TRIAGE, EVAKUASI DAN

RUJUKAN
TRIAGE PRA HOSPITAL DAN INTRA HOSPITAL
 Hasil Belajar
Setelah mengikuti mata pelatihan ini peserta mamapu

Melakukan Triage Pra Hospital dan

Intra Hospital

Piki.14042014@gmail.com
Indikator Hasil Belajar
Setelah mengikuti mengikuti mata pelatihan ini peserta mampu

1 Menjelaskan konsep triage

2 Menjelaskan alir
triage

3 Melakukan triage
pasien
Piki.14042014@gmail.com
Materi Pokok & Sub Materi
1 Menjelaskan konsep triage
Defenisi triage pre/intra hospital
Prinsip seleksi korban
Kategori triage

2 Menjelaskan alir
triage
Simple Triage and Rapid Treatmen
(START)
3 Melakukan triage pasien

Piki.14042014@gmail.com
 Defenisi

Triage “trier” berasal dari bahasa Perancis yang

artinya adalah pengelompokan korban/pasien
berdasarkan berat ringannya trauma atau
penyakit serta kecepatan penanganan atau
pemindahan.
 Tujuan dari Triase

Dapat menangani korban/pasien

dengan cepat, cermat dan tepat
dengan sumber daya yang ada.
 TRIAGE
1 2

Triage Lapangan Triage Rumah sakit

https://www.idahocountyfreepress.com/news/mass-casualty-
incident-exercise-set-this-saturday-may-12-at-fenn/article
 PRINSIP-PRINSIP TRIAGE

“Time Saving is Life Saving (respon time diusahakan

sependek mungkin), The Right Patient, to The Right
Place at The Right Time serta melakukan yang terbaik
untuk jumlah terbanyak”
ATLS,student course Manual 7th Ed
https://www.semanticscholar.org/paper/Emergency-radiology-and-mass-casualty-of-a-mass-at-Bolster-Linnau
• Triase menjadi kunci utama supaya penanganan bencana mampu menyelamatkan jiwa sebanyak-
banyaknya.
• Dalam konsep sebagai penolong, bahwa semua korban bencana pastinya tak akan bisa kita
selamatkan, pasti ada yang tidak bisa tertolong karena tingkat keparahannya, namun tim penolong
perlu menolong yang bisa di tolong dengan segera sehingga mampu menyelamatkan yang survive.
Brooker. C (Editor). (2009). Ensiklopedia Keperawatan (Churchill Livingstone’s Mini Encyclopedia of Nursing), Penerbit Buku Kedokteran EGC.

https://www.jems.com/patient-care/innovative-approaches-to-
management-of-mass-casualty-incidents/
Einav S, Feigenberg Z, Weissman C, et al. Evacuation
priorities in mass casualty terror-related events. Ann Surg
2004; 239(3): 304-310.
Melalui http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC135
6226
Einav S, Feigenberg Z, Weissman C, et al. Evacuation priorities in mass casualty terror-related events. Ann Surg
2004; 239(3): 304-310. Melalui http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356226
• Dipilih kode warna sesuai tingkat keparahan & prioritas
untuk tujuan terapi dan transportasi.
• Dasar dari kartu dapat dirobek untuk menunjukkan
kategori pasien
• GREEN - P3
• YELLOW - P2
• RED - P1
• BLACK - P0 (DEAD)

15
 Kartu / Tag Triage

https://mlengsee.files.wordpress.com/2011
Proses Triage Cepat
Pasien berjalan

Ada cedera?

Tidak Ya

Prioritas 3
Tidak luka

Tidak di label

Ruang Tempat P3
tunggu
bagi non
cedera
17
 ABC – utk semua yg butuh tandu

Buka airway dg chin lift atau jaw thrust

Nafas Tak Nafas

Hitung respiratory rate Prioritas 0

<10/min
>30/min
Tempat jenazah sementara
Prioritas 1 Respiratory rate
10-30/min

P1 Area Nilai circulation

Check capillary refill

Memanjang Normal Prioritas 2

(>2 sec) (<2 sec)

P1 Area P2 Area 18
 PRIORITAS PERTOLONGAN

Sehari-hari Bencana
PRIORITAS PERTAMA (I, tertinggi )
MENGANCAM JIWA
Pemindahan : SEGERA
Deceased and Immediate
PRIORITAS KEDUA :
POTENSIAL MENGANCAM JIWA/
Pemindahan : JANGAN TERLAMBAT
Delayed
PRIORITAS KETIGA
TIDAK PERLU SEGERA
Pemindahan : PALING TERAKHIR
Minor
https://www.slideshare.net/puskesmasmojoagung/triage-presentation-735670
 Collecting Area

http://www.emdocs.net/pem-playbook-mass-casualty-incident-mci/
 Kuning

Merah Logistik
BOOM!

BOOM!
Orang
awam First
Rumah Polisi responder
Hijau

Call for help ! Transport

RS Rujukan
- PEMDA
• Sarana kesehatan - Swasta
Rumah sakit RUJUK TEPAT
Puskesmas
• Polisi JENIS CEDERA JARAK FASILITAS RS
• PMK
 DAERAH AMAN
DAERAH BAHAYA - obati
TRIAGE - kirim / rujukan
- Pilih-pilah
HOT ZONE
Treat
or send

Collect
and sort

Evakuasi
menjauhi
sumber
bencana

Pengaturan area (zoning) di lokasi bencana

 +
+ +

Evakuasi
menjauhi
sumber
+
bencana

Pengaturan akses masuk keluar

 Triage lapangan
1. Memilah, kategori-kan
2. Terapi cepat dengan sarana minimal
3. Rujuk tepat

Puskesmas

RS kecil

RS Kabupaten

Jenis FASILITAS RS
cedera JARAK
https://www.slideshare.net/puskesmasmojoagung/triage-presentation-735670
 TEAM LEADER
RESCUER KEAMANAN
KESEHATAN PUSKODAL
RAMED

DAERAH
MERAH

daerah M +
+
KUNING
RSDS
daerah
HIJAU

K +
RSI
+
H +
PKM
TRIAGE LAPANGAN +
M: KORBAN LABEL, MERAH – BERAT – TERANCAM JIWANYA
K: KORBAN LABEL KUNING – SEDANG
H: KORBAN LABEL HIJAU – RINGAN

MEDAN KEJADIAN
DAERAH MERAH – BAHAYA
DAERAH KUNING – KEGIATAN PENGAMANAN
DAERAH HIJAU - AMAN
 TRIAGE RUMAH SAKIT

SISTEM TRIAGE YANG DIGUNAKAN SAAT INI

• CTAS ( Canadian Triage and Acuity Scale )
• ESI ( Emergency Severity Index )
• ATS ( Australian Triage Scale )
• SATS ( South Africa Triage Scale )
 “ The Sickest People Are Treated First “
Merupakan prinsip dari triage rumah sakit berbeda dengan
triage bencana
“ Do the most good to the most people”
“Do the greatest good for the greatest number of PATIENTS
”
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557583/figure/article-93329.image.f1/
https://i.pinimg.com/originals/70/4d/07/704d07cc41519749924fbd3be113118c.gif
 TRIASE Dilakukan dengan

Konsep 7S
• See Through
• Say Hello
• Soft Touch
• Specific Questian and examination
• Syndrome interpretation
• Live saving management
• Send to Zone
Target Waktu pasien di triase < 3 menit

Step by step triage proses igd rscm hadiki habib dr

 Data yang dibutuhkan untuk mengambil
keputusan di triase

• Penilaian Visual
• Keluhan Utama
• 2-3 keluhan tambahan yang penting
•Diskriminator
•Tanda Vital dan pemeriksaan fisik spesifik

Step by step triage proses igd rscm hadiki habib dr

 Alur Pelayanan IGD

Rawat jalan
Dekontaminasi Rawat inap
Kamar operasi
SPGDT Zona Merah Rujuk balik
Kamar jenazah

Pasien
Triase Zona Kuning Discharge
datang

Non-SPGDT Zona Hijau

Isolasi
PKT

Emergency Response Time-1 <5 menit

Response Time Konsul <60 menit
Turn Around Time <8 jam

orientasi PPDS IGD RSCM New Era Juni 2021

 Fasilitas Pelayanan Kesehatan seperti Puskesmas, Klinik, maupun RS di
era pandemi COVID-19 akan sangat berbeda dengan sebelum adanya
COVID-19.

Rumah Sakit perlu menerapkan prosedur screening lebih ketat dalam

penerimaan pasien, pembatasan pengunjung/pendamping pasien,
kewaspadaan standar protokol PPI juga harus dilaksanakan sesuai dengan
prosedur.

Memisahkan pelayanan untuk pasien COVID-19 dan non COVID-19 agar

memberi rasa aman dan nyaman kepada pasien, penunggu/pengunjung,
maupun petugas kesehatan yang sedang bekerja serta mengurangi
terjadinya resiko infeksi nosokomial di Rumah Sakit
https://rskariadi.co.id/news/397/IGD-MODERN-DI-ERA-PANDEMI-COVID19/Artikel
ALAT PELINDUNG DIRI DI TRIAGE
 ALUR PASIEN INFEKSI

pasien dengan gejala klinis suspek covid 19

1. demam
2. sakit tenggorokan
3. kesulitan bernafas
4. batuk
5. hidung tersumbat
6. kesulitan bernafas
7. malaise atau nyeri otot
8. sakit kepala
probable covid 19
komfirmasi covid 19
keluarga dan pasien di edukasi terkait perawatan
isolasi covid 19 jika keluarga dan pasien setujuh
pasien di pindahkan ke ruang isolasi covid 19

IGD RSCM
Daftar Pustaka

1. Robertson-Steel I. Evolution of triage systems. Emerg Med J. 2006;23:154-6.

2. ATLS,student course Manual 7th Ed

3. Einav S, Feigenberg Z, Weissman C, et al. Evacuation priorities in

mass casualty terror-related events. Ann Surg 2004; 239(3): 304-310.
Melalui http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356226
4. https://www.idahocountyfreepress.com/news/mass-casualty-
incident-exercise-set-this-saturday-may-12-at-fenn/article
5. https://www.semanticscholar.org/paper/Emergency-radiology-and-
mass-casualty-of-a-mass-at-Bolster-Linnau
6. https://rskariadi.co.id/news/397/IGD-MODERN-DI-ERA-PANDEMI-
COVID19/Artikel
7. https://i.pinimg.com/originals/70/4d/07/704d07cc41519749924fbd3b
e113118c.gif
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557583/figure/article-
93329.image.f1
https://gambarkuterkeren.blogspot.com/2019/12/13