Premarital

counselling
clinic in
PHC

‫عيادة‬
‫إدارة تجربة المريض للصحة العامة‬
Patient Experience In Public Health ‫المشورة الطبية‬
Administration ‫قبل الزواج‬

presented by
Dr. Fatmah Maimani
‫طريقة عمل حساب في منصة صحة‬

‫الطبيب االخصائي للزواج الصحي ●‬

‫طريقة الدخول الى المنصة‬
‫طريقة الدخول الى المنصة‬
‫● يفضل احضار الب توب شخصي‬
 ‫‪Doctor patient relationship‬‬

‫● التحية‬
‫● السالم والمناداة‬
‫● التعريف بالنفس‬
‫● التعريف بالعيادة‬
‫● ابالغ الخبر السيء‬
‫● اإلجابة على مختلف أسئلة المراجعين‬
‫● األجانب غير مشمولين في العيادة‬
‫● العيادة ليست لعمل التحليل او سحب الدم بل لإلبالغ عن نتائج التحاليل‬
‫● إيقاف الهاتف‬
‫● عدم اصطحاب االطفال‬
‫امثلة عملية وتوضيح الية التعامل معها‬
Example No 1
 ‫‪Example No 1‬‬

‫● احد األطراف حامل منجلية او ثالسيميا واألخر سليم‬

‫● موافقة الطرف الحامل هي المطلوبة إلصدار الشهادة وموافقة الطرف السليم غير مطلوبة‬
‫● غالبا يحضر الطرفين الى العيادة‬
‫● نطلب دخول الطرف الذي وصلته (رسالة ‪ SMS‬بالتوجه لعيادة المشورة)‬
‫● بعد إبالغه بنتيجة التحليل نساله هل يرغب بإبالغ الطرف االخر وعند الموافقة يتم دخول الطرف السليم للعيادة‬
‫● في حال رغبة الطرف الحامل في إتمام الزواج نضغط زر(يرغب) ثم (تأكيد) ثم (ارسال) بدون طلب رمز‬
 ‫‪Example No 1‬‬

‫● احد األطراف مصاب انيميا منجلية او ثالسيميا واألخر سليم‬

‫● موافقة الطرفين مطلوبة إلصدار الشهادة‬
‫● غالبا يحضر الطرفين الى العيادة‬
‫● نطلب دخول الطرفين‬
‫● بعد إبالغهم بنتيجة التحليل نسالهم هل يرغبون بإتمام الزواج او ال‬
‫● في حال الرغبة باإلتمام سيصل رمز تحقق للزوج ورمز تحقق اخر للزوجة في نفس الوقت وهو يعتبر اثبات‬
‫على موافقتهم‬
‫● يتم ادخال الرموز المرسلة ثم الضغط على زر ارسال ثم تصدر الشهادة‬
Example No 1
Example No 2
‫‪Example No 2‬‬
‫● الطرفين حاملين لالنيميا المنجلية او الثالسيميا‬
‫● الدخول الى طبيب المختبر ووضع رقم الهوية والتأكد من‬
‫التشخيص‬
‫● ‪SCA trait : HbS <40%/ SCA affected: HbS‬‬
‫)‪(41%-70%‬‬
‫● ‪Thalassemia trait: HbA2> 4% and HbF 0.1-5%‬‬
Example No 2
 ‫‪Example No 2‬‬

‫● نقوم بإدخال الطرفين للعيادة‬

‫● بعد شرح المرض الوراثي الحاملين له ونسبة إصابة األبناء نسالهم هل لهم رغبة بإتمام الزواج او ال‬
‫● في حال عدم رغبة احد األطراف او كليهما في إتمام الزواج نضغط خيار ( اليرغب) للزوج او خيار( الترغب‬
‫للزوجة) ثم رز ارسال‬
‫● سوف يصل رمز لجوال الطرف غير الموافق على إتمام الزواج يجب إدخاله في المنصة في المكان المخصص‬
‫● بعدها يتم اغالق الملف‬
 ‫‪Example No 2‬‬

‫● في حال رغبة الطرفين في اكمال الزواج نضغط خيار ( يرغب) للزوج و خيار( ترغب ) للزوجة ثم رز ارسال‬
‫● ستظهر مسج في الشاشة ( تم تحويلهم للتثقيف الصحي)‬
‫● التثقيف الصحي لهذه الحاالت يتم في عيادة التثقيف الصحي في مركز فحص الزواج بمستشفى الوالدة واألطفال يوم‬
‫االربعاء أسبوعيا من الساعة ‪ 3-1‬مساء بإشراف ا‪ /‬سميحة يماني‬
‫● يجب التواصل مع ا‪ /‬سميحة اثناء تواجد الطرفين في العيادة لتحديد موعد ذهابهم للعيادة بالتنسيق معها ويجب ابالغها‬
‫بالتشخيص‬
‫● رقم ا‪ /‬سميحة‪0504775134:‬‬
‫● نستطيع معرفة عدد الجلسات التي اكملها الطرفين من خانة المثقف الصحي‬
‫● او عن طريق التواصل مع ا‪ /‬سميحة لمعرفة هل اكمل الطرفين الجلسات وهل تم النجاح في اقناعهم بعدم إتمام الزواج‬
‫وذلك الن هذه الحاالت داخلة في احصائيات العيادة‬
‫● احد الطرفين يسكن خارج مكة؟؟ التواصل مع المنسقة‬
Example No 2
Example No 3
Example No 4
 ‫التعامل مع الحاالت المصابة بالكبد الوبائي بي‬

‫يتم ابالغ الطرف المصاب لوحده بدون وجود الطرف السليم‬ ‫●‬
‫في حال عدم رغبة الطرف المصاب بالزواج يتم ضغط زر (ال يرغب) ثم ادخال الرمز الذي سيصل على‬ ‫●‬
‫جواله ثم رز االرسال وبذلك تم اغالق الحالة وال يتم ابالغ الطرف السليم حفاظا على سرية المعلومات‬
‫وخصوصية المريض‬
‫في حال رغبته في إتمام الزواج يتم دخول الطرف السليم الى العيادة وابالغه بنتيجة الطرف المصاب‬ ‫●‬
‫يتم شرح مرض الكبد الوبائي للطرفين من ناحية االعراض وطرق اإلصابة والمضاعفات وطرق الوقاية‬ ‫●‬
‫يقوم الطرف السليم بأخذ تطعيم الكبد الوبائي ‪ 3‬جرعات ‪ :‬الجرعة األولى اثناء تواجده في المركز الصحي‬ ‫●‬
‫والثانية بعد مرور شهر من الجرعة األولى‬
‫يحرص الطرف السليم على اخذ ورقة مختومة عند اخذه للتطعيمات‬ ‫●‬
 ‫التعامل مع الحاالت المصابة بالكبد الوبائي بي‬

‫بعد اخذ الجرعة الثانية يحجز الطرف السليم موعدا في عيادة المشورة الطبية عن طريق تطبيق صحتي‬ ‫●‬
‫عند حضوره للعيادة يتم الدخول الى منصة صحة و تعبئة الفراغات ثم ادخال الرمز ثم يتم اصدار الشهادة بعد اخذ‬ ‫●‬
‫الجرعة الثانية من التطعيم ويجب التأكيد الشديد على الطرف السليم ألخذ الجرعة الثالثة بعد مرور ‪ 6‬شهور من‬
‫الجرعة األولى ويفضل تأجيل الزواج الى إتمام جميع الجرعات‬
‫ننصح بعمل تحليل لقياس االجسام المضادة بعد انتهاء الجرعات وبعد مرور عشر سنوات ( اختياري وليس اجباري)‬ ‫●‬
‫يجب التعامل مع الطرف المصاب سواء رغب في إتمام الزواج او لم يرغب‬ ‫●‬
‫يجب التأكد من تسجيل الطرف المصاب في موقع حصن بلس حيث ان اغلب المختبرات تقوم بالتسجيل‬ ‫●‬
‫مختبر حراء ومختبر الوالدة‬ ‫●‬
‫مختبر النور ومختبر الفارابي‬ ‫●‬
‫التعامل مع الحاالت المصابة بالكبد الوبائي بي‬
 ‫التعامل مع الحاالت المصابة بالكبد الوبائي بي‬

‫التواصل مع منسقة البرنامج في حال وجود حالة غير مسجلة‬ ‫●‬

‫بعد التأكد من وجود الطرف المصاب في موقع حصن بلس يتم التواصل مع المراقب الصحي في المركز وتعبئة‬ ‫●‬
‫النموذج الخاص‬
‫المراقب الصحي سيقوم بالدور المطلوب منه وهو معرفة المخالطين للطرف المصاب القادم الينا في المركز‬ ‫●‬
‫الصحي والتواصل معهم لمعرفة اصابتهم‬
‫اما الطرف المصاب سيقوم الموظفون في الوزارة بالتواصل معه وعمل إحالة له الى عيادة االمراض المعدية‬ ‫●‬
‫في مستشفى الملك فيصل بمكة‬
‫استمارة تبليغ عن مرض معدي او اشتباه عن مرض معدي من العيادات‬
 ‫حاالت كبدي سي‬

‫يتم ابالغ الطرف المصاب لوحده بدون وجود الطرف السليم‬ ‫●‬
‫في حال عدم رغبة الطرف المصاب بالزواج يتم ضغط زر (ال يرغب) ثم ادخال الرمز الذي سيصل على‬ ‫●‬
‫جواله ثم رز االرسال وبذلك تم اغالق الحالة وال يتم ابالغ الطرف السليم حفاظا على سرية المعلومات‬
‫وخصوصية المريض‬
‫في حال رغبته في إتمام الزواج يتم دخول الطرف السليم الى العيادة وابالغه بنتيجة الطرف المصاب‬ ‫●‬
‫يتم شرح مرض الكبد الوبائي للطرفين من ناحية االعراض وطرق اإلصابة والمضاعفات وطرق الوقاية‬ ‫●‬
‫حتى تصدر الشهادة يجب على الطرف المصاب اخذ عالج لمدة ‪ 3‬شهور‬ ‫●‬
‫بعد انتهاء كورس العالج يحجز الطرف الذي تلقى العالج موعد في عيادة المشورة الطبية في مستشفى الوالدة‬ ‫●‬
‫حتى يتم إعادة تحليل الكبد الوبائي (‪) HCV RNA‬‬
 ‫حاالت كبدي سي‬

‫● يجب التأكد من تسجيل الحالة في حصن بلس‬

‫● يتم رفع ايميل رسمي الى منسق البرنامج الوطني لمكافحة امراض الكبد الوبائي في التجمع الصحي بمكة‬
‫المكرمة د‪/‬وليد بالجي ( ‪ )wballaji@moh.gov.sa‬وعمل نسخة لمنسقة برنامج الزواج الصحي‬
‫( ‪)fmaimani@moh.gov.sa‬‬
‫● يحتوي االيميل على المعلومات االتية‪ :‬االسم الرباعي‪ /‬الهوية‪ /‬رقم جوال المصاب ‪ /‬رقم اخر للتواصل‪ /‬مكان‬
‫اكتشاف اإلصابة‪ /‬تاريخ الميالد‪ /‬مقر السكن‬
‫● سيقوم المنسق بالتواصل مع الحالة وعمل موعد للمتابعة واعالج في مستشفى الملك فيصل او في مراكز الرعاية‬
‫الصحية التي تقدم العالج‬
‫● ويقوم كذلك بالتواصل مع المخالطين ومتابعة اجراء الفحوصات لهم وعالجهم في حال ثبتت االصابة‬
Example No 5
Example No 6
Example No 6
Example No 7
Example No 8
Example No 9
‫‪Example No 9‬‬
‫خلل في النظام‬
 ‫‪Example No 9‬‬
‫خلل في النظام‬

‫الخلل‪ :‬عدم ظهور خانة اخذ الشريك السليم التطعيم األول لفيروس الكبد الوبائي‬

‫الحل الحالي الى ان يتم تعديل الخلل في النظام‪ :‬ال يتم الضغط على أي ايقونة الى ان يتم تطعيم الطرف السليم‬
‫جرعتين من لقاح الكبد الوبائي بي واحضار ما يثبت ذلك‬
Example No 10
Example No 10
 ‫‪Example No 10‬‬
‫خلل في النظام‬

‫● الخلل‪ :‬عند الضغط على ايقونة ترغب في الزواج او يرغب سيتم تحويل الحالة الى جلسات التثقيف وهي ال‬
‫تحتاج الى الجلسات الن المرض المصابين به ليس انيميا منجلية وليس بيتا ثالسيميا‬
‫● وهذا يؤدي الى ارتفاع المؤشر مما يؤثر سلبا على إحصائية مكة المكرمة‬
‫● الحل الحالي الى ان يتم تعديل الخلل في النظام‪ :‬اذا كان المصاب عمل التحليل في مراكز فحص الزواج بمكة يتم‬
‫التواصل مع المنسقة قبل الضغط على االيقونة‬
‫● اذا كان المصاب عمل التحليل خارج مكة ال يوجد حل‬
Example No 11
‫‪Example No 11‬‬
‫خلل في النظام‬

‫● الخلل‪ :‬عند الضغط على ايقونة ترغب في الزواج او يرغب‬

‫سيتم تحويل الحالة الى جلسات التثقيف وهي ال تحتاج الى‬
‫الجلسات الن المرض المصابين به ليس انيميا منجلية وليس‬
‫بيتا ثالسيميا‬
‫● وهذا يؤدي الى ارتفاع المؤشر مما يؤثر سلبا على إحصائية‬
‫مكة المكرمة‬
‫● الحل الحالي الى ان يتم تعديل الخلل في النظام‪ :‬ال يوجد حل‬
 KPI

● Number of high risk cases received counselling at premarital clinic at PHC/

Total number of high risk cases discovered to be positive and need counselling

● Number of high risk couple consented for marriage despite counselling at PHC/
Total number of high risk couples received counselling at PHC
 Registration in Raqeem

● Chef complain: routine general health check up of defined subpopulation

● ICD 10:
● Plan of care:
● Goal: safe marriage , continue marriage procedures
● Intervention: he is carrier and his wife is normal
● Allergy
● catchment area: Communicable diseases:
● Hematological disease:
Thank you