You are on page 1of 1

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH XI

Kantor Cabang ATAMBUA

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 024707030923P000001

*024707030923P000001*
FKTP : NUROBO(02470703)
Kabupaten / Kota :
KAB. MALAKA(0519)

Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH

Di : RSUD ATAMBUA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : YULIUS MANEK Umur : 57 Tahun : 15-Jul-1966

No. Kartu BPJS : 0002819231278 Utama/Tanggunan


Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Disease of appendix, unspecified (K38.9)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


04 September 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 04-Sep-2023

Jadwal Praktek : Senin : 07:30 - 14:00, 14:00 - 18:00


DR. CHANDRA MARIA DIMELIA I L
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 02-Dec-2023 MANEHAT

You might also like