SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : JUMADI
Alamat : Jln. Kapuas, 69 Suka Damai RT.05/02 Kel. Selat Hulu Kapuas
Pekerjaan : Pedagang
Jenis Kelamin : Laki-laki

Dengan ini menyatakan bahwa tanah unutk jalan menuju rumah, diperbolehkan untuk yang
membeli rumah/ beserta tanahnya sampai kapanpun, dan disetujui oleh pihak pihak kiri dan
kanan adapaun diantaranya :

1. AINI 5.

2. HANAREA DJANAWI 6.

3. SURIAN 7.

4. TANAH ALKAH 8.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagai mana mestinya. Apabila
dikemudian hari ada sengketa atau keberatan dari salah satu pihak tersebut maka kami sebagai
pembeli rumah beserta tanah dari saudari Jumadi akan menuntut sesuai perundang undangan
yang berlaku.

Kapuas, 06 Juni 2022

JUMADI

Diketahui Oleh
LURAH SELAT KETUA RT.05

(…………………………..) (…………………………….)