bonne qualité (sans
anomalie chromosomique), un équilibre hormonal satisfaisant et un endomètre de
bonne qualité.

II. Transformation de la paroi utérine :

Chez la femme, l’implantation s’observe vers le 21ème jour du cycle menstruel. A cet
instant, la paroi utérine est en phase sécrétoire :
o Un myomètre qui a subi un léger ramollissement.
o Les glandes endométriales prennent un aspect tortueux et se chargent en
glycogène et en mucus.
o Les fibroblastes du tissu conjonctif, de la couche fonctionnelle de l’endomètre,
sont hypertrophiés avec un œdème généralisé du chorion (réaction déciduale).
o Les artères hélicines de la couche fonctionnelle de l’endomètre deviennent plus
sinueuses.

Fig.1 : transformation de la muqueuse endométriale.

III. Mécanismes et aspects morphologiques de la nidation :

1. Apposition du blastocyste à la muqueuse utérine :
Lorsque le blastocyste se libère de sa zone pellucide, il entre en contact avec la
muqueuse utérine, en s'orientant face à l'endomètre du côté de son pôle
embryonnaire (coté du bouton embryonnaire).
2. Implantation superficielle du blastocyste :
 Le blastocyste se fixe à l’endomètre par le trophoblaste qui coiffe le bouton
embryonnaire.
 A ce moment, le trophoblaste se différencie en deux couches bien distinctes :
o L’une interne et cellulaire (mononucléée), c’est le cytotrophoblaste.
o L’autre externe multinucléée, c’est le syncytiotrophoblaste. Ce dernier
excrète des enzymes, responsables de l’érosion de l’épithélium utérin et du
tissu conjonctif de la couche fonctionnelle de l’endomètre.
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Trophoblaste
L’épithélium utérin

cytotrophoblaste

syncytiotrophoblaste.

Le chorion
(réaction déciduale)

Fig.2 Implantation superficielle du blastocyste.

3. Nidation du blastocyste :
 Le cytotrophoblaste, en profondeur, est le siège d'une activité mitotique
intense.
 En périphérie, le syncytiotrophoblaste (qui provient de la fusion des cellules
externes du cytotrophoblaste) est pourvu de capacités enzymatiques lytiques,
lui permettant de traverser la lame basale et de pénétrer dans le stroma sous-
jacent au contact des vaisseaux sanguins utérins.
Avec la pénétration du blastocyste dans l'endomètre, le syncytiotrophoblaste se
développe rapidement et lorsque la pénétration est complète, il va entourer
complètement l'embryon.
 Au milieu de la 2ème semaine du développement embryonnaire, le blastocyste a
pénétré dans l’endomètre, tandis que l’épithélium de surface se cicatrise par un
bouchon de fibrine.
Cicatrisation de l’épithélium

cytotrophoblaste

Lacune syncytiale

syncytiotrophoblaste.

Vaisseaux sanguins utérins

Fig.3 : schématisation des 1ers stades de la nidation.

IV. Anomalies du siège de l’implantation :

Dr.Aggoun.S