ANEXO 1

UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR

CLÍNICA DE SIMULACIÓN

PUERICULTURA - Pauta del Alumno

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Indicaciones:
Previa a la actividad, debe revisar el documento:
• Reanimación Neonatal 8ta Edición. American Heart Asociation.2020.
• Recomendaciones de la OMS sobre cuidados maternos y neonatales para una experiencia posnatal
positiva: resumen ejecutivo [WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive
postnatal experience: executive summary]. Organización Mundial de la Salud 2022. Disponible en:
file:///C:/Users/Docente/Downloads/9789240048492-spa.pdf

Tipo de Práctica: Taller presencial

Ambiente: Sala de procedimientos

Participantes:
Alumnos: 08.
Docentes: 01

Tiempo:
• Duración: 60 min.
• Partes de la práctica:
• Introducción: 5 minutos (briefing)
• Procedimiento:
o Lavado de manos y colocación de guantes quirúrgicos. 5 min.
o Verificación y reconocimiento de materiales para el procedimiento. 5 min.
o Demostración del procedimiento. 10 min.
o Hands on 30 min.
• Análisis: Feedback en base a práctica realizada – 5 min.

Objetivos de aprendizaje
• Identificar los materiales que se necesitan para la realización de una atención inmediata del recién
nacido.
• Realizar los diferentes pasos de la atención inmediata del recién nacido.

Evaluación:
Terminada la práctica se discutirá lo realizado con sus compañeros y el docente. Usando las herramientas de
evaluación entregadas previamente.

Normas de comportamiento durante la actividad:

1. El alumno deberá portar mandil blanco durante la actividad. 
2. Llegar puntuales a la actividad.  
3. Ser amables con todos durante la participación. 
4. Durante la discusión, respetar los turnos de los participantes. 
5. Levantar la mano cuando desean participar e iniciar la participación cuando el docente lo permita. 
 UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR
CLÍNICA DE SIMULACIÓN

Guía Práctica Taller de Atención Inmediata del RN

1. DEFINICIÓN

La transición de la vida intrauterina a la vida extrauterina incluye grandes cambios fisiológicos a nivel cardiovascular
y respiratorio.

La atención inmediata neonatal incluye un conjunto sistematizado de actividades que brinda las condiciones
apropiadas que permitan los cambios fisiológicos de la transición del ambiente intrauterino en el periodo inmediato al
nacimiento para prevenir posibles daños, identificar y resolver oportunamente las situaciones de emergencia que
ponen en riesgo la vida y/o puedan generar complicaciones.

2. MATERIALES:

Medicamentos:
- Adrenalina
- Vitamina K
- Heparina
- Solución oftálmica antibiótica (eritromicina al 0,5% o tetraciclina al 1%)
- Alcohol de 70°
- Cloruro de sodio al 0.9%
- Agua destilada
Insumos:
- Campos o toallas estériles tibias
- Perilla de goma (aspiración)
- Sonda de aspiración N° 8, 10, 12, 14 Fr
- Sonda de Alimentación N° 6 y 8 Fr
- Jeringas 1, 10 y 20cc
- Guantes quirúrgicos
- Tijera, pinza y clamp para ligadura del cordón
- Algodón
- Gasa estéril
- Pulseras de identificación (rosada y celeste)

Equipos y mobiliario:
- Incubadora de calor radiante
- Fuente de oxígeno con flujómetro y humidificador
- Equipo de aspiración con manómetro
- Equipo para reanimación neonatal
- Estetoscopio neonatal
- Balanza
- Tallímetro
- Cinta métrica
- Reloj
- Termómetro ambiental

3. TÉCNICA

• Preparación:

1. Introducción e identificación de la madre del paciente. Preséntese y salude a la madre del paciente,
verifique la identidad de la madre y del bebe que está por nacer.
2. Recolectar los datos del bebé por nacer e identificar factores de riesgo asociados.(pregunte a la
madre y revise la historia clínica materna)
3. Preparación y revisión del material necesario:
− Vitamina K
− Solución oftálmica antibiótica (eritromicina al 0,5% o tetraciclina al 1%)
− Alcohol de 70°
− Cloruro de sodio al 0.9%
− Agua destilada
− Campos o toallas estériles tibias
− Perilla de goma (aspiración)
− Sonda de aspiración N° 8, 10 Fr
− Sonda de Alimentación N° 6 y 8 Fr
− Jeringa 1cc
− Jeringa 10cc
− Guantes quirúrgicos
− Tijera, pinza y clamp para ligadura del cordón
− Algodón
− Gasas estériles
− Pulseras de identificación (rosada y celeste)
− Incubadora de calor radiante
− Fuente de oxígeno con flujómetro y humidificador
− Equipo de aspiración con manómetro
− Equipo para reanimación neonatal
− Estetoscopio neonatal
− Balanza
− Tallímetro
− Cinta métrica
− Termómetro ambiental

4. Probar que los equipos funcionen correctamente (aspirador, oxígeno, mascarilla con bolsa de
resucitación autoinflable) y prender la fuente de calor, mantener los campos calientes.

• Procedimiento Paso a Paso:

5. Colóquese gorra y mascarilla. Realice un adecuado lavado de manos y colóquese mandilón y

guantes estériles.
6. El obstetra le entregará al recién nacido, cúbralo con un campo estéril y tibio. Coloque al recién
nacido en la cuna de calor radiante, en posición de olfateo. Inicie las medidas de secado, y
estimulación del recién nacido. Es frecuente que el recién nacido normal se presente al momento
del nacimiento cianótico y puede presentarse hipotónico. El llanto puede no ser inmediato.
Estimule y seque al recién nacido. Retire campos húmedos y cambie por campos secos. Aspire
las secreciones orofaríngeas, sólo si es necesario (Puede usar aspirador o perilla de goma).

Todas las medidas iniciales pueden realizarse sobre el vientre de la madre. Las evidencias más
recientes priorizan el contacto "piel con piel" durante los primeros minutos de vida como una
medida para evitar la hipotermia, fomentar el apego y la lactancia materna. El contacto precoz
debe mantenerse por lo menos por los primeros 30 minutos de vida.

7. Coloque el clamp a 3 cm de la piel del recién nacido, corte el cordón sobrantre a por lo menos medio
centímetro del clamp. Pincele el muñón umbilical con 2 torundas embebidas de alcohol al 70% (una
para la punta y paredes del muñón y otro para la base). Observe la composición vascular del muñón
(dos arterias y una vena), además de las características y sangrado de éste.
8. Realice la identificación del recién nacido en el brazalete, es indispensable colocar los apellidos del
RN, el nombre de la madre, sexo, día y hora de nacimiento. Corrobore el sexo del recién nacido.
Muéstrele el brazalete al familiar que se encuentra presente para corroborar los datos que aparecen
en el brazalete. La identificación debe revisarse en todas aquellas circunstancias que determinen
traslado de pieza, aseo o separación del recién nacido de su madre.

9. Tome al recién nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo a la balanza. Ponga suavemente al
recién nacido en la balanza previamente calibrada con un pañal o paño. Nunca deje de observar al
RN para evitar caídas. Verifique el peso del recién nacido y anotelo.

10. Tome al recién nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo al tallímetro. Ponga la cabeza del
recién nacido apoyado en la parte fija del tallímetro y afirme el cuello con su mano más diestra. Estire
la rodilla del recién nacido con su mano menos diestra. Fíjese dónde llega el talón del recién nacido
y verifique su talla y anótelo.

11. Tome al recién nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo a la cuna de procedimiento. Tome la
cinta métrica y pásela por la sección más prominente de la cabeza del recién nacido. Por delante la
cinta debe pasar sobre las cejas. Verifique la circunferencia craneana y anótelo.
12. Realice un examen físico sistemático en sentido céfalo caudal.
Este examen está destinado a evaluar fundamentalmente lo morfológico, en busca de posibles
malformaciones congénitas y a detectar posibles complicaciones vinculadas a la transición.
Valore la continuidad de la línea media en cabeza y cuello, palpe todas las vértebras para confirmar que
todos los arcos posteriores estén cerrados.
La introducción de una sonda orogástrica con efectos de valorar la permeabilidad del esófago, esto se
justifica sólo en los casos cuando se sospeche de malformaciones digestivas (ejemplo antecedente de
polihidramnios).
La auscultación cardiovascular debe valorar el ritmo, la calidad de los ruidos cardíacos, los silencios
entre ellos y la presencia de soplos. En las primeras 12 a 24 h en el 60% de los casos se auscultan
soplos transitorios funcionales. Se debe valorar su organicidad y la presencia de cianosis, taquicardia,
dificultad respiratoria o frémito que oriente a organicidad. Es importante la palpación de los pulsos
femorales. Su presencia, simetría y normalidad alejan la existencia de coartación de aorta.
Palpe las clavículas en busca de fracturas y compruebe la movilización simétrica de los miembros
superiores buscando lesiones del plexo braquial, sobretodo en casos de distocias de hombros o
extracción dificultosa.
Realice la palpación abdominal en busca de visceromegalias u otras tumoraciones.
Realice el examen de genitales para determinar el sexo del recién nacido y su normalidad. En el sexo
masculino la fimosis es fisiológica a ésta edad y puede existir hidrocele comunicante. Ambas
alteraciones evolucionan a la normalidad en los dos primeros años en la mayoría de los casos.
Evalúe las caderas y extremidades.

13. El cálculo clínico de la edad gestacional es muy importante por medio del método de Capurro. Este
método toma en cuenta 5 elementos somáticos: textura de la piel, forma de la oreja, tamaño de la
glándula mamaria, formación del pezón y pliegues plantares. Al puntaje obtenido le sumas 204 y lo
divides entre 7, obteniendo la edad gestacional en semanas.
 14. Realice la profilaxis ocular: Seque los ojos si es necesario. Separe los párpados de uno de los ojos del
recién nacido y deje caer una gota de colirio oftálmico. Repita la acción en el otro ojo.

15. Realice la profilaxis de enfermedad hemorrágica a través de la administración de vitamina K: Pincele

con una torunda de algodón con alcohol 70º la zona anterior del muslo. Administre vitamina K (0.5 mg.
en recién nacidos con peso inferior a 2000 gr y 1 mg. en niños con peso superior), mediante punción
intramuscular en el tercio medio anterior del muslo en ángulo de 90º. Realice hemostasia comprimiendo
el sitio de punción.

16. Si es posible entregue el recién nacido a la madre o colóquelo en una cuna con calor radiante.
17. Retírese los guantes y el mandilón y lávese las manos.
18. Registre el procedimiento y anote los datos del recién nacido en la historia clínica.
.
 4. LISTA DE CHEQUEO

Nombre del estudiante: ___________________________________Fecha de la Prueba:_______________

Habilidades de Taller de Atención Inmediata de Recién Nacido
Aprobado Necesita recuperar
Paso Procedimiento Realizado
1 El alumno se presenta e identifica a la madre del paciente
2 El alumno recolecta datos del bebé y revise historia clínica (factores de riesgo)
El alumno revisa que el material esté completo
Vitamina K
Colirio oftálmico
Alcohol de 70°, algodón
Sonda de aspiración 8, 10 Fr
Jeringa 1cc
Guantes estériles N°7 ½
Campos o toallas estériles tibias
Tijera, pinza y clamp para ligadura del cordón
3 Gasas estériles
Fuente de oxígeno, incubadora de calor radiante, equipo de aspiración (mencionar)
Equipo de reanimación neonatal (mencionar)
Estetoscopio neonatal
Pulsera de identificación (rosada y celeste)
Balanza
Tallímetro
Cinta métrica
Reloj
Termómetro ambiental
El alumno prueba el correcto funcionamiento de los equipos (aspirador, oxigeno) y prende
4
fuente de calor.
El alumno se coloca gorra y mascarilla, procede al lavado de manos y colocación de
5
mandilón y guantes estériles.
El alumno recibe al recién nacido con los campos calientes y lo coloca en la servocuna, lo
6 posiciona, seca y estimula, hasta obtener llanto. Aspira si es necesario.
Luego cambia los campos húmedos por secos.
7 El alumno realiza el clampado del cordón, pincela el muñón con alcohol de 70°
El alumno realiza la identificación del Recién Nacido en el brazalete, corrobore el sexo y los
8
datos.
9 El alumno coloca al RN en la balanza calibrada y anote el peso
El alumno coloca al RN en el tallímetro y realice la medición de forma adecuada y anota el
10
peso.
11 El alumno realiza la medición de la circunferencia craneana y la anota
12 El alumno realiza un examen físico sistemático y completo
13 El alumno calcula la edad gestacional por el método de Capurro
14 El alumno realiza la profilaxis ocular
15 El alumno coloca de forma correcta la vitamina K
16 El alumno coloca al recién nacido en la cuna de calor radiante
17 El alumno se retira los guantes y se lava las manos
El alumno documenta el procedimiento y anota los datos del recién nacido en la historia
18
clínica

Firma del Instructor:_______________________________________________________

Nombre del Instructor:_____________________________________________________

Fechas:___________________________