Indice

Introduccin
Las infecciones respiratorias agudas son eventos de alta frecuencia en la poblacin. Las que revisten mayor riesgo vital son las Neumonas, especialmente las del adulto mayor, por ser este grupo poblacional altamente susceptible debido a las condiciones propias del envejecimiento que en ltimo trmino limitan la capacidad de defensa a los microorganismos. La neumona es una patologa claramente ambulatoria, donde fcilmente se puede verificar un examen radiolgico. Su tratamiento se da basado en los resultados del examen, tratndolo con antibiticos.

Neumona
La neumona es una patologa donde ocurre una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado, adems es una enfermedad comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud del individuo

Etiologa
Hay causas principales de la neumona, como Bacterias, Virus, hongos, y Otros agentes, como agentes qumicos. Contina siendo una enfermedad frecuente con importante mortalidad y morbilidad, dado que no es una enfermedad de declaracin obligatoria es difcil obtener datos fidedignos de mortalidad. Es una patologa prevalente. Es la infeccin que compromete el parnquima pulmonar producida por la invasin de microorganismos de adquisicin extrahospitalarios. Representa del 3 % al 5 % de las consultas en atencin primaria. Es la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa. Es la principal causa de deceso en los adultos mayores de 80 aos. El 20 % de las neumonas en los adultos mayores requieren de hospitalizacin.

Sntomalogia
Los sntomas que sugieren neumona incluyen fiebre acompaado de tos, produccin de desgarro, pleuresa , disnea ,fiebre, escalofros , sudoracin,FREC. Cardiaca >100/min. Dolor torcico, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, Falta de apetito, debilidad y malestar general. Sntomas similares pueden ser acusados por bronquitis, sinusitis y una variedad de patologas no infecciosas. Los pacientes adultos mayores a menudo tienen pocos sntomas y menos fiebre que los jvenes. Muchos de los pacientes con neumonia son tratados en forma ambulatoria y no requieren mayores estudios que una radiografa de trax para establecer el diagnstico.

Tratamiento

El tratamiento de la neumonia debe ser emprico, debe administrarse muy temprano y debe basarse en factores epidemiolgicos, edad, como morbilidades y exposicin. En principio, las guas de tratamiento para el paciente son iguales que las usadas en adultos ms jvenes. El tratamiento emprico debe ser administrado de inmediato y con antibiticos que tengan buena penetracin pulmonar y una alta biodisponibilidad Dentro de los tratamientos hay farmacologicos que generalmente su tiempo de tratamiento es de 7 a 10 con antibioticos segn indicacion ,y los no famacologicos,como medidas generales como reposo,hidratacin adecuada.

1. Si se trata de un caso de infeccin bacteriana, es con antibiticos; sin embargo, si la neumona es causada por un virus, los antibiticos no son efectivos. En algunos casos, es difcil distinguir entre neumona bacteriana y viral, de tal manera que se pueden prescribir antibiticos, adems con la ayuda de esteroides. 2. Terapia respiratoria (palmo-percusin) y nebulizaciones. 3. Consumir mucho lquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. 4. Controlar la fiebre con antipirticos ( no usar aspirinas en nios)

EXAMENES DE LABORATORIO Y COMPLEMENTARIOS: 1.Radiografa de trax 2.Gram. y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los sntomas 1. Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumona poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulmn. 2. Gasometra arterial para verificar qu tan bien se est oxigenando la sangre. 3. TC de trax 4. Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea los pulmones Pruebas Invasivas: Se puede proceder a la realizacin de una broncoscopia para determinar la patogena y recoger de muestras

Cuidados de enfermera

Complicaciones
5. Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.

6. Derrame pleural 7. Empiema 8. Absceso pulmonar 9. Siembra metastsica 10. Atelectasia 11. Coagulacin intravascular diseminada (Gramnegativos) 12. Trombocitopenia (Influenza)
13. Sepsis

Prevencin
Evitar microaspiraciones nocturnas (cuidados posturales, administracin de procinticos para evitar el reflujo gastroesofgico) Potencializar el reflejo tusgeno y deglutorio (IECAS) Fortalecer higiene oral. Fomentar lavado de manos y correcto aseo de utensilios de alimentacin Evitar el abuso de antibiticos y medicamentos anticidos que tienden a seleccionar una flora orofarngea ms resistente y agresiva.

Conclusin
La neumona en el adulto mayor es una enfermedad prevalente que presenta caractersticas clnicos epidemiolgicos, evolucin y pronsticos particulares. Se asume como comunidad que tenemos que tener cuidado con nuestro medio ambiente y calidad de vida para no perjudicar a los mas vulnerables que son los nios y los adultos mayores. La neumona en el adulto mayor se adquiere principalmente en los tiempos de frios. Es cuando mas debemos estar atentos a los brotes de virus

Bibliografa