DIAGNOSTICO POR ECOGRAFIA TERCERA EDICION Carol M. Rumack, M.D. Medical Education School of Medicine University of Colorado Health Science Center Denver, Colorado Sie R eae M.D. sand G Toronto General Hospital University Health Nevwork: Toronto, Ontario, Canada J. William Charboneau, M.D. Mayo Clinic Colle Consultant in ‘Mayo Clinic Rochester, Minnesota Directora adjunta Jo-Ann M. Johnson, M. 2DirectoresIndice ‘VOLUMEN 1 HISICA 10. La préstata_ 395 dn Tay Pert Be Fisica de los ultrasonidos 3 sper Bere Las glandulas suprarrenales 425 Wind Tartan Span Rie 2, Efectos biolégicos y seguridad 35 hr K Hall Bn Fate '3. Contraste con microburbujas para ecografia: ;dénde, como por que? 55 Ther Bae 2 El retroperitoneo y los grandes vasos 443, Dina Down 13 La pared abdominal 489 Kak 7 Noon Bn E Sr ber ey Boned. ovens was ECOGRAFIA ABDOMINAL, PELVICA ¥ TORACICA 4. Elhigado 77 Sipe Wilony Gi Wir 5. Elbazo 147, Prt MV on R Mahiony Deer Cope 6. Las vias billaes y la vesiculabiiar m Karo Ky Saphle R Win 7. Elpancreas 213 Mana dy Pal Fegan & Eltubo digestive 269 Siphee Wilon 9. Elaparato urinario 321 ead Thru Sep Wile Elperitoneo 503 roy E Hamby Spi RW 15 Ecografia ginecolégica 527 Sha len Srp R Woe 16, Neoplasia trofoblastica gestacional 589 Bee Pe ily Sepbonie ion v. Eltérax 603 Wile Bane 6 Blopsiay drenaje guiados ppor ecografia del abdomen ylapelvis 625 Thm Awa Willan Chron, aU Rainy jin Pee 19. ‘Trasplante de 6rganos 657 De inal y SepheneR Wikes Te _ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA (evaiarientonannaal Seay EtaRSoan Gian laparoscépica del abdomen 705 et pn Bei aniawr ive = a core ECOGRAFIA DE PARTES 27. Los vasos cerebrales PEQUENAS, ARTERIAS CAROTIDAS: ‘extracraneales 943 Y VASOS PERIFERICOS Botan. Cont a RSET os Sea eae SERENE On indice alfabético 1 sovuney2 : fe oocmrlaonsritmeYremr = Smeyme 27 ee ee 2%, Yn gene de a cor Ne tr au Else pec sete) ese 35. Ecografia del embarazo Sea ean Rea eae ets is land yy Cid Let Par Mii Merahvr. 38. 3. 40, an 2. 4 46. 4. w. La cabeza y el cerebro fetales 1237 La columna vertebral fetal a El térax fetal 1303 Goth Setved El corazén fetal 1 Hoa Bg Jey fon Fine El abdomen fetal dete A Cane Chine Coma 1323, 1365, wn EL aparato genitourinario fetal 1395, Karin Foo, Cie Manly Green sistema locomotor fetal 1425 Pls Cie, Dard Chet Sie Ung |. Hidropesia fetal 1459 ‘ruc Mal ign iri Determinacionesfetales: crecimiento fetal normal yanormal at Benny eer M, Dae 1493, Puntuacion del perfil biofisico 1513 (Onkipler Harman Evaluaclon Doppler en elembarazo 1527 Fave Alene Fn er Ibe ©? Kingdon Evaluacién ecogréfica de la placenta Frm Al Sa Vy Ii © Rng 1557 Ecografia cervical y parto prematuro Kahr zing 1583, 50. si. 53. 5 57. 58. 59. 60. Procedimientos invasoresfetales 1599 Frowaas McAuif,Jodan M.joben, (eg lesy Goth Srna CObtencién de imagenes cerebrales en neonatos y lactantes 1623 Cond Remake A. Dre 3. Doppler cerebral en neonatos y lactantes 1703, Gorge Tso Doppler cerebral en nifios 1723 Dany Bona} Ser |. Masas ceflicas y corvicales pedidtricas 1755 Since Ge, uma Sber abo So El conducto vertebral pedidtrica 1793 oa Barr Eltérax pedistrico 1829 See Gren, Jaen). Chare ley Rind Leer 1 higade y el bazo pediitricos 1839 Erinn y las gléndulas suprartenales pediatricos 1905 Die S Batok Hal ais El tubo digestivo pedistrco 1941 Sie Do Cone Halt Ecografia pévica pedistrica 1977 Hoe Ka Roce3 nace 1, Ecogratia osteomuscular (62, Ecogratiaintervencionista pediatrica 2035 pedidtrica 2061 nlc E Grn H. Tada Hee LD joao Indice alfabético 1I asaFisica DE LOS ULTRASONIDOS Christopher R. B. Merritt Esquema det capitnle ACUSTCA RSA, sien cra penmncon wes, Snetas Sensorless Be Repent seen amcor Sil cnn peace wie since deo aTTaercoes eneat ietsede ioe "recon bopper enancn Midottaimapenepedams Fuca? steam ingen aman ‘soa creat Contnaon pal rg Dope ae ecata 30 {ota hen epee caubao oe nie ee, Feta etna ne moods be aan Cee ponents) IMAPLIEACIONES CLINICAS See ERS som iosmioerecros Samos eles coceasa coon ‘ence Tn in pion gnc deo ess trom ens dace del cmc ‘Srna piers ene ede pein Ea ‘Means pecan ima ear pr ge ‘earn ona ees onc nad ‘sav om pr pecan nena a ‘Sj angunen Lp peared age de [eal kn er ru med dee ‘Shinde ime ely en Poin de ‘Raculdespislons ya panel (ES da cl a er ag Lae ‘So Rec mini dec comp eno ‘gos unecomnan de bia cn oor J ‘pene qu dan sri Ss po pede gin pais a debe conse os (estan der ince dean sc om ‘ecumenical pes psp pin he pena der kr Ii Eoh ee orca rue opel Si nema ev praia yi ps7 “itd po oro ems ‘Se pornos opts rsa “apace ce Dope be adc dip dee po te ies poral depp ens mde seasons ier pre fica Pa ei fpr cm tenors cee ylides Fay downs dels nes en ls Slap psi in ste cro do de aye [LIEB chr deel bj con da dope {Ee Talo dora de concn dose ‘Ee pam p S cranes uso de Seerumenal qed sna ala ‘Sasa gcd el eloconsciex ‘Spl fc ui ll de lo rs den ce ime thimgenpr seman de ee ‘Shndeljo atc de iananenal ey con le noe specin i ams lok ACUSTICA BASICA Longitud de onda y frecuencia Hida md cong meget lela fed sa procends compen eric ake ten deste op ot spline foc lee ne ard gsSemen alma sit Bieter ren efor donde sn gr 1) nla gue doe nde pein cn pana crm men ie eine mp Lv embisd pron en ene denen i dass prt mer elon. ‘Stan ene pos comsponine na xe tmp ties como longed dons emp Froepeeneoe eer mee eee ‘Lid Ls meni y pre mene a ‘Sime Sic exon per Tensei oT Spey at de een see he eaters see ‘capone koh 1 e100) © me (state = 00000 (opis) sain branes ita penn {cee ge 2 300 ke Si i sm a ay ie {Senn on de 5. fer da enn opis ons pc Esc, Propagadion del sonido La meri da pains ln del leer ‘gln dacs eo pulo denepgi nenie slp donde pp tv dd, Laon pre scape sen dia pepe ‘girs decide pcr ep (ods ‘erp el hd os Hey ‘Sc re tli ce een et imperial onde Ingle vcd 9g stole lems deposi vs el pb mh hyn por pide ac eed. La ‘Maa depp st ermine or we “ime ported ris camps Fie ee etc ks (dn Lave depo samen a a rote damper dead ae ‘st propeptide ona ieee tet ye retinres ‘Nfecota angi conde lpi ag 2 mc vd de poppin pe die ‘erm mucbler S apene fue wba de prove lei cic 0 nlc ce ‘Sel pom dee decane es or doe eral Auge et eon oro del ipo dk de do in in come pl ieee erie ea eoan ‘er unrlciel de ppg bscn diene ed ‘apm pce er on pur ‘ee sera omc den cate dc pain sa eed oe Tectnm fetes de Ms corpo ua (Gl deonde 0308 mm ences f= 150 mgm en exe cline rol co as ee FS a ae et erence (howe Geepercdcnbrrectn cle peo aman sei ca en ramen eer (Glacaa Sot rene mn plc decal [ny se mae erp a gu rahe ee rheto pine aos Susana ene ‘ero ger treed gr sey oro ede d wansducoe hora la nerve eflecance es 2233 Aeoes mel omy nfs por el pads Secret ‘See vba ed Impedancia acéstiea ‘ee izes eo inti deo omission. Selegeterrtentn aie comphementshonaginn: ‘Mencaoen metians queso pelo re (Secon dienes ropa ics een meas seis Baw ano repo een de ‘Sur rier ara don eid ‘tensa den cs pice cern dene rege sige dk ef parte de eee perhoon pede Fon sap am. =a ports Glen simp. ‘Grace dln merge rman sien. a pedantic en doerminas por oc wpe teed dem pl oe ‘endemic eo frsemp. pea pote of OL WGA Rie (40yog.001/1) = (109g 0900 = Bp er ny some enn oy space qu as cenit ee cree or SET Inge henner ob a eee “Semantic Yt ‘element eno oe igs), INSTRUMENTAL Loman men cn paral rede nigenes.A pear de ea comple a ere eel eee ie deans pp a panintcenpnese ny iel ii paw pene pan pe pean ah Saree eeaker reg a ‘TransmisorCita Fe eos seasons ° ebro de ntsc rac elon Eee plo eels ena nea ‘atu psn emp deed samp. Ele nin que pode spine ol esd ir or epee or ian a nl ‘Sinn de ln spas dg La may de os ‘ede lesb nc an conn orem Si da ne de ds secede dws de nme priapism ‘Spuecon dpb dng deta ela ‘tsp bia sume expe el pi Sab oops delowonilr acon ins ccc deb pie con taco cued opti de FHP). 1a FR? tris eel ee eh ‘Ela pul de lem y npr pr de ‘Selb segue poe sen tema ‘Saleen fms de ape cme Dope pon de ‘Sreenioe debe trsprdu epoalte prs igus hg spf dees 7 (Sebvanandcrd pl oe Pcie (Tenlerun FRPeue 1 Dae logs pnd ‘Set ene pled 1m Ror, ta PRP {EStdk pees orc yay vac snaps (Elsa amerde card poe aoe ‘Transductor Un tans un spate convene na oma de Cooper onsdes Eo endo ‘Sree ee dri no eke ee STEnbsaneree deepal dag dmaocor de ‘Sopsta dor uciooe Come ecg dlr pe Fortunes oes n palit ged cee: nace is cpr del sens 19: Aenuain ny er ceed cvs can de psn ‘So ction pr poe on tar deo fale plan pcre pio cabo orice Grito 880, or ole psseicr = Fal pda paid rcpnds unde famocen nema Tb ec spo sae pms pian cada conn ii pln don ijspan oer bind goede cna y comma ‘Secs pola a en de psn ‘ac er panini dota Ec pi ‘lc per napa pron sevde ‘ml oun ducer mh npc et ‘reece Lx pens posts race a itis eta we Sd eur pein nga tinue portend tin kon pa ‘Sm pla uc se cer Es Sint Can id oj cn on ‘ea ies pots sc ie cgi Doi “rece cud rein arse cain de ducal srt des ope iSeuescinde yin od Str por et mca ‘een Cuando cipal cone ae ‘Seto onan ings and eens Lae ‘Sere prefer pcs por dtnctr vine de Sima por td poppin dd mera tuner por pone bd os de cd pl (hemes en cays del apinos dice de iets ke por armed conns fees ‘ictal ane morc menos gue farce feces Erugp fo fusca pair ‘tw deerme coon taco de bende, ro por ame i conor el puedo po Soa perce aprendenw Pare Fea Lay sins moles de cgrala igtl enpla loge anc de asap. 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Final Cleon aimapnanivad deceives orem cl che ich, y nol Stematpicemanesurpoerietronse gunning aon od ‘Titec anpn debe poral Ex apes cdc cop inn “Ter io ccc iconp die egapna Fes delos uss 6 Sistemas Lata comin on ali Fra por ‘ul enn ba prin per dane ‘Sin rid ne pu de mei Prd ‘rena nae succes calr on pin ca or sem de eascore ore ‘So diene diane am rh pwns tea eo aa Tambien (Slama 2D eat dnd Mee ‘Semeelstnce e i cnasne deen ‘cre onigomons ope poner Ss es dod npr lees nd ‘Sa cr died hd seer ‘Repu utiane uncer on adept [ptm degen compo al en rma salen ‘Stemaslineoles oramicoreco ifigucin il cenplancan ‘secre esc po sob ‘Soca er deine mai pi por ‘Sev cnlcons csp pr erp La ‘Tirade de cts on ccd {fons Madan sch weec deoe ‘erm nd nu endfor expen ge ha dps a cao ‘tale mn ned in peed po dl entice Ea ns devin ners ‘Een parm el cmp del lag oe ‘ef psc asi ees > Feng cnn de cer el ae ‘Story sconces ls so Sistemas curvos {inna nae trmadt circomen pe ‘Sc aig gu coms camp vi de esc rlamere smn on nm eps te onal dar cation cfg care ‘mpl nile openness a seem pr enoncone bom ba) fev tannin doe ‘Sins pga a dc en co chi ‘Slugs y taney pedi, Setemas en fare Encore a cig mene de soe plo con nti ene pts ie EXcmpe devin ci rode madara ‘lnm cen dd ander con te seer ‘Sapa tijocoml son Aeon ep ite de sas der deren de rms postle dagen de leap eal time cn ics dinsines cae nc ie pide ve i 1-14) La ina en fo ‘ees pode mee dearer ‘daar eee elise vis co letra nose ance En em lett detentions de i ane pe ‘ucocn eninge de nop aos Sorte pein lr ps expan (cross cb leer do ae, (Specie cn err a deco Binds ‘Sttemas bidimensionoles spn ceases de nts ins ‘Ses pis npr il ou dd waht ems je man envi ene ‘El pcos meant bean den sie ‘Sern Soran nr dl re ln ‘uel pln pas omega nen tle EL {So declemenos muliisemaun xoq rio, U ‘evn pel candice Dw qe Spee ‘ron devas emo eto los bers foe pci uma my ec Cia (15 Eraonginsons car trorcineyy 0 pen plein de one lame tai isd pea epacninen ¥D Adler dos ‘Mena ine cr eg padre aio ceeded psig cf boat Sate perenne ey ‘epg np al ay grein di Selecelén del transductor {Le comic pn pec del nse ‘ordi ve opnin emia sci + (mccain devetcin pclembin a o t evencuren dase ete deanery dee anu pons dr snes imine co ‘Emm een Ean ay que eng Lumar cei de slants qu permit etltnelnprofdied dvd Praveen argu "Spon upton v se, mama ooe {petaincnme 13m de rnd race cmp Fea image cnre ley 1 Site Exe ‘encase nbn prs spent Serna: Se cnr prof ERS abdemen oes mire 12a Sem dela taper ponent sin fcc 225 MH $5 MEE Cound sees a ek aca on ‘i untudur deab eion roco (nly ea comes pind dead Presentacién y almacenamiento dela imagen Ea coaster nme Sin imins erld device Booyees por mama purines ef de apenas moa delve parol) ied ade Screw deen te ‘eer an scm snl igen ‘pomp ht gu pod Siteanael ‘Modos de imagen especiales Imogen arménica isis frre vei propatin de mg ek mine mh rain lo eons en, Combi pect! (opegnin mir ipide ed compoccte de prio eee. camporacitie eneraon orl Gopi SonCes CALIDAD DE LA IMAGENtn mins nth F}> 9 i ® ner movimento de net <9 8 c cus 129, fete Doppler, Obrint ea een a Seinepeerecmntn ce Sone dag pel cnc mimic, imran Gc ny ema mr eC ctee en in “esmolol ps anu ci etc el sm ob do de devin priser ‘ipo con devin dela cena Dopey Iden dps Darn Prone rom a linen ep Procesado y presentaclén de la senal Doppler ‘si vi poner pec Fa dein (afar eboinc obre iden laa dean odie ‘eri Doe alae css ect eh ‘Spo he acl ule plane oro ‘am nea, cee ude er ue oa eerie Lo a biel gor ‘Se dain Depa pene oem ‘an vale em Sem Bl pet oe Shc atl ern. Peeled feed plete deere Epes de ‘fends Dope eae repens ain on ‘po de esc Dyer posts ea ey boeieetla el omnes Societe pce ate Hee da uy ct dl eps ecg pon es trang de fee psn fn 32) Ea moc {puma amplod de cmp defence Rom n cede pn La pon dean mimes de ‘Sleds fcc ditt von pa conc el eo iss pes dno tuna pec a ssc co ajc inlaomerin sb odes or edie Dopp senpromn ci nce lp ise bapa 1-30), Ale el doen de [pew de Sarin de enc Dap de ends sen Dappled co ang inci onan Tote ps epee an Dope, Instrumental Doppler Teme onlempeim el My male paler tebe rtf Rare eta baryon on Se eee eaelomat nino dconeplnacn darters Seen ceameee cn ore Se cuticcces adel aimeeap Fle eos tases s enh 3.8 scene tapi Siar bec, ce a Bact mppmnon ent dc 0 Come Thera he eects Seta por wonder ‘Sic dice Sateen rt tients Sankfel 2D nfm dag Spc puieomnliry—lsmg diag patos en LIMITACIONES DE LA IMAGEN. DOPPLER CON FLUJO EN COLOR Sigler en mage GURA 1.24 Doppler en mode potenSURRELRIVERSSERCEAAET, —_veNTaIAS DEL DoppLeR EN ooo eee eee ae PoreNcia Sarareeencaeneteel Syeceartcogen rt mes NI non ees oN re ee eracia ee Doppler en modo potencia Uns ema epider fecunc mda gen Oop ojo ela esi dl jo ya ‘Timedeunmnpedecoons queens lupocacsis: Sadun gun 139, ‘eonlnde ntl Dopplr en ag ess ei de peel tic Semtattredn 3) Nc sacra terpretcin de asl Doppler ‘Fecitncn Ls umapen no spor inomcionrliconada Loe components de nformacin Dope qu eben Clacinne rasa et joy singen Dopetakane ay en epee essa cone ‘Sno ncn cmc met angled quran de pet cl son cuneate iEigmencon Dopp co jes ci set ss dviac Dep ingle Dope diac fem Encarta Dpromfnes epi dn ani ya) veo, ‘Sn eaque pure suse x ema en fre np dela eal opera nepal ‘ied cor ama Dapper en ms pen- Doppler ostnasd determina wean ene ‘Spent paral ad unser demi omogion» tam delim pre spp tl Deir ee ‘cowine deformananlecn sing Exscon. —edgetn se Spun mucrn svn lenge dedi i ddr Lede dun evn de ceca Dope mie: _indcamine aon cen maori dele ‘ perican eorsjone de ean en ‘enmode patencn) Fag lar Mien cetteed cet a tras consideraciones téenleas Aq mh i robe cn lps comin ade a pe crag Es open concrete yi iieei ca neepnt b CCAUSAS PRINCIPALES DE ARTEFACTOS DE IMAGEN DOPPLER. FRECUENCIA DOPPLER acme ist poe ar ‘taal setae por tp sanguine bie udtaeto de moc srcsareni mo Asin La sarncin deF0 arnt org {Errand ago ope sare or ec Dipl lair eater Anco porntsr ‘AMANO DEL VOLUMEN DE MUESTRA Frecuencia Doppler Un bpm de cpl Dopple Seca ahaa ‘Safe incl de asta Dope aan co di Aces pecan Esta ncercion hace qu ne atl ood = =e peroneal rene cnc doer Goninae src, Dare nap conor gc {perenne pr enamine npn em tena enamine ‘gun pun c esoay fc,pr pon ‘Shossdyeme dc donc a ppd deo ea pcs en lina de pop nde ‘Vole alsin despa mares de os ior eenen prom ure pus acer fg rman itm que Bevin drboe be porri (Eiht april orl qe dir ‘singe need vo merce oa bm ‘la reais de agen ig eens cen iia eal mai [Smaps Dopler psc n ide Mitre eaclmenterce pss cco coon teen sn bride ort prion cb Tincpecalapcni lew en ei {Se Depp con Bj en colon, Doppler en moda po Sense Gatonnaia on encode (ged plans qc dines maga nova ace SE ara) contend oe pel ‘mn nope al er mod deinen Consideraciones temporales 1a pec demo ceed ergo age te fede noe os et eet Feel dato depo dd sn i. onl sng mx wn mio pn in dc Lon tenis pak em cen age ee inn conn Lo Sar sr jn ke Pino psn cod qo na dea Timid dumps qe par ger (oder Ene ems pando tue ple de ‘ge err wes de mec de nage. 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