KOMITE MEDIK RSI MASYITHOH Jl. A.Yani No.06-07 020.IN/PPK/RSIM/12/2021 0 1/3 Bangil Pasuruan Ditetapkan : Direktur PANDUAN RSI Masyithoh PRAKTIK KLINIS BAGIAN OBGYN Dr. dr. H. Handayanto, MM Syok hipovolemik adalah salah satu jenis syok yang disebabkan 1. Pengertian oleh inadekuatnya volume intravaskuler dengan volume darah di (Definisi) vaskuler.
1. Adanya riwayat trauma yang menyebabkan
perdarahan,misalnya trauma thorax, dan trauma abdomen. 2. Anamnesis 2. Adanya riwayat kehamilan ektopik terganggu. 3. Adanya riwayat trauma yang menyebabkan fraktur pada tulang besar,misalnya fraktur femur dan fraktur humerus. 4. Adanya luka bakar luas. 5. Adanya riwayat gangguan gastrointestinal,misalnya pada peritonitis dan gastroenteritis.
1. Kulit dingin,pucat,dan vena kulit kolaps akibat penurunan
3.Pemeriksaan Fisik pengisian kaplier selalu berkaitan dengan berkurangnya perfusi jaringan. 2. Takhikardia : peningkatkan laju jantung dan kontraktilitas adalah respons homeostasis penting untuk hypovolemia.Peningkatkan kecepatan aliran darah ke mikrosirkulasi berfungsi mengurangi asidosis jaringan. 3. Hipotensi : karena tekanan darah adalah produk resistensi pembuluh darah sistemik dan curah jantung,vasokontriksi SYOK HIPOVOLEMIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
KOMITE MEDIK RSI MASYITHOH Jl. A.Yani No.06-07 020.IN/PPK/RSIM/12/2021 0 2/3 Bangil Pasuruan Perifer adalah factor yang esensial dalam mempertahankan tekanan darah. Autoregulasi aliran darah otak dapat dipertahanakan selama tekanan arteru turun tidak dibawah 70mmHg. 4. Oliguria : produksi urin umumnya akan berkurang pada syok hipovolemik .Oliguria pada orang dewasa terjadi jika jumlah urin kurang dari 30 ml/jam.
Terapi a. Airway Menilai jalan nafas bebas.Apakah pasien dapat bicara dan bernafas dengan bebas ? Jika ada obstruksi,lakukan : - Chin lift/jaw thrust - Suction - Guedel Airway - Intubasi trakhea SYOK HIPOVOLEMIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
KOMITE MEDIK RSI MASYITHOH Jl. A.Yani No.06-07 020.IN/PPK/RSIM/12/2021 0 3/ 3 Bangil Pasuruan b. Breathing Bila jalan nafas tidak memadai,lakukan : Beri oksigen c. Circulation Menilai sirkulasi/peredaran drah - Hentikan perdarahan external bila ada - Segera pasang dua jalur infus dengan jarum besar (14- 16G) - Beri infus cairan. d. Secondary survey e. Disability - Nilai kesadaran dengan menilai GCS - Nilai pupil (diameter,simetris,RC) f. Exposure Periksa bagian tubuh lain secara cepat(nyeri/jejas di dada,perut,tungkai,panggul,leher).
9. Edukasi Informasi kepada keluarga pasien bahwa keadaan syok
hipovolemik merupakan keadaan yang emergency dan harus segera dirujuk ke pusat pelayanan yang lebih memadai. 10. Prognosis Ad vitam : dubia ad malam Ad Sanationam : dubia ad malam Ad fungsionam : dubia ad malam
11. Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi 13. Penelaah Kritis
14. Indikator Medis 1. Keadaan membaik
2. Tanda-Tanda syok menghilang 15. Kepustakaan 1.Sjamsuhidajat,R.Wim de Jong (1997), Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi Revisi.EGC,Jakarta HEMORARGIA POST PARTUM (HPP)