You are on page 1of 3

FORMAT PENULISAN DOKUMEN AKREDITASI UPT PUSKESMAS TRAHEAN

1. KOP Instansi DINKES

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA


DINAS KESEHATAN
Jl. Yetro Sinseng, No. 23, Telp. (0519) – 21250, Fax. 21692, Muara Teweh – 72812
Kalimantan Tengah

2. KOP Surat Biasa Puskesmas Trahean

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean, Telp. (+62) 852 - 48342496, Kec. Teweh Selatan, Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah – 73814, E-mail : pkmtrahean@gmail.com

3. KOP SOP Puskesmas Trahean

MENILAI KEPUASAN PELANGGAN


No. Dokumen : 440 / 053 / SOP / PKM-TRA / / 2023

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 30 Januari 2023

Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Oktavianus Harry Ebrian


TTD KAPUS
TRAHEAN NIP. 19901005 201403 1 002

1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/
Langkah-
langkah
6. Unit Terkait
4. Format NOMOR SK

800 / ....... / SK / PKM-TRA / VIII / 2023

Keterangan :
Kode Surat
Jenis Surat
Instansi yang mengeluarkan surat
Bulan Surat / Dokumen Dikeluarkan
Tahun Surat / Dokumen Dikeluarkan

( ....... ) Diisi Nomor Urut Surat Sesuai Register, dapat dikosongkan dulu sementara dan
bisa ditulis tangan setelah/ada per-registrasian surat

5. Format NOMOR SOP

440 / ....... / SOP / PKM-TRA / VIII / 2023

Keterangan :
Kode Surat
Jenis Surat
Instansi yang mengeluarkan surat
Bulan Surat / Dokumen Dikeluarkan
Tahun Surat / Dokumen Dikeluarkan

( ....... ) Diisi Nomor Urut Surat Sesuai Register, dapat dikosongkan dulu sementara dan
bisa ditulis tangan setelah/ada per-registrasian surat

6. Format Margin Ketikan

Kanan / Kiri : 1,5 cm


Atas : 2 cm
Bawah : 1 cm
7. Font Ketikan

Font : Bookman Old Style

Ukuran Font : 11

Kertas HVS F4 : (215 x 330 mm)

You might also like