CURSO VIRTUAL “MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DEL RIESGO

CARDIOVASCULAR EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (EDICIÓN 2022)”

Justificación
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), existe un déficit de siete millones de trabajadores
de salud en el mundo y para el 2035 se estima que el déficit llegará a 13 millones. Las Américas tienen un déficit
aproximado de medio millón de médicos, y estos tienen una carga significativa de tareas. Adicionalmente, el
personal de salud tiene una alta rotación entre los centros de APS en la Región y carece, en la mayoría de los
países, de recursos gratuitos de capacitación de alta calidad, incorporados en un marco regulatorio de
entrenamiento y educación que asegure la certificación de capacidades.

La Iniciativa HEARTS en las Américas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), conociendo las
necesidades y demandas que tienen los equipos médicos en la APS y su alta rotación en los diferentes centros
asistenciales, ha producido el curso virtual “Manejo de la hipertensión arterial y del riesgo cardiovascular en
la atención primaria de salud (Edición 2022)”, el cual es una herramienta educativa diseñada para facilitar la
capacitación de todos los miembros del equipo de salud, con énfasis en los equipos de enfermería,
farmacéuticos y otros profesionales de la APS, además del personal médico.

Este curso virtual aborda la necesidad de entrenar de manera continua, innovativa, no convencional, con
información actualizada, organizada en diversos módulos y basada en las mejores prácticas mundiales. El curso
es un instrumento de entrenamiento y aprendizaje preparado por un grupo de docentes con una sólida
formación, experiencia clínica, docente y en la implementación de la Iniciativa HEARTS.

HEARTS en la Américas es una iniciativa de los países, liderado por los Ministerios de Salud con participación de
los actores locales y acompañado técnicamente por la OPS. La Iniciativa busca integrarse de manera armónica y
progresiva a los servicios de salud ya existentes para promover la adopción de las mejores prácticas mundiales
en la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares (ECV). La prioridad es mejorar el desempeño
de los servicios a través del mejor control de la hipertensión y la promoción de la prevención secundaria con
énfasis en la atención primaria de salud. HEARTS se está implementando y expandiendo en 32 países de la Región

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para incluir más de 3000 centros de salud, que en conjunto cubren aproximadamente 30 millones de adultos en
las áreas de captación respectivas. HEARTS será el modelo de cuidados para el manejo del riesgo cardiovascular
incluyendo la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia, en la atención primaria de la salud en la Región de las
Américas para el 2025.

Objetivo general
Proveer las bases teóricas necesarias para contribuir a mejorar el desempeño clínico de los equipos del primer
nivel de atención en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con hipertensión arterial,
haciendo énfasis en la evaluación del riesgo cardiovascular y la utilización de la vía clínica de HEARTS para reducir
las tasas de inercia terapéutica y promover el tratamiento integral de los pacientes.

Competencia
Al finalizar el curso, la persona será capaz de seguir los pasos necesarios para tratar a los pacientes hipertensos
de acuerdo con su riesgo cardiovascular y siguiendo las pautas del protocolo contenido en la vía clínica de
HEARTS.

Audiencia objetivo
Este curso está dirigido a todos los miembros del equipo de atención primaria de la salud (APS), incluyendo
personal médico y de enfermería, farmacéuticos y otros profesionales del primer nivel de atención. Asimismo,
internos, residentes y otros especialistas en formación pueden beneficiarse. El curso es un instrumento
complementario para la enseñanza de pregrado en las escuelas de medicina y de enfermería, por lo que se
exhorta a los docentes y los departamentos docentes a que hagan uso de este valioso recurso.

Duración
25 horas. Se sugiere que los participantes revisen las bibliografías recomendadas que son lecturas
complementarias basadas en evidencia, siendo una fuente valiosa de conocimiento.

Formato del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana
de la Salud, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en una modalidad autoadministrada.

Este curso podrá utilizarse como material complementario de los programas de desarrollo profesional en el lugar
de trabajo y en las escuelas de medicina y enfermería.

Descripción de los Módulos

Módulo 0: Videos de bienvenida

Video introductorio dedicado a resaltar la importancia del tema y a comentar los contenidos del curso.
Módulo 1: Diagnóstico de hipertensión arterial en la atención primaria de salud

Objetivos de aprendizaje:
1) Definición de hipertensión arterial.

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 2) Repasar la técnica correcta de medición de la presión arterial y los requerimientos de los
manómetros.
3) Revisar las indicaciones del monitoreo domiciliario de la presión arterial y del monitoreo
ambulatorio de la presión arterial de 24 horas.
4) Revisar las indicaciones del registro de la presión arterial fuera del consultorio.

Módulo 2: Estilo de vida saludable: asesoramiento para los pacientes

Objetivos de aprendizaje:
1) Conocer los cuatros factores de riesgo conductuales para la aparición de enfermedades
cardiovasculares: la alimentación no saludable, la inactividad física, el consumo de tabaco y el
consumo nocivo del alcohol.
2) Repasar los cambios de comportamiento y las pautas de asesoramiento de los pacientes para el
cambio de comportamiento a través de intervenciones breves.
3) Conocer las intervenciones breves para fomentar los cambios de comportamiento: teoría general
sobre las intervenciones breves, uso de 5As.

Módulo 3: Vía clínica de HEARTS y manejo de la hipertensión arterial

Objetivos de aprendizaje:
1) Revisar las bases de la vía clínica HEARTS y los protocolos basados en la evidencia para la detección
el tratamiento de la hipertensión como un punto de acceso para vigilar los factores de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares, prevenir el daño de los órganos afectados y reducir la morbilidad
y mortalidad prematuras.
2) Aprender los pasos necesarios para tratar a los pacientes hipertensos según su riesgo
cardiovascular, incluyendo el uso de fármacos combinados a dosis fija, el seguimiento de los
pacientes y referencia a la consulta especializada para manejo conjunto.

Módulo 4: Diabetes, diagnóstico y tratamiento

Objetivos de aprendizaje:
1) Definir la diabetes tipo 2.
2) Repasar los factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
3) Reconocer las manifestaciones clínicas y los criterios de diagnóstico de la diabetes.
4) Familiarizarse con las pruebas diagnósticas disponibles.
5) Revisar el tratamiento de la diabetes tipo 2 según los protocolos disponibles y los criterios para la
derivación.

Módulo 5: Abordaje de la dislipidemia de acuerdo con el riesgo cardiovascular

Objetivos de aprendizaje:
1) Comprender el impacto del LDLc en el desarrollo de enfermedad coronaria y eventos isquémicos
agudos.
2) Establecer el riesgo cardiovascular del paciente con dislipidemia en prevención secundaria.

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 3) Conocer el impacto de las estatinas en la reducción de los eventos cardiovasculares.
4) Conocer el perfil de la intensidad de las estatinas y su efecto en la reducción de los eventos
cardiovasculares en la prevención secundaria.
5) Reconocer las estrategias terapéuticas.

Módulo 6: Enfermedad renal crónica e hipertensión

Objetivos de aprendizaje:
1) Conocer los criterios clínicos y diagnósticos para los pacientes con ERC de causa hipertensiva.
2) Establecer las principales estrategias terapéuticas en el paciente hipertenso con ERC.
3) Revisar la importancia del bloqueo del sistema renina angiotensina y la reducción de las cifras de
proteinuria.
4) Establecer los criterios de referencia a la consulta especializada del paciente con HTA y criterios de
ERC.

Módulo 7: Prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares

Objetivos de aprendizaje:
1) Introducir el concepto de riesgo cardiovascular global.
2) Revisar los tratamientos efectivos para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares y muerte.
3) Revisar la importancia de la estratificación poblacional acorde al riesgo cardiovascular.
4) Aprender a utilizar las herramientas disponibles para facilitar la implementación.

Módulo 8: Cuidados basados en el equipo multidisciplinario

Objetivos de aprendizaje:
1) Revisar la descripción del enfoque del trabajo basado en equipos multidisciplinarios.
2) Conocer los pasos sugeridos para la aplicación del enfoque de trabajo basado en equipos
multidisciplinarios.
3) Revisar algunos ejemplos de flujogramas y cuadros que puedan ser adaptados para aplicar el
enfoque del trabajo basado en equipos en una instalación en específico.

Módulo especial: Enfermedades cardiovasculares, hipertensión y COVID-19.

Objetivos de aprendizaje:
1) Definir qué es COVID-19, conocer su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones generales y
cardiovasculares.
2) Entender por qué la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo aumentan el riesgo de
enfermar gravemente por COVID-19.
3) Revisar el uso de los inhibidores de la angiotensina y de los antagonistas de receptores de
angiotensina II en los pacientes con COVID-19 y los tratamientos para COVID-19, los efectos
colaterales cardiovasculares o interacciones con drogas cardiovasculares.
4) Revisar las consideraciones clínicas que se deben tener en cuenta para orientar el cuidado de los
pacientes en riesgo o con enfermedad cardiovascular.

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Evaluación y certificación
El curso otorga un certificado con 25 horas académicas/pedagógicas y una insignia digital del CVSP. Para
obtener el certificado los participantes deberán aprobar la evaluación de cada módulo con un puntaje
mínimo de 70% y completar la encuesta de calidad del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS.

Expertos de cada módulo

Módulo 1: Diagnóstico de hipertensión arterial en la atención primaria de salud
Dr. Claudio Majul
Médico Cardiólogo
Especialista en Hipertensión Arterial, Argentina

Módulo 2: Estilo de vida saludable: asesoramiento para los pacientes

Dra. Yenny Rodríguez
Médico Cardiólogo, especialista en Medicina Cardiovascular Preventiva
Consultor de HEARTS en las Américas, OPS/OMS, WDC

Módulo 3: Manejo de la hipertensión: protocolos de tratamiento basados en la evidencia

Dr. Eric Zúñiga Saravia
Nefrólogo Servicio de Salud de Antofagasta, Chile
Consultor de HEARTS en las Américas, OPS/OMS

Módulo 4: Diabetes, diagnóstico y tratamiento

Dr. Jeffrey W. Brettler
Kaiser Permanente Los Angeles, Estados Unidos
Consultor de HEARTS en las Américas, OPS/OMS

Módulo 5: Abordaje de la dislipidemia de acuerdo con el riesgo cardiovascular

Dra. Maite González
Médico Cardiólogo
Hospital Universitario de los Andes, Mérida-Venezuela

Módulo 6: Enfermedad renal crónica e hipertensión

Dr. Felipe Inserra
Director de la Maestría de Mecánica Vascular e Hipertensión Arterial, Universidad Austral.
Argentina

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 Módulo 7: Prevención cardiovascular secundaria
Dr. Andres Rosende
Médico cardiólogo, MSc en epidemiología clínica
Consultor de HEARTS en las Américas, OPS/OMS

Módulo 8: Cuidados basados en el equipo multidisciplinario

Dr. Eric Zúñiga Saravia
Nefrólogo Servicio de Salud de Antofagasta, Chile
Consultor de HEARTS en las Américas, OPS/OMS

Módulo especial: Enfermedades cardiovasculares, hipertensión y COVID-19.

Dr. Daniel Piñeiro
Profesor de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Argentina
Oficial-Comité científico de Roadmaps Liaison, Word Heart Federation
Consultor de HEARTS en las Américas, OPS/OMS

Grupo de trabajo
Dr. Pedro Orduñez
Director del curso
Dra. Yenny Rodríguez
Líder del proyecto
Dra. Gloria Giraldo
Coordinador de los módulos
Equipo técnico
Campus Virtual de Salud Pública

Este curso ha sido parcialmente financiado con recursos provenientes de Resolve to Save Lives, una iniciativa de
Vital Strategies, y por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos.